Chirurgia bariatryczna może być skutecznym sposobem na osiągnięcie utraty masy ciała u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Ale próbowanie dowiedzieć się, jaki rodzaj operacji utraty wagi jest dla ciebie najlepszy, może być trudnym i mylącym procesem uczenia się.
Chirurgia bariatryczna istnieje od lat 60. XX wieku, a obecnie większość zabiegów wykonywana jest laparoskopowo , co oznacza serię małych nacięć przy użyciu kamery wewnątrz ciała.
Wybór najlepszego rodzaju procedury utraty wagi u Ciebie
Podejmowanie decyzji o chirurgii odchudzającej jest duże, podobnie jak znalezienie chirurga i ostatecznie, jaki rodzaj operacji ma mieć. Istnieje wiele różnych rodzajów operacji, a Twój chirurg będzie prawdopodobnie preferował lub zalecał, które będą najbardziej skuteczne w Twoim PCOS.
Twój lekarz najprawdopodobniej zasugeruje procedurę, z którą odnosi najwięcej sukcesów, co jest ważnym powodem, dla którego chcesz mieć chirurga, który ma doświadczenie w pracy z kobietami z PCOS. Istnieje wiele rodzajów procedur, z których każda ma swoje zalety i wady.
Roux-En-Y
Laparoskopowa resekcja żołądka Roux-En-Y jest najczęściej wykonywaną procedurą i obejmuje następujące kroki:
- Przeorganizowanie przewodu pokarmowego (GI), aby pokarm omijał większość żołądka i jelit.
- W górnej części żołądka tworzy się mały woreczek.
- Drugie nacięcie wykonuje się w dolnej części jelita cienkiego, które jest połączone z torebką wykonaną w górnej części żołądka.
- Dzięki temu żywność może ominąć większość części przewodu (GI), która pochłania odżywianie i kalorie.
Roux-en-Y wydaje się być bardzo skuteczny w odwracaniu insulinooporności, co jest poważnym problemem dla kobiet z PCOS, nawet zanim pacjent stracił na wadze.
Z drugiej strony, ta procedura niesie większe ryzyko złego wchłaniania wielu składników odżywczych.
Często jest to korygowane i zapobiegane dodatkami, które mogą być konieczne, aby zapobiec poważnym zaburzeniom żywieniowym. Będziesz także potrzebował ścisłego monitorowania i częstych wizyt kontrolnych, aby mieć oko na swój stan odżywienia.
Istnieją również inne zagrożenia, w tym kamienie żółciowe, zablokowanie, przecieki przez szwy lub zszywki oraz zespół wysypki (nieprzyjemny stan, w którym niektóre pokarmy lub napoje powodują ciężkie skurcze i biegunkę).
Lap Band
Pasmo Lap Band lub Laparoskopowe Regulowane Pasmo Żołądka (LAGB) ma krótszy czas operacji (poniżej 2 godzin) i mniej czasu spędzanego w szpitalu w porównaniu do Roux-en-Y. Ta procedura obejmuje:
- Umieszczenie regulowanej opaski silikonowej wokół górnej części brzucha, która może być stopniowo napompowana i zaciśnięta, aby ograniczyć wciąganie pokarmu.
- Naprężanie lub napełnianie odbywa się przez port zbiornika umieszczony pod skórą brzucha.
Niektóre badania wykazują podobny odsetek powodzeń, jak w przypadku Roux-en-Y, jednak zgłaszano większą potrzebę powtarzania operacji w związku z poślizgnięciem taśmy lub problemami z portem.
Rękawowa resekcja żołądka
Medycznie określane jako laparoskopowe rękawowe wycięcie żołądka (LSG), procedura ta obejmuje:
- Zmiana kształtu żołądka z kształtu torebki w wąski rękaw.
- Część żołądka usuwa się w celu dostosowania do nowego kształtu, co powoduje zmniejszenie objętości żołądka.
LSG to nowsza procedura z mniejszą liczbą opublikowanych badań. Komplikacje powinny być niższe w tej procedurze, ponieważ nie obejmują obejścia chirurgicznego i unikają wszczepiania urządzeń.
Chociaż procedura ta jest skuteczna, badania zdają się wskazywać, że procedura Roux-en-Y jest znacznie lepsza w przypadku utraty wagi i poprawy wrażliwości na insulinę. Jednak stwierdzono większą utratę masy ciała w porównaniu z operacją Lap Band na podstawie przeglądu opublikowanego w 2012 roku w Journal of World Diabetes.
Jaki rodzaj operacji utraty wagi jest najlepszy dla kobiet z PCOS?
W artykule opublikowanym w kwietniu 2012 roku w World Journal of Diabetes opublikowano informację, że Roux-en-Y prowadzi do wyższego stopnia utraty wagi niż zarówno Lap Band Surgery, jak i Gastredomomy rękawów. Stwierdzono także, że zadowolenie pacjentów było wyższe w przypadku Roux-en-Y.
Ważne jest, aby mieć otwartą dyskusję z lekarzem na temat opcji chirurgicznych i preferowanej przez ciebie procedury (i dlaczego). Upewnij się, że wykonałeś swoje badania przed wizytą i zrozumiesz opcje i cele operacji, ponieważ objawy PCOS i historia osobista mogą być inne niż te, na których operował Twój chirurg.
Uzyskanie drugiej opinii jest zawsze dobrym pomysłem, szczególnie jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące planowanej procedury.
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Fizjologiczne. (2007, 8 maja). Lap Band gastric Bypass Surgery poprawia odporność na insulinę.
JAMA i Archiwa Journals. (2011, 22 lutego). Operacja pomostowania żołądka związana z poprawą wyników zdrowotnych.
Malik, SM i Traub, ML (2012). Określenie roli chirurgii bariatrycznej u pacjentów z zespołem policystycznych jajników. World Journal of Diabetes