Kiedy usłyszysz słowo "deformacja", możesz pomyśleć o ukrytych postaciach w filmach - z pewnością nie jest to coś, co mogłoby wpłynąć na twoje zdrowe dziecko. Ale jakakolwiek krzywizna w kręgosłupie - znana jako skolioza - jest uważana za deformację. Kręgosłup ze skoliozą przyjmuje krzywą, która przypomina litery C lub S; zwykle kręgosłup wygląda jak litera I.
Złapanie i zarządzanie nim na wczesnym etapie zazwyczaj uniemożliwi jej postęp w bardzo dużym stopniu. I tu pojawia się dyskusja o szkolnych programach skoliozy.
Aktualny stan
Około połowa stanów USA ma obowiązkowe skoliozy w swoich szkołach. Dowody i ekspertyzy są w dużym stopniu podzielone w połowie na to, jak użyteczne są te programy.
W 1996 r. Grupa zadaniowa US Preventative Services Task Force dokonała przeglądu wszystkich badań przeprowadzonych na temat programów skoliozy i stwierdziła, że nie powinny one być zalecane. Jednak w 2008 r. Grupa zadaniowa składająca się z czterech stowarzyszeń medycznych - Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych, Towarzystwa Badawczego Skoliozy, Dziecięcego Towarzystwa Ortopedycznego Ameryki Północnej oraz Amerykańskiej Akademii Pediatrii - wydała oświadczenie stwierdzające, że nie poparłaby żadnej rekomendacji przeciwko szkolnym pokazom.
Ich oświadczenie reprezentuje punkt widzenia lekarza.
Uważają, że programy badań skoliozowych pomagają wcześnie wykryć te deformacje, co z kolei może pomóc w zapobieganiu niepotrzebnym operacjom pleców . Ponadto, w biednych lub niedostatecznych dzielnicach, skoliozy szkolne mogą być jedyną szansą dla dziecka, aby uzyskać pomoc, jakiej potrzebują w odpowiednim czasie.
tło
Skolioza to nieprawidłowa krzywizna kręgosłupa z boku na bok.
Istnieje wiele przyczyn skoliozy, w tym chorób neurologicznych, problemów mięśniowo-szkieletowych lub dziedzicznych zaburzeń tkanki łącznej, ale w większości przypadków przyczyna jest nieznana.
Skolioza o nieznanej przyczynie nazywana jest idiopatyczną. Skoliozy idiopatyczne są klasyfikowane zgodnie z wiekiem dziecka, kiedy zaczyna się deformacja:
- Skolioza rozpoczyna się przed lub przed trzecim rokiem życia.
- Skolioza młodzieńcza zaczyna się od trzech do dziesięciu lat.
- Skolioza nastolatków zaczyna się między dziesiątym rokiem życia a dojrzewaniem szkieletu .
Jeśli dziecko wie, czego szukać, może być w stanie wykryć skoliozę, ale wielu rodziców nie zauważa objawów. Programy badań przesiewowych mają na celu wychwycenie skoliozy, podczas gdy dziecko jest jeszcze na tyle młode, aby w znacznym stopniu skorzystać z leczenia.
Rozpoznaj potrzebę ekranowania
Instytut Doskonalenia Systemów Klinicznych (grupa, która opracowuje oparte na badaniach wytyczne dotyczące leczenia schorzeń) mówi, że decyzję o badaniu skoliozy należy pozostawić pacjentowi, lekarzowi i / lub gabinetowi medycznemu, do którego udaje się się w celu skorzystania z opieki zdrowotnej. Mówią, że programy badań przesiewowych mogą być niepraktyczne, ponieważ niekoniecznie są opłacalne. Ponownie eksperci nie są pewni, czy programy badań przesiewowych są tak dobre w przewidywaniu początku skoliozy.
Innymi słowy, czy w szkole warto przeprowadzić program badań skoliozowych, warty wysiłku? Czy to naprawdę działa? Wielu ekspertów nie jest przekonanych.
