Czasami lek zapewnia niezamierzone korzyści
Termin "efekt uboczny" zazwyczaj dostaje zły rap. Wiele osób uważa, że skutki uboczne leków są z konieczności złe. Jednakże, zgodnie z AMA Manual of Style , efekt uboczny jest po prostu "wtórną konsekwencją terapii (zwykle opartej na lekach), która jest wprowadzana w celu korekty stanu medycznego" i może zatem być albo korzystna, albo szkodliwa. Z drugiej strony, "działania niepożądane", "zdarzenia niepożądane" i "działania niepożądane" są negatywnymi konsekwencjami terapii.
Prawdopodobnie nie powinno dziwić, że wiele leków ma działanie inne niż zamierzone. W końcu, po spożyciu, leki te krążą po całym ciele i są narażone na różne układy narządów, w tym układ krążenia, oddechowy i nerwowy.
Oto pięć dziwnych i korzystnych efektów ubocznych powszechnie przepisywanych leków.
1 -
Proscar i wzrost włosówProscar to lek stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) . BPH jest patologicznym procesem, w którym gruczoł krokowy (występujący u mężczyzn) blokuje cewkę moczową, a tym samym przepływ moczu. BPH jest niewygodnym stanem, który powoduje objawy układu moczowego, takie jak częstotliwość oddawania moczu, wahanie, pilność i osłabienie strumienia.
Proscar hamuje 5α-Reductase, enzym wewnątrzkomórkowy, który przekształca testosteron w dihydrotestosteron. W ten sposób Proscar zmniejsza rozmiar prostaty w ciągu miesięcy i łagodzi objawy niedrożności dróg moczowych.
Aktywnym składnikiem Proscar jest finasteryd, który jest również aktywnym składnikiem Propecia, leku pobudzanego do wzrostu u osób z łysieniem typu męskiego . Innymi słowy, łysy mężczyzna przyjmujący Proscar w leczeniu BPH może również odczuwać wzrost włosów.
Warto zauważyć, że stężenie finasterydu w Proscar jest znacznie wyższe niż jego stężenie w Propecii. Innymi słowy, osoby przyjmujące finasteryd w przypadku BPH przyjmują około 5 mg na dobę przez okres kilku miesięcy; mając na uwadze, że osoby przyjmujące finasteryd na wypadanie włosów przyjmują około 1 mg dziennie przez okres kilku miesięcy.
Należy skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku Proscar, lekiem Propecia lub jakimkolwiek innym lekiem na receptę. Twój lekarz będzie wiedział, jakie dawkowanie i zabiegi są odpowiednie dla ciebie.
2 -
Baclofen and Heartburn ReliefBaklofen jest czynnikiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe, który hamuje przekazywanie odruchów na poziomie rdzenia kręgowego. Jest stosowany w leczeniu spastyczności mięśni . Spastyczność obejmuje ciągłe i niechciane skurcze jednej lub więcej grup mięśni. Spastyczność jest spowodowana przez uraz lub zniewagę (na przykład porażenie mózgowe, stwardnienie rozsiane lub udar) do mózgu lub rdzenia kręgowego.
Nasilenie spastyczności prowadzi od łagodnego i tylko denerwującego do poważnego i obezwładniającego. Duża spastyczność może prowadzić do przykurczów, unieruchomienia i odleżyn (odleżyny AKA lub odleżyny).
Ważne jest, aby leczyć spastyczność, ponieważ stan ten może powodować ból, wpływać na nastrój, przerwać sen i upośledzać ruchliwość, a także zaburzać zdolność osoby do uczestniczenia w codziennych czynnościach, takich jak utrzymanie higieny, korzystanie z łazienki, ubieranie się i jedzenie. Nieprawidłowe leczenie spastyczności może prowadzić do trwałej deformacji lub nieprzystosowania przebudowy, w tym przykurczu ścięgien i małych mięśni, a także skracania mięśni.
Oprócz leczenia różnych objawów spastyczności mięśni, takich jak bolesność, skurcze i skurcze, baklofen może również poprawiać objawy refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD) . GERD jest spowodowane przez nieprawidłowe rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku (LES), które znajduje się pomiędzy przełykiem a żołądkiem i pozwala na przejście pokarmu wzdłuż przewodu pokarmowego. Kiedy dolny zwieracz przełyku relaksuje się nieprawidłowo, kwaśne treści żołądkowe wracają do przełyku powodując objawy GERD, takie jak zgaga, kaszel, ból gardła, ból w klatce piersiowej i trudności w połykaniu.
