Bycie cukrzycą może oznaczać walkę z wysokim ciśnieniem krwi
Cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi są blisko spokrewnionymi chorobami. Występują razem tak często, że oficjalnie są uznawane za "choroby współistniejące" (choroby, które mogą występować u tego samego pacjenta). Niestety, cukrzyca sprawia, że wysokie ciśnienie krwi jest trudniejsze do leczenia, a wysokie ciśnienie krwi powoduje, że cukrzyca jest jeszcze bardziej niebezpieczna.
Czy cukrzyca i nadciśnienie mogą wystąpić razem?
Cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi występują często razem, ponieważ mają pewne cechy fizjologiczne - to znaczy, że skutki wywołane przez każdą chorobę powodują, że druga choroba jest bardziej prawdopodobna.
W przypadku cukrzycy i nadciśnienia tętniczego skutki te obejmują:
- Zwiększona objętość płynu - cukrzyca zwiększa całkowitą ilość płynu w organizmie, która ma tendencję do podwyższania ciśnienia krwi.
- Zwiększona sztywność tętnic - cukrzyca może zmniejszać zdolność naczyń krwionośnych do rozciągania, zwiększając średnie ciśnienie krwi.
- Upośledzone obchodzenie się z insuliną - zmiany w sposobie wytwarzania insuliny i obsługiwaniu insuliny mogą bezpośrednio powodować wzrost ciśnienia krwi.
Chociaż te wspólne cechy biologiczne częściowo wyjaśniają, dlaczego cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi są tak powszechną parą, w wielu przypadkach te dwie choroby najprawdopodobniej wystąpią razem, ponieważ mają wspólny zestaw czynników ryzyka. Niektóre ważne wspólne czynniki ryzyka to:
- Masa ciała - Nadwaga znacząco zwiększa ryzyko zarówno cukrzycy, jak i wysokiego ciśnienia krwi.
- Dieta - Wysokotłuszczowe diety bogate w sól i przetworzone cukry przyczyniają się do rozwoju problemów z narządami, które mogą prowadzić zarówno do cukrzycy, jak i wysokiego ciśnienia krwi.
- Poziom aktywności - Niski poziom aktywności fizycznej powoduje, że insulina jest mniej skuteczna (co może prowadzić do cukrzycy) i może przyczyniać się do rozwoju sztywnych naczyń krwionośnych, zwiększając ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi.
Zapobiegawcze strategie dotyczące zarówno wysokiego ciśnienia krwi, jak i cukrzycy zazwyczaj koncentrują się na tych specyficznych czynnikach ryzyka.
Jak często występuje nadciśnienie u osób chorych na cukrzycę?
Dane z jednego dużego, szeroko cytowanego badania dotyczącego cukrzycy typu 1 wykazały:
- 5 procent pacjentów ma wysokie ciśnienie krwi w ciągu 10 lat
- 3 procent ma wysokie ciśnienie krwi w ciągu 20 lat
- 70 procent ma wysokie ciśnienie krwi w wieku 40 lat
W badaniach cukrzycy typu 2, dane wykazały, że prawie 75 procent pacjentów z problemami z nerkami (częstym powikłaniem) miało wysokie ciśnienie krwi. U osób z cukrzycą typu 2, ale bez problemów z nerkami, stopa wysokiego ciśnienia wynosiła około 40 procent. Ogólnie rzecz biorąc, gdy uśrednia się typ cukrzycy i wiek, około 35 procent wszystkich osób z cukrzycą ma wysokie ciśnienie krwi.
> Źródła:
> Epstein, M, Sowers, JR. Cukrzyca i nadciśnienie. Nadciśnienie 1992; 19: 403.
> Nadciśnienie w badaniu cukrzycy (HDS): I. Występowanie nadciśnienia tętniczego u nowo chorych na cukrzycę typu 2 oraz związek z czynnikami ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych i cukrzycowych. J Hypertens 1993; 11: 309.
> Sowers, JR, Epstein, M, Frohlich, ED. Cukrzyca, nadciśnienie i choroby układu krążenia: aktualizacja. Nadciśnienie tętnicze 2001; 37: 1053.