Ból pleców i szyi są subiektywne - istnieje niewiele ostatecznych testów, które mogą dokładnie zmierzyć i zdiagnozować doznanie. Poziomy bólu wahają się pod względem czasu, intensywności i jakości, co uniemożliwia zastosowanie obiektywnych metod testowania, takich jak MRI lub tomografia komputerowa, aby uzyskać prawdziwy obraz tego, czego doświadczasz na co dzień.
Jednak dużą odpowiedzialnością, jaką masz do wykonania diagnozy, która może doprowadzić cię do właściwego leczenia, jest wyraźne opisanie twojego bólu kręgosłupa swojemu lekarzowi . Czasami może to być sama sztuka.
Aby przygotować się na tę ważną rozmowę z lekarzem, warto rozważyć prowadzenie dziennika bólu tygodniowo lub tygodniowo poprzedzających wizytę. Wiele osób, które żyją z uporczywym bólem, prowadzi dziennik bólu od lat lub nawet dziesięcioleci. To wszystko jest częścią zarządzania.
A jeśli jesteś w sztuce lub piśmie, możesz wstrzyknąć trochę zabawy - lub przynajmniej pewne spełnienie - poprzez włączenie wykorzystania twoich talentów do księgowania.
Poniżej znajduje się kilka wskazówek, tj. Rzeczy, które możesz wyrazić w swoim czasopiśmie, przygotowując się do spotkania.
Nagraj swoją intensywność bólu
Jak źle to boli? Intensywność jest miarą tego, jak silne są sygnały odczuwanego bólu. Dla ciebie, pacjenta, jest to prawdopodobnie najważniejsza część gehenny.
W tym celu wielu praktyków prosi o wypełnienie jakiegoś wizualnego wykresu. Możesz zostać poproszony o ocenę intensywności swojego bólu za pomocą numeru lub poprzez wybranie "twarzy", która odzwierciedla odczuwanie bólu (jest to nazywane tabelą "kuponów" lub "twarzy"). Schemat ouchera przechodzi od szczęśliwego i uśmiechniętego do płaczu.
Użyj słów, które opisują sposób odczuwania bólu
Jakość twojego bólu może oznaczać coś, co go powoduje. Na przykład, jeśli doświadczasz pieczenia, przeszywającego lub elektrycznego wrażenia na jednej nodze lub ręce, może to wskazywać na skompresowany lub podrażniony rdzeń nerwu rdzeniowego. (co nazywane jest radikulopatią ).
Jeśli możesz poszerzyć słownictwo związane z bólem, którego używasz w dzienniku, może się okazać, że kontakt z lekarzem jest łatwiejszy i bardziej owocny.
Kwestionariusz McGill Pain z McGill University w Kanadzie zawiera szereg opisowych słów, które niektórzy lekarze wykorzystają, aby uzyskać wgląd w swój ból, zarówno podczas wstępnego procesu diagnostycznego, jak i podczas monitorowania i monitorowania. Słowa są podzielone na kategorie według 3 pytań:
- Jak wygląda twój ból?
- Jak zmienia się twój ból w czasie?
- Jak silny jest twój ból?
Przykładowe słowa z McGill Pain Questionairre obejmują: migotanie, mdłości, rytmiczne, wyciskanie, oślepianie, nudne. To tylko kilka, ale miejmy nadzieję, że wpadniesz na pomysł - im bardziej ekspansywny będziesz mógł posługiwać się językiem przy zachowaniu dokładności, tym lepsza będzie komunikacja z lekarzem.
Lokalizacja Pain
Lokalizacja twojego bólu może, ale nie musi, obszar, z którego powstaje ból.
Jeśli nerw zostanie dotknięty, ból może promieniować w dół ręki lub nogi, tak jak w przypadku rwy kulszowej. Jeśli masz punkty spustowe lub inny ból mięśniowo-powięziowy, możesz odczuwać skierowany ból - ból zlokalizowany w obszarze, który wydaje się niezwiązany z faktycznym miejscem problemu. Plus, ból często znajduje się w więcej niż jednym obszarze ciała.
Z tego i innych powodów, praktycy często używają diagramu ciała do śledzenia lokalizacji bólu, który zmienia się (lub nie) w miarę upływu czasu. W początkowej fazie oceny schemat ciała pomaga również lekarzowi lub pielęgniarce w dotarciu do interesu, przedstawiając krótki obraz głównej uwagi skargi.
W ramach wywiadu lekarskiego lekarz może użyć informacji podanych na schemacie organizacyjnym, aby uzyskać więcej informacji.