U niektórych osób z GERD, baklofen może poprawiać objawy tego stanu, ponieważ hamuje przejściowe rozluźnienie LES (TLESR), szczególnie po jedzeniu (poposiłkowe). Wyniki badań wskazują, że lek ten zmniejsza liczbę TLESR o 40 procent. Z podobnego powodu leczenie GERD baklofenem jest poza wskazaniami i zazwyczaj jest zarezerwowane dla osób, które nie odpowiadają (nie są oporne) na konwencjonalne leczenie inhibitorami pompy protonowej ( PPI) .
Należy zauważyć, że chociaż gastroenterolodzy zaobserwowali w praktyce, że baklofen agonisty GABA-B pomaga w objawach GERD, w badaniach klinicznych efekt ten nie był tak jednoznaczny. W przeszłości trzy firmy farmaceutyczne próbowały opracować agonistów GABA-B do leczenia GERD: AstraZeneca, Xenoport i Addex Pharmaceuticals. Leśogaberan AstraZeneca zrobił to najdalej w testach klinicznych; jednak naukowcy doszli do wniosku, że ten lek nie pomógł GERD.
Podczas dalszych badań naukowcy sugerowali, że powodem, dla którego lesogaberan nie okazał się przydatny klinicznie w badaniach klinicznych AstraZeneca, jest to, że populacja pacjentów w tym badaniu była zbyt zróżnicowana. Naukowcy przetestowali lesogaberan u różnych osób z GERD opornym na IPP. Zamiast tego, większość ludzi może charakteryzować się dominującymi objawami (na przykład zgaga, kaszel lub zapalenie przełyku); w związku z tym uczestnicy powinni uwzględnić jedynie tych, którzy przeważnie cierpieli z powodu uporczywego refluksu lub niedomykalności, którzy doświadczali TLESR jako przyczyny tego refluksu i byli oporni na leczenie IPP.
Innymi słowy, ludzie, którzy mają klasyczny GERD, w którym ciśnienie dolnego zwieracza przełyku jest zawsze niskie, prawdopodobnie nie odnoszą tak wiele korzyści z leczenia baklofenem. Zamiast tego baklofen prawdopodobnie pomaga osobom z ciężkim refluksem, które doświadczają TLESR po jedzeniu. Te TLESR mogą powodować spadek ciśnienia dolnego zwieracza przełyku, co można złagodzić stosując baklofen.
3 -
Viagra i poprawiona kurczliwość sercaWszyscy wiemy, że Viagra (sildenafil) pomaga mężczyznom uprawiać seks. W szczególności zwiększa przepływ krwi do penisa poprzez rozluźnienie mięśni gładkich. Oprócz ułatwienia erekcji, Viagra może również mieć bardzo korzystny efekt uboczny poprawy zdrowia serca.
Wyniki metaanalizy z 2014 r. Opublikowanej w BMC Medicine sugerują, że inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), takie jak Viagra, mają właściwości anty-modelujące i mogą poprawić kurczliwość serca (inotropizm). Badacze ci stawiają hipotezę, że Viagra i inne inhibitory PDE5 mogą być użyteczne w leczeniu hipertrofii serca i wczesnego stadium niewydolności serca .
Warto zauważyć, że nadal mamy wiele do wyjaśnienia w odniesieniu do wpływu inhibitorów PDE5 na zdrowie serca. Niemniej jednak warto zauważyć, że korzyści z Viagry mogą wykraczać poza sypialnię.
4 -
Doustne tabletki antykoncepcyjne i ulepszony trądzikWiele młodych kobiet zauważa, że ich trądzik poprawia się po zażyciu doustnych pigułek antykoncepcyjnych (OCP), aby zapobiec ciąży. Ta poprawa nie jest zbiegiem okoliczności i jest spowodowana przez hormony obecne w tabletkach antykoncepcyjnych - estrogen i progesteron.
W 2012 r. Naukowcy należący do Cochrane Collaboration przeprowadzili poszukiwanie badań, w których oceniano zastosowanie OCP w leczeniu trądziku. Ich recenzja zakończyła się 31 badaniami i 12,579 pacjentami. Recenzja była solidna i "porównano dwa rodzaje pigułek antykoncepcyjnych, pigułki i placebo lub" manekina "lub pigułkę i inne leczenie trądziku."
