Beta-blokery są stosowane w leczeniu wielu schorzeń
Beta-blokery należą do najczęściej stosowanych leków w medycynie. Działają poprzez blokowanie wpływu adrenaliny na tkanki, szczególnie poprzez blokowanie "receptorów beta", które wiążą adrenalinę. Między innymi, to działanie blokujące beta spowalnia tętno, zmniejsza siłę skurczu mięśnia sercowego, zmniejsza ilość tlenu, którą mięsień sercowy potrzebuje do pracy, zmniejsza stres na układzie naczyniowym i ma skłonność do obniżania krwi nacisk.
Biorąc pod uwagę te efekty, nie jest zaskakujące, że beta-adrenolityki okazały się przydatne w leczeniu wielu schorzeń, zwłaszcza sercowo-naczyniowych. Obejmują one:
- angina
- nadciśnienie
- zastoinowa niewydolność serca
- zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza migotanie przedsionków
- zawał mięśnia sercowego (zawał serca )
- rozwarstwienie aorty
- Kardiomiopatia przerostowa
- migrenowe bóle głowy
- społeczne zaburzenia lękowe
Beta-adrenolityki stanowią pierwszą linię terapii pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną, zawałem mięśnia sercowego i niewydolnością serca. Zwykle nie są one stosowane jako terapia początkowa w leczeniu nadciśnienia, ale mogą być bardzo pomocne, jeśli do kontrolowania ciśnienia krwi konieczna jest terapia skojarzona.
- Przeczytaj o beta-blokerach na dławicę piersiową.
- Przeczytaj o leczeniu niewydolności serca.
- Przeczytaj o leczeniu nadciśnienia.
Powszechnie używane beta-blokery
Biorąc pod uwagę wiele zastosowań beta-adrenolityków, być może nie jest zaskakujące, że firmy farmaceutyczne opracowały całkiem sporo z nich.
Oto lista najczęściej używanych beta-blokerów (nazwa ogólna - nazwa handlowa):
- Acebutolol - Sectral
- Atenolol - Tenormin
- Betaksolol - Kerlone
- Bisoprolol - Zebeta, sprzedawany również jako Ziac
- Carteolol - Cartrol
- Carvedilol - Coreg
- Labetalol - Normodyne, sprzedawany również jako Trandate
- Metoprolol - Lopressor, sprzedawany również jako Toprol
- Nadolol - Corgard
- Penbutolol - Levatol
- Propranolol - Inderal, Inderal LA
- Timolol - Blocadren
Jak są blokowane Beta
Oczywiście dostępnych jest wiele różnych beta-adrenolityków, a szczegółowe instrukcje dotyczące tego, jak często i o jakiej porze dnia będą one przyjmowane, różnią się w zależności od leku. Jednak z reguły skutki uboczne beta-adrenolityków można zazwyczaj zminimalizować, przyjmując je z posiłkiem - co powoduje stopniowe wchłanianie tych leków.
Skutki uboczne beta-blokerów
Skutki uboczne beta-blokerów są związane głównie z ich podstawowym mechanizmem działania, czyli z ich blokowaniem adrenaliny. Efekty uboczne obejmują:
- Pogorszenie się objawów u osób chorych na astmę . Jest to prawdopodobnie najbardziej ograniczający efekt uboczny beta-blokerów.
- Pogorszenie objawów u osób z chorobą tętnic obwodowych .
- Zwiększenie ryzyka hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) u osób z cukrzycą .
- Depresja
- Zmęczenie
- Zimne ręce
- Bół głowy
- Zaparcie
- Seksualna dysfunkcja
U kobiet w ciąży unika się beta-adrenolityków, jeśli to możliwe, ponieważ mogą one wpływać na dziecko, powodując powolne tętno, obniżenie ciśnienia krwi i obniżenie poziomu cukru we krwi.
Ogólnie rzecz biorąc, działania niepożądane beta-adrenolityków można często kontrolować przez ostrożny wybór, który beta-bloker jest wybrany, i przez próbę użycia mniejszych dawek.
Źródła:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, i in. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS wytyczna dla diagnozy i leczenia pacjentów ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport amerykańskiej grupy zadaniowej Amerykańskiego Kolegium Kardiologicznego / Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca na wytycznych praktyki i Amerykańskiego College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Towarzystwa Angiografii i Interwencji Sercowo-naczyniowych oraz Towarzystwa Chirurgów Klatki Piersiowej. Circulation 2012; 126: e354.
PISMO CZŁONKOWIE KOMISJI, Yancy CW, Jessup M, et al. Wytyczne ACCF / AHA z 2013 r. Dotyczące postępowania w przypadku niewydolności serca: raport Amerykańskiej Fundacji Kardiologicznej / Grupy Zadaniowej Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca na temat wytycznych postępowania. Circulation 2013; 128: e240.