Wzorce bólu
"Kiedy" bólu pleców - jeśli pojawia się nagle lub stopniowo, jeśli jest obecne stale lub tylko czasami, lub gdy jest szczególna pora dnia, kiedy zawsze się pojawia - jest to bardzo ważna informacja dla lekarza, gdy ona lub ona przechodzi przez proces ustalania diagnozy. Lekarze oceniają zmiany w schematach bólu, aby monitorować postępy i szukać nowych problemów. Wzorce bólu pomagają również lekarzom określić najlepszy czas na zażywanie leków.
Dokładniej, ból może pojawić się i zniknąć, co nazywa się sporadycznym bólem, lub zawsze może tam być, ale nasilenie może się zmieniać. Nazywa się to zmiennym bólem.
Osoby ze zmiennym bólem mogą również doświadczać bólu przebijającego i bólu w tle. Ból przebijający jest stanem przejściowym, w którym ból jest niezwykle ciężki i może odnieść korzyść z leczenia lub innej strategii leczenia bólu ukierunkowanej na przełomowy ból; ból w tle ma niższą ostrość, ale jest dość stały.
Jest też stabilny ból, w którym zawsze odczuwasz ból, a intensywność zawsze jest na tym samym poziomie.
Są to rodzaje problemów związanych z czasem i ciężkością, które lekarz prawdopodobnie będzie poszukiwał w celu prawidłowej diagnozy.
Przerwanie funkcji
Ból jest czymś więcej niż zestawem nieprzyjemnych wrażeń. Ma zdolność zakłócania codziennych czynności i marzeń przez całe życie. Ból pleców może upośledzać zdolność wykonywania pracy i zabawy, a nawet wykonywać podstawowe czynności, takie jak kaszel i kichanie.
Twoje oczekiwania i postawy odgrywają decydującą rolę, jeśli chodzi o stopień niepełnosprawności, jakiego doświadczasz, gdy masz ból pleców. ICSI, grupa, która zapewnia wskazówki dla lekarzy zajmujących się bólem pleców, twierdzi, że wycofanie się z działań związanych z samodzielnym zarządzaniem może spowodować utrwalenie przewlekłego bólu.
ICSI chce także, aby lekarze wiedzieli, że wsparcie społeczne i duchowość mają wpływ na to, kiedy trzeba przystosować się do życia z bólem.
Wasze własne postrzeganie lub ocenianie siebie jako zdolnego do wykonywania czynności i zadań ma wiele wspólnego ze zdolnością do funkcjonowania. Nazywa się to samo-skutecznością. Badanie opublikowane w czasopiśmie European Journal of Pain wykazało, że powrót pa- cjentów o silnej poczuciu własnej skuteczności miał mniejszą niepełnosprawność.
Podczas badania lekarz powinien zadawać pytania na temat funkcjonowania i sposobu jego zmiany od czasu wystąpienia bólu. Powinien także spróbować ustalić poziom bólu odczuwany podczas odpoczynku i podczas ćwiczeń.
Problemy psychologiczne
Często depresji towarzyszy przewlekły ból pleców. Twój lekarz powinien zapytać Cię, czy masz depresję, lęki, nadużywanie substancji lub inne rodzaje problemów w przeszłości lub w przeszłości; te tematy są również świetną paszą dla osobistego dziennikarza.
Terapia poznawczo-behawioralna to terapia krótkoterminowa, koncentrująca się na rozpoznawaniu i zmienianiu wzorców myślenia, które przynoszą niechciane efekty w naszym życiu. Zasadniczo chodzi o identyfikację wyzwalaczy bólu i zarządzanie nimi. CBT ma dobrą reputację pomagając ludziom z przewlekłym bólem pleców, aby uniknąć niepełnosprawności.
Zgodnie z wytycznymi klinicznymi z roku 2017, American College of Physicians zaleca kurację poznawczą jako niefarmakologiczne leczenie bólu w ostrych, podostrych i przewlekłych bólach krzyża.
> Źródła:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M. i Watson, PJ (2007). Związek między czynnikami poznawczymi a poziomem bólu i niepełnosprawności u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża, zgłaszających się do fizjoterapii. European Journal of Pain.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Zrozumienie bólu. Saint Paul, MN: Dema.
> Melzack, R. (1987). Skrócony kwestionariusz McGill Pain. Ból. 30 sierpnia (2).
> Qaseem A., et. glin. Nieinwazyjne metody leczenia ostrego, podostrego i przewlekłego bólu w dolnej części pleców: wytyczne praktyki klinicznej z American College of Physicians. Ann Intern Med. Kwiecień 2017 r. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Instytut doskonalenia systemów klinicznych (ICSI). Ocena i zarządzanie przewlekłym bólem. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2005 listopad