Ale im wcześniej złapiesz skoliozę u swojego dziecka, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz w stanie uniknąć operacji. Rozpoznanie oznak skoliozy jest pierwszym proaktywnym krokiem w kierunku zatrzymania progresji krzywej (krzywych).
Moim zdaniem powinieneś wykorzystać każdą dostępną dla ciebie możliwość wykrycia tego stanu. Może to obejmować badania przesiewowe w twojej szkole lub nie. Inne sposoby to poproszenie twojego lekarza rodzinnego o sprawdzenie twojego dziecka i nauczenie się, jak samemu szukać skoliozy.
Jeśli skorzystasz z tych opcji, możesz zmniejszyć ryzyko braku skoliozy, która tam jest.
Często oznaki skoliozy nie są oczywiste, dopóki nie nastąpi zryw dziecka. Eksperci zalecają, aby dziewczynki były badane dwukrotnie, w wieku 10 i 12 lat, i aby chłopcy byli poddawani badaniom przesiewowym w wieku od 13 do 15 lat (dziewczęta są bardziej narażone na skoliozę niż chłopcy, zwłaszcza w przypadku dużych zakrętów). Opłaca się zachować czujność do ogólnej zmiany postawy nastolatka. Jeśli zauważysz objawy lub coś "nietypowego" na temat ich postawy, poproś lekarza o badanie.
Co się dzieje po seansie?
Jeśli szkolne badanie nie wykrywa skoliozy, jedyną kontynuacją, której potrzebujesz, jest kontynuowanie wysiłków związanych z wykryciem. Obserwuj uważnie postawę swojego dziecka. A jeśli twój pediatra nie przeprowadzi kontroli podczas rutynowej kontroli, zainicjuj proces, pytając ją o to.
Jeśli szkolne badanie przesiewowe wskazuje na możliwość wystąpienia skoliozy, zostaniesz skierowany do lekarza w celu ustalenia diagnozy. Przynajmniej lekarz wykona prześwietlenie. Ona obliczy kąt Cobba z prześwietlenia - pomiar stopnia bocznej krzywizny kręgosłupa.
Decyzja co do kierunku leczenia zależy w dużej mierze od kąta Cobba. Jeśli jest 15 stopni lub mniej, prawdopodobnie regularne badania kontrolne są wszystkim, co jest potrzebne. Te kontrole mają monitorować krzywą (y) dla postępu. Jeśli kąt Cobba wynosi od 20 do 40 stopni, może być konieczne zastosowanie tylnego stabilizatora, aby zatrzymać postęp krzywej. Jeśli jest powyżej 40 stopni, lekarz prawdopodobnie zaleci zabieg chirurgiczny w celu wyprostowania kręgosłupa.
Gdzie się znajduje
Jeśli chodzi o leczenie skolioz, czas jest najważniejszy. Niezależnie od tego, czy jesteś ostrzeżony o możliwości skoliozy przez wyniki szkolnego programu badań przesiewowych, rutynowej kontroli u lekarza czy też wnikliwych obserwacji, im wcześniej go zdiagnozujesz, tym szybciej możesz zająć się tym leczeniem. Dla niektórych osób wczesne leczenie jest czynnikiem decydującym o unikaniu poważnych operacji kręgosłupa . W większości przypadków może to pomóc zatrzymać krzywą pogarszania się i pomóc dziecku uniknąć wywołania oczywistej deformacji.
> Źródła:
> Richards >, SB >, Vitale, MG. Badanie skoliozy idiopatycznej u nastolatków. Oświadczenie informacyjne. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Towarzystwo Badań Skoliozy. Arkusz informacyjny. Skolioza Media i przewodnik po społeczności.
> US Preventive Task Forst (USPSTF) .Zapytanie o stwierdzenie skoliozy idiopatycznej u nastolatków. AHRQ.