Jeśli cierpisz na ból pleców przez mniej niż 6 tygodni, uznaje się go za "ostry". Sprawdzanie kręgosłupa przed 6-tygodniowym oznaczeniem jest dobrym pomysłem, ponieważ wczesne leczenie może pomóc w uniknięciu długotrwałego chronicznego problemu z powrotem (znanego również jako uporczywy ból ).
Diagnoza
Kiedy idziesz do lekarza na ból pleców, przeprowadzi wywiad lekarski (zwany historią) i badanie lekarskie.
Informacje, które gromadzi podczas tej wizyty, pomogą jej zdiagnozować twój ból, umieszczając Cię w jednej z trzech ogólnych kategorii:
- Nieswoisty ból krzyża
- Ból bezpośrednio obejmujący nerwy , na przykład, radikulopatia spowodowana przez przepuklinę dysku.
- Inne przyczyny, zwane także "czerwonymi flagami". Są to poważne schorzenia, które mogą mieć ból pleców jako objaw. Przykładem może być torbiel lub guz maziówkowy. Jeśli masz czerwoną flagę, lekarz prawdopodobnie zleci testy diagnostyczne, aby spróbować dotrzeć do źródła problemu.
Twój plan leczenia i decyzja o dalszych badaniach będzie prawdopodobnie określona na podstawie kategorii, w której występuje ból.
Wierzcie lub nie, wasza osobowość, postawa i warunki społeczne odgrywają rolę w określeniu, jak długo będzie trwać ból i jak będzie on ciężki. Więc nie zdziw się, jeśli podczas rozmowy lekarskiej Twój lekarz zada Ci pytania związane z tym. Lekarz prawdopodobnie wykorzysta odpowiedzi na te pytania, aby ocenić ryzyko rozwoju przewlekłego bólu pleców i niepełnosprawności.
Diagnostyczne testy obrazowania
Twój problem z plecami może, ale nie musi wymagać testów diagnostycznych, takich jak prześwietlenie lub MRI . Jeśli zostaniesz wysłany na jeden z tych testów, pamiętaj, że mają one pomóc lekarzowi wskazać miejsca w twoim kręgosłupie, które wykazują uszkodzenia lub zmiany (zwane zmianami ), które odpowiadają twoim objawom.
Ponieważ jednak większość problemów z plecami nie ma konkretnej przyczyny, często nie można ich wykryć na filmie. Wyjątki są następujące: Masz objawy nerwowe , zwężenie kręgosłupa lub - w oparciu o historię i badanie fizyczne - lekarz uważa, że poważny problem zdrowotny powoduje ból. Innym powodem diagnostycznych badań obrazowych może być, jeśli lekarz poprosi o rozważenie operacji lub wstrzyknięcia rdzenia kręgowego.
Potencjał nadużywania testów obrazowania jest prawdziwy. Badanie z 2011 r. Wykazało, że uzyskanie takich testów na ból krzyża nie pomogło pacjentom poczuć się lepiej lub zrobić więcej, w porównaniu z opieką kliniczną, która nie obejmowała tych testów. Jeśli chodzi o znalezienie poważnych problemów związanych z bólem pleców, wyniki badania pokazały, że nie uzyskanie testu obrazowania od razu nie przeszkodziło lekarzom w identyfikowaniu takich warunków zdrowotnych u tych, którzy nie byli dla nich zagrożeni.
W wyniku swoich ustaleń autorzy badania doszli do wniosku, że praktykujący powinni "powstrzymać się od rutynowego, natychmiastowego obrazowania lędźwiowego u pacjentów w podstawowej opiece zdrowotnej z niespecyficznym, ostrym lub podostrym LBP i bez wskazań na poważne schorzenia".
> Źródło:
> Andersen J. Czy natychmiastowe obrazowanie jest ważne w radzeniu sobie z bólem krzyża? J Athl Train. Styczeń-luty. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, podkomitet ds. Oceny skuteczności klinicznej American College of Physicians, American College of Physicians, American Pain Society, Panel wytycznych dotyczących bólu pleców. Diagnoza i leczenie bólu krzyża: wspólna praktyka kliniczna opracowana przez American College of Physicians i American Pain Society. Ann Intern Med. Paź 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Porównanie fizykoterapii opartej na klasyfikacji z terapią opartą na wytycznych praktyki klinicznej dla pacjentów z ostrym bólem krzyża: randomizowane badanie kliniczne. Kręgosłup. Jul 2003.
Ból pleców, ostry, niski. BMJ Clinical Evidence. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Konsorcjum poprawy jakości w Michigan. Zarządzanie ostrym bólem krzyża. Southfield (MI): Michigan Quality Improvement Consortium; Marzec 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf