Strategie zmniejszania ciśnienia krwi
Wysokie ciśnienie krwi jest ważnym czynnikiem ryzyka dla różnych chorób, w tym ataków serca, udaru, niewydolności serca i chorób nerek. Istnieje wiele opcji, jeśli chodzi o leczenie wysokiego ciśnienia krwi. Leki, zmiany stylu życia i inne interwencje są stosowane w różnych kombinacjach, w zależności od unikalnych potrzeb każdego pacjenta.
Zindywidualizowane leczenie różnych typów przypadków
Podczas gdy celem leczenia nadciśnienia jest zawsze obniżenie ciśnienia krwi, konkretne liczby docelowe i sposób, w jaki je osiągasz, mogą się różnić w zależności od złożoności i przyczyny wysokiego ciśnienia krwi .
Nieskomplikowani pacjenci nie cierpią na żadną chorobę powodującą wysokie ciśnienie krwi i nie rozwinęli żadnych innych problemów związanych z narządem w wyniku wysokiego ciśnienia krwi; skomplikowani pacjenci mają inne istniejące choroby oprócz ich wysokiego ciśnienia krwi. Na przykład, leczenie nadciśnienia u pacjenta z cukrzycą może obejmować inny protokół leczenia i inny cel dotyczący ciśnienia krwi.
Cele dla nieskomplikowanych pacjentów
Leczenie nieskomplikowanych pacjentów koncentruje się na obniżaniu ciśnienia krwi i unikaniu długotrwałych powikłań. Konkretne cele pomiaru ciśnienia krwi to:
- Ciśnienie skurczowe <140
- Ciśnienie rozkurczowe <90
Więc ciśnienie krwi 138/87 byłoby brane pod uwagę w zakresie celu, ale 138/91 nie.
Cele dla skomplikowanych pacjentów
Skomplikowani pacjenci wymagają leczenia zarówno nadciśnienia, jak i innych istniejących chorób. Niektóre typowe choroby współistniejące z wysokim ciśnieniem krwi obejmują:
- Cukrzyca
- Zaburzenia nerek
- Niektóre choroby serca lub choroby
Konkretne cele dotyczące ciśnienia krwi u skomplikowanych pacjentów to:
- Ciśnienie skurczowe <130
- Ciśnienie rozkurczowe <85
Zatem 129/84 mieściłoby się w zakresie docelowym, ale 130/83 nie byłoby.
Leczenie wysokiego ciśnienia krwi
Dokonywanie zmian w stylu życia może być kluczowym elementem każdego planu leczenia w celu obniżenia ciśnienia krwi.
W wielu przypadkach zmiany stylu życia są jedyną konieczną terapią. Nawet jeśli nie masz wysokiego ciśnienia krwi, American Heart Association zaleca wprowadzenie tych ważnych zmian, aby zapobiec wysokiemu ciśnieniu krwi i chorobom serca:
- Schudnąć
- Rzuć palenie (lub jeszcze lepiej, nigdy nie zaczynaj)
- Jedz zdrową dietę bogatą w owoce, warzywa i niskotłuszczowe produkty mleczne, a także niską zawartość tłuszczów nasyconych
- Zmniejszenie spożycia sodu do nie więcej niż 2300 miligramów dziennie
- Weź udział w regularnych ćwiczeniach aerobowych co najmniej 30 minut dziennie, przez większość dni w tygodniu
- Ogranicz spożycie alkoholu do nie więcej niż dwóch drinków dziennie dla mężczyzn i jednego drinka dziennie dla kobiet
Leki mogą również być ważną częścią wielu planów leczenia w celu obniżenia ciśnienia krwi, szczególnie dla pacjentów, którzy muszą osiągnąć bardziej radykalne zmniejszenie. Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi mogą obejmować:
- Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
- Blokery receptora angiotensyny II (ARB)
- Diuretyki (tabletki na bazie wody)
- Beta-blokery
- Blokery kanału wapniowego
- Alfa-blokery
- Alfa-agoniści
- Inhibitory reniny
Cele monitorowania
Podczas leczenia ciśnienie krwi musi być regularnie sprawdzane w celu zapewnienia skuteczności obecnego przebiegu terapii. Pacjenci często mierzą swoje ciśnienie krwi co 1-6 miesięcy, w zależności od:
- Agresywność leczenia
- Wcześniejsze zapisy sukcesu lub niepowodzenia leczenia
- Ciśnienie krwi zarejestrowane w ciągu ostatnich 3 miesięcy