Klasyfikacja kieruje leczeniem wysokiego ciśnienia krwi
Ciśnienie krwi jest czymś, o czym zawsze mówią nasi lekarze. Z natury rozumiemy, że niskie ciśnienie krwi nie jest dobre i że wysokie ciśnienie krwi jest gorsze. Ale poza tym, hows i whys ciśnienia krwi może być mylące dla większości ludzi, szczególnie w odniesieniu do tego, co mówi o naszym długoterminowym zdrowiu.
Zrozumienie ciśnienia krwi
Ciśnienie krwi jest po prostu miarą siły krwi pchającej do ścian naszych naczyń krwionośnych.
Kiedy ciśnienie krwi jest wysokie, nazywamy to nadciśnieniem . Kiedy jest niski, nazywamy to niedociśnieniem .
Obawa dotycząca nadciśnienia tętniczego polega na tym, że dodatkowe ciśnienie wymaga, aby serce intensywniej pracowało nad pompowaniem krwi w organizmie. To podwyższone ciśnienie przyczynia się do rozwoju miażdżycy (stwardnienia tętnic). Powikłania obejmują chorobę wieńcową (CAD) , chorobę naczyń mózgowych i chorobę nerek.
Pomiar nadciśnienia tętniczego
Jeśli u pacjenta wystąpiło podwyższone ciśnienie krwi, lekarz określi go jako stan przednowotworowy (wskazujący na ryzyko nadciśnienia tętniczego), nadciśnienie 1 stopnia (łagodne do umiarkowanego zwiększenie), stadium 2 nadciśnienia (umiarkowana do ciężkiej elewacji) lub kryzys nadciśnienia ( za nagły wypadek).
Lekarz zrobi to po prostu, biorąc ciśnienie krwi i mierząc ciśnienie skurczowe (ciśnienie podczas bicia serca) i ciśnienie rozkurczowe (ciśnienie między uderzeniami serca).
Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach słupa rtęci, oznaczonego symbolem mmHg. Na podstawie tych pomiarów lekarz określi swoje ciśnienie krwi na podstawie oddzielnych wartości skurczowych i rozkurczowych.
Dla normalnego ciśnienia krwi oznaczałoby to ciśnienie skurczowe poniżej 120 mm Hg i ciśnienie rozkurczowe poniżej 80 mmHg.
Na przykład, wartość skurczowa 110 i wartość rozkurczowa wynosząca 70 będzie opisana jako "110 na 70" i zapisana jako "110/70 mmHg".
Dlaczego inscenizacja jest ważna
Inscenizacja nadciśnienia pomaga ukierunkować przebieg leczenia i prognozuje prawdopodobny wynik (rokowanie).
Klasyfikacja stopnia 1 nadciśnienia tętniczego jest ważna, ponieważ jest to próg, przez który choroba jest leczona lekami. W przeciwieństwie do stanu przednadciśnieniowego, pacjentom zaleca się dostosowanie stylu życia poprzez ćwiczenia, utratę wagi i zmniejszenie spożycia tłuszczu.
Etapy nadciśnienia są następujące:
- Prehypertension: 120 do 139 ponad 80 do 89 mmHg
- Nadciśnienie 1 stopnia: 140 do 159 powyżej 90 do 99 mmHg
- Stopień 2 nadciśnienia tętniczego: 160 mm lub więcej, powyżej 100 mm lub więcej mmHg
- Kryzys nadciśnieniowy: powyżej 180 powyżej 110 mmHg
W przypadku osób w wieku 60 lat i starszych wartości będą dostosowywane w celu uwzględnienia naturalnych zmian fizjologicznych związanych ze starzeniem. W tym przypadku próg dla nadciśnienia w stadium 1 byłby klasyfikowany jako wyższy niż 150/90 mmHg.
Objawy nadciśnienia pierwszego stopnia
Podczas gdy osoby z nadciśnieniem 1. stopnia często nie wykazują objawów zewnętrznych, nie powinno to sugerować, że nie ma problemu. Jako choroba postępująca nadciśnienie prawdopodobnie się pogorszy, jeśli przyczyny leżące u jego podstaw nie zostaną odpowiednio rozwiązane.
Jeśli uszkodzenie powstanie w wyniku postępu choroby, często będzie nieodwracalne.
O ile nadciśnienie w stadium 1 często jest chorobą "niewidoczną", oznaki mogą czasami wystąpić, w tym:
- Bół głowy
- Skrócenie oddechu
- Zawroty głowy
- Krwotok z nosa
Żaden z objawów nigdy nie powinien być uważany za normalny, jeśli jest trwały, nawracający lub pogarsza się. Wystarczy proste odczytanie ciśnienia krwi, aby postawić diagnozę.
Leczenie nadciśnienia
Celem leczenia w pierwszym stadium choroby jest obniżenie ciśnienia krwi do wartości poniżej 140/90 mmHg. Jeśli osoba cierpi na cukrzycę lub cierpi na przewlekłą chorobę nerek, cel zostałby dodatkowo zawężony do 130/80 mmHg.
Najprawdopodobniej leczenie obejmowałoby dwa leki pobrane z dwóch różnych klas leków, w tym:
- Tiazydowe leki moczopędne ("tabletki na wodę")
- Inhibitory ACE
- Blokery receptora angiotensyny
- Beta-blokery
- Blokery kanału wapniowego
- Inhibitory reniny
Skuteczne jak leki mogą być, leczenie nadal wymagałoby od ciebie zmierzenia się z czynnikami modyfikowalnymi, które przyczyniają się do nadciśnienia. Obejmowałoby to między innymi ograniczenie sodu i tłuszczów nasyconych, rutynowe ćwiczenia, umiar spożycia alkoholu i, co najważniejsze, być może, zaprzestanie palenia.
Bez wprowadzania tych zmian, zdolność do kontrolowania ciśnienia krwi może zostać poważnie osłabiona, szczególnie w miarę starzenia się.
> Źródło:
> Gulec, S. "Diagnoza i leczenie nadciśnienia w 1. stadium: Jakie wytyczne powinniśmy stosować?" J Am Soc Hyper. 2014; 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.