Naukowcy odkryli, że OCP są skuteczne w zmniejszaniu zmian zapalnych i niezapalnych wtórnych do trądziku twarzy. Co więcej, naukowcy odkryli, że w zależności od rodzaju estrogenu i progesteronu zawartego w nich niektóre OCP są lepsze niż inne w leczeniu trądziku. Na przykład tabletki zawierające w nich octan cyproteronu działały lepiej niż te z lewonorgestrelem.
Należy jednak pamiętać, że nadal nie wiemy na pewno, które konkretne rodzaje hormonów zawartych w OCP najlepiej pomagają w leczeniu trądziku, a wszelkie twierdzenia, że jeden OCP leczy trądzik lepiej niż inne, jest na razie bezpodstawne.
Innymi słowy, jeśli jeden producent OCP ogłasza, że jego OCP działa lepiej niż OCP konkurencyjnego producenta, to od tego momentu twierdzenie to nie jest oparte na przekonujących dowodach naukowych. Ewentualnie, jeśli ktoś powie Ci, że aktualny OCP, który bierze, pomaga bardziej w leczeniu trądziku niż poprzedni OCP, który podjęła, nie ma również aktualnych podstaw naukowych dla tego stwierdzenia. Patrząc w przyszłość, intrygujące byłoby zbadanie, które rodzaje OCP pomagają najbardziej z objawami trądziku.
5 -
Lewodopa i kreatywnośćW annałach literatury medycznej istnieje długa historia łącząca warunki neuropsychiatryczne i kreatywność. Lekarze od dawna obserwowali pojawienie się nowego talentu twórczego po demencji przedniej części pleców, udaru lub chwilowego uszkodzenia.
Lekarze zaczęli jednak dopiero badać związek między przyjmowaniem lewodopy i innych agonistów dopaminy w chorobie Parkinsona a pojawieniem się nowo odkrytej kreatywności. Zainteresowanie to napędzają relacje osób z chorobą Parkinsona, które nigdy wcześniej nie pisały książek i wierszy, które zdobyły uznanie literackie. Ponadto zaobserwowano, że ludzie cierpiący na chorobę Parkinsona, którzy przyjmowali agonistów dopaminy (Levodopa), stworzyli naprawdę obszerną sztukę pomalowaną na żywe kolory.
Rozważ następujący fragment artykułu opublikowanego w 2013 r. W Behavioural Neuroscience , który wyjaśnia rolę agonistów dopaminy jako wzmacniaczy kreatywności:
"To rzeczywiście godne uwagi, że wszyscy chorzy na PD z chorobą Parkinsona z wyłonioną kreatywnością byli leczeni za pomocą środków dopaminergicznych, w tym lewodopy i agonisty dopaminy. Chociaż niektórzy autorzy sugerowali rolę agonistów sporyszu, podobne zjawiska występowały również w przypadku nonergotów. Wydaje się więc, że jest to niezbędna konstelacja dla pojawiających się nowych talentów lub ulepszenia istniejącego niewielkiego; [sic] to obecność PD i ekspozycja na lewodopę i agonistę dopaminy. "
Na koniec, zaobserwowany związek między podawaniem lewodopy i kreatywnością jest w tym momencie dość spekulatywny. Mogą również działać inne czynniki, w tym mechanizmy samej choroby Parkinsona, takie jak odhamowanie lub poszukiwanie nowości.
Niemniej jednak, jest nieco uspokajające, by sądzić, że leczenie choroby Parkinsona, postępującego zaburzenia układu nerwowego, które stopniowo wyczerpuje osobę poruszającą się, może zainspirować pacjenta do stworzenia pięknej sztuki. Co więcej, taka kreatywność artystyczna może poprawić jakość życia danej osoby i zapewnić niezbędną terapię zajęciową dla osób z chorobą Parkinsona.
> Źródła:
> Castell DO. Zaliczki w GERD. Richter JE, wyd. Gastroenterologia i Hepatologia. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urologia. W: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz's Principles of Surgery, 10e . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Niewydolność inhibitorów refluksu w badaniach klinicznych: złe leki lub niewłaściwi pacjenci? Postgrad Med. (89): 111-119.
> Lek Mosby's Drug Reference dla pracowników służby zdrowia 2. wydanie. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Opieka paliatywna i leczenie bólu. W: Mgr Papadakis, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Aktualna diagnoza i leczenie medyczne 2017 . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2016.