Zrozumienie testu krwi ANA (test przeciwciał przeciwjądrowych)

Aby zrozumieć test krwi ANA (test przeciwciał przeciwjądrowych), ważne jest, aby najpierw zrozumieć różne typy przeciwciał.

Test krwi ANA (test przeciwciał przeciwjądrowych) jest zwykle wykonywany na próbce krwi w ramach diagnostyki niektórych chorób autoimmunologicznych .

Jak test jest wykonywany

Aby wykonać badanie krwi ANY, czasami nazywane FANA (test fluorescencyjnego przeciwciała przeciwjądrowego), pobiera się próbkę krwi od pacjenta i wysyła do laboratorium w celu przetestowania. Surowicę z próbki krwi dodaje się do szkiełek mikroskopowych, które mają komercyjnie przygotowane komórki na powierzchni szkiełka. Jeśli surowica pacjenta zawiera przeciwciała przeciwjądrowe, wiążą się one z komórkami (w szczególności z komórkami komórek) na szkiełku.

Drugie przeciwciało, komercyjnie znakowane barwnikiem fluorescencyjnym, dodaje się do mieszaniny surowicy pacjenta i komercyjnie przygotowanych komórek na szkiełku.

Drugie (fluorescencyjne) przeciwciało przyłącza się do przeciwciał surowicy i komórek, które są związane razem. Kiedy szkiełko ogląda się pod mikroskopem ultrafioletowym, przeciwciała przeciwjądrowe pojawiają się jako komórki fluorescencyjne.

ANA Raport z badań krwi

Raport z badań krwi ANY składa się z trzech części:

Miano ANA

Miano określa się, powtarzając pozytywny test z seryjnymi rozcieńczeniami, aż wynik testu będzie ujemny. Ostatnim rozcieńczeniem, które daje wynik dodatni (tj. Fluorescencja obserwowana pod mikroskopem) jest podane miano. Oto przykład:

Serial Dilutions:
1:10 pozytywne
1:20 pozytywne
1:40 pozytywne
1:80 pozytywne
1: 160 dodatnie (miano zgłoszone jako 1: 160)
1: 320 ujemny

Znaczenie wzoru ANA

Miana ANA i wzorce mogą się różnić w zależności od miejsca przeprowadzania testów laboratoryjnych ze względu na różnice w stosowanej metodologii. Powszechnie rozpoznawane wzorce obejmują:

Pozytywny wynik badania krwi ANY - co to oznacza?

Przeciwciała przeciwjądrowe znajdują się u osób z różnymi chorobami autoimmunologicznymi, ale nie wyłącznie. Przeciwciała przeciwjądrowe można znaleźć również u osób z infekcjami, rakiem, chorobami płuc, chorobami przewodu pokarmowego, chorobami hormonalnymi, chorobami krwi, chorobami skóry, u osób starszych lub osób z rodzinną chorobą reumatyczną. Przeciwciała przeciwjądrowe znajdują się również w około 5 procentach zdrowej populacji ogólnej.

Wyniki ANY są tylko jednym z czynników branych pod uwagę przy formułowaniu diagnozy. Objawy kliniczne pacjenta i inne badania diagnostyczne muszą być również rozważone przez lekarza.

Historia medyczna jest również znacząca, ponieważ niektóre leki na receptę mogą powodować "indukowane lekami przeciwciała przeciwjądrowe".

Częstość występowania ANA w różnych chorobach

Statystycznie rzecz biorąc, częstość występowania dodatnich wyników testu ANA (w procentach na stan) wynosi:

Podzbiory testów krwi ANA są czasami wykorzystywane do określenia specyficznej choroby autoimmunologicznej. W tym celu lekarz może zamówić antygeny anty-dsDNA, anty-Sm, Sjogren'a (SSA, SSB), przeciwciała Scl-70, anty-centromer, anty-histon i anty-RNP.

Dolna linia

Badanie krwi ANA jest skomplikowane. To powiedziawszy, wyniki - pozytywne lub negatywne, miano, wzór i wyniki testu podzbioru - mogą zapewnić lekarzom cenne wskazówki pomocne w diagnozowaniu chorób reumatycznych autoimmunologicznych.

Źródła:

> Peng and Craft. Podręcznik reumatologii. Dziewiąte wydanie. Elsevier. Rozdział 55 - Przeciwciała przeciwjądrowe.

Diagnoza kliniczna, Todd-Sanford