Back Pain: oczywisty problem, ale co to jest, naprawdę?

Ból pleców jest łatwo rozpoznawalnym problemem, który może wywoływać wiele wrażeń i ograniczeń ruchowych . Może prezentować się w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa, stos 26 kości połączonych więzami, mięśniami i tarczami pochłaniającymi wstrząsy. Wszystkie struktury, które tworzą kręgosłup, mogą przyczyniać się do bólu pleców.

Ból pleców jest jedną z najczęstszych skarg skierowanych do lekarzy w Stanach Zjednoczonych.

Ponad sześć milionów przypadków odnotowuje się rocznie, przy czym większość z nich znajduje się w dolnym odcinku kręgosłupa. Jest także drogi, zajmuje trzecie miejsce po chorobie serca i raku. Około 80 procent ludzi odczuwa ból pleców w swoim życiu.

Chociaż ból pleców można kategoryzować na wiele sposobów, najbardziej oczywiste jest położenie. Typowe warunki obejmują (ale nie są ograniczone do) następujące:

Ból dolnej części pleców

Ból w dolnej części pleców pojawia się w obszarze grzbietu, który zaczyna się tuż poniżej dna żeber w dół do kości ogonowej . Może to powodować wiele różnych czynników: ostrogi kostne, zagęszczone więzadła, zdegenerowane lub przepuklinowe dyski, torbiele kręgosłupa lub gładkie skurcze mięśni .

Według New England Journal of Medicine około dwóch trzecich dorosłych doświadcza w pewnym momencie bólu krzyża.

Badanie z 2005 r. Przeprowadzone w Toronto Western Hospital Research wykazało, że chociaż większość dolnych bólów pleców ma łagodny przebieg, mniej niż 1/3 przypadków ustępuje w ciągu roku. W badaniu zauważono również, że seniorzy mają bardziej uporczywy i nawracający ból pleców niż młodzi dorośli, i że 20 procent wszystkich przypadków bólu w dolnej części pleców powraca w ciągu 6 miesięcy.

Czasom bólowi kręgosłupa towarzyszy ból w nogach, który wielu ludzi określa jako rwa kulszowa . Rwa kulszowa powstaje, gdy nacisk zostanie w jakiś sposób położony bezpośrednio na nerw kulszowy . Przykładem tego jest, gdy mięsień tyłek znany jako piriformis jest zbyt ciasny (zespół piriformis.) Częściej jednak rwa kulszowa jest spowodowana przepukliną lub zwężeniem kręgosłupa. Kiedy przepuklina dysku wywiera naciski na korzenie nerwu rdzeniowego, z których wywodzi się nerw kulszowy, objawy rwy kulszowej, w szczególności ból i inne objawy, które występują w dole nogi, jest technicznie znana jako radikulopatia.

W 2016 r. Opublikowana przez agencję ds. Jakości i badań w dziedzinie opieki zdrowotnej okazało się, że istnieje wiele sposobów leczenia bólu krzyża, które przynoszą niewielkie, ale umiarkowane korzyści. Ogólnie rzecz biorąc, mówią, że te zabiegi zapewniają lepsze złagodzenie bólu niż poprawę funkcji. Jedną z wielu strategii stosowanych przez fizjoterapeutów w leczeniu pacjentów z bólem pleców jest łączenie kilku terapii w celu osiągnięcia wystarczającej poprawy.

Rodzaje bólu pleców

Przyczyny bólu pleców

Może być trudno znaleźć przyczynę przewlekłego bólu.

Nawet przy użyciu najnowszych badań obrazowych i innych rodzajów badań lekarze często nie są w stanie określić przyczyny bólu pleców. Z drugiej strony, wiele razy badania obrazowe, takie jak MRI, pokazują problemy w kręgosłupie pacjenta, który nie odczuwa bólu pleców.

Ból pleców rzadko zagraża życiu. Ale jeśli straciłeś kontrolę lub nie masz uczucia w jelitach lub pęcherzu, jeśli nogi stopniowo słabną i / lub nie czujesz niczego na swoim miejscu (jeśli byłeś w siodle), natychmiast zasięgnij pomocy medycznej .

Ból przewlekły i ostry oraz ból pleców

Ból pleców może być ostry lub przewlekły . Rozróżnianie tych dwóch rodzajów bólu może pomóc w ustaleniu, co zrobić z twoją.

Ostre objawy pojawiają się nagle, zwykle w odpowiedzi na takie zdarzenie, jak uraz. Zwykle trwają od kilku dni do kilku tygodni; często rozwiązują się same lub mają zmodyfikowaną aktywność i proste leczenie (w tym dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe środki przeciwzapalne i / lub proste ćwiczenia).

Lecz ostry uraz kręgosłupa może stać się przewlekły, szczególnie jeśli nie skaleczysz swoich działań tak, aby nie odczuwać bólu, lub jeśli potrzebujesz leczenia, którego nie otrzymasz w odpowiednim czasie.

Przewlekły ból pleców najprawdopodobniej będzie cię nękać przez długi czas, aw niektórych przypadkach może zmusić cię do znacznego zmienienia swojego stylu życia . Eksperci różnią się czasem trwania bólu, zanim będą go nazywać przewlekłym bólem, ale zwykle waha się od 3 do 6 miesięcy. Jeśli ból pleców przeszkadza Ci przez co najmniej 3 miesiące, skonsultuj się z lekarzem.

Źródła:

Chou R., Deyo R., et. glin. Nieinwazyjne metody leczenia bólu w dolnej części pleców. Skuteczność porównawcza AHRQ Recenzje. Rockville (MD): Agencja ds. Badań i jakości opieki zdrowotnej (US); 2016 lutego

Deyo, R., i Weinstein, J. (2001). "Bóle krzyża". New England Journal of Medicine, 344.

"Dorosły ból w dole pleców". Instytut Doskonalenia Systemów Klinicznych (ICSI), (czerwiec 1994 r., Wrzesień 2006).

"Arkusz informacji o niskim poziomie bólu pleców". National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).

"Utracone worktime Urazy i choroby: cechy i wynikający czas z dala od pracy". 2005. Biuro Statystyki Pracy.

Cassidy, J., Cote, P., Carroll, L., & Kristman, V. (2005) "Zachorowalność i przebieg bólu w dole pleców w epizodach w populacji ogólnej". Kręgosłup, 30 (24).