Jakie są i jak mogą one wpływać na leczenie cukrzycy?
Choroba współistniejąca to choroba lub stan, które współistnieją z pierwotną chorobą, ale także sama w sobie jest specyficzną chorobą. Choroby współistniejące mogą być stanami fizycznymi lub psychicznymi. Na przykład ktoś może mieć nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) i nie mieć cukrzycy . Z drugiej strony, u osób z cukrzycą bardzo często występuje nadciśnienie.
Nadciśnienie tętnicze jest częstym współwystępowaniem cukrzycy.
Współwystępowania są częstsze niż nie. Około 80% wydatków Medicare jest dla pacjentów, którzy mają cztery lub więcej chorób przewlekłych w tym samym czasie. Łatwo zrozumieć, dlaczego współwystępowanie zwiększa koszty opieki. Każdy pacjent może spotkać się z czterema specjalistami oprócz lekarza pierwszego kontaktu, z których każdy przepisuje różne rodzaje leczenia i leki i wymaga wizyt, badań, procedur obrazowania i testów laboratoryjnych. To wszystko musi być koordynowane przez lekarza pierwszego kontaktu. Są to bardzo drogie pacjenci do systemu.
Stosuje się także pojęcie "nieporównywalne", zwłaszcza jeśli nie jest jasne, który stan jest podstawowy lub indeks. Oznacza to, że wiele przewlekłych lub ostrych chorób i stanów chorobowych występuje w obrębie jednej osoby, bez określania jej jako stanu wskaźnika.
Czasami pojawiają się choroby współistniejące, ponieważ dzielą one czynniki ryzyka i mogą mieć tę samą przyczynę.
Na przykład u osób otyłych występuje zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę. Czasami współistniejący stan jest bardziej prawdopodobny w następstwie pierwotnego stanu, takiego jak niewydolność nerek rozwijająca się u osób z cukrzycą.
Współwystępowanie w cukrzycy
Najczęstszymi chorobami współistniejącymi u dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 2 są nadciśnienie, dyslipidemia i niealkoholowe stłuszczenie wątroby .
Większość dorosłych chorych na cukrzycę ma co najmniej jedną współistniejącą przewlekłą chorobę, a nawet 40 procent ma co najmniej trzy. Nawet 75% dorosłych chorych na cukrzycę cierpi również na nadciśnienie . Innymi częstymi chorobami współistniejącymi z cukrzycą są hiperlipidemia , choroby sercowo-naczyniowe, choroby nerek, niealkoholowe stłuszczenie wątroby, obturacyjny bezdech senny i otyłość . Czynniki ryzyka cukrzycy mogą również zwiększać ryzyko niektórych typów raka.
Zarządzanie współwystępującymi chorobami w cukrzycy
Jeśli masz cukrzycę, możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób współistniejących, modyfikując czynniki związane ze stylem życia, które narażają Cię na ryzyko. Obejmuje to kontrolowanie masy ciała, aby zapobiec otyłości , rzucenie palenia, uzyskanie wystarczającej aktywności fizycznej i kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
Regularnie przeprowadzaj badania lekarskie i wykonaj wszystkie zalecane badania dotyczące zdrowia. Mogą one identyfikować warunki na wcześniejszym etapie rozwoju i mogą zapobiegać pełnowymiarowym chorobom. Profilaktyczne usługi medyczne są zawarte w planach opieki zdrowotnej - zawsze możesz zadzwonić na ubezpieczenie, aby potwierdzić, jaki masz zasięg.
Jeśli masz współwystępujący stan, upewnij się, że twoi lekarze pracują razem, więc twoje leczenie cukrzycy jest rozważane w leczeniu współwystępujących chorób.
Twój lekarz pierwszego kontaktu lub certyfikowany nauczyciel cukrzycy może pomóc w koordynowaniu tej opieki. Bardzo ważne jest, aby wszyscy twoi dostawcy byli na bieżąco z twoimi planami leczenia i leczenia.
Notatka od
Posiadanie cukrzycy zwiększa ryzyko innych chorób współistniejących, ale to nie oznacza, że na pewno zdiagnozujesz u niej jeden. Regularne kontrole mogą pomóc w szybkim interweniowaniu, jeśli zajdzie taka potrzeba. Ponadto utrzymywanie masy ciała i poziomu cukru we krwi w normalnych granicach może pomóc zmniejszyć ryzyko. Możesz kontrolować niektóre czynniki, takie jak dieta, ćwiczenia i zaprzestanie palenia. Jeśli potrzebujesz pomocy w rozpoczęciu zdrowego odżywiania lub ćwiczeń, nie bój się szukać profesjonalnej pomocy.
Większość osób chorych na cukrzycę ma ubezpieczenie żywieniowe i samodzielną edukację w swoich planach ubezpieczeniowych. Jeśli masz jakieś pytania, skontaktuj się ze swoim głównym lekarzem, aby uzyskać referencje lub więcej informacji.
Źródła:
John D. Piette, PHD i Ewa A. Kerr, MD, MPH "Wpływ wzajemnie przewlekłych stanów na opiekę diabetologiczną". Diabetes Care, marzec 2006, tom. 29 nr. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "Zarządzanie powszechnymi chorobami współistniejącymi z cukrzycą: wyjście poza standardową opiekę." Physicians Weekly, 13 listopada 2012 r.
Rita Rastogi Kalyani, et. glin. "Stowarzyszenie cukrzycy, chorób współistniejących i A1C z niepełnosprawnością funkcjonalną u osób starszych Wyniki z badania National Health and Nutrition Examination (NHANES), 1999-2006." Diabetes Care maj 2010 vol. 33 nr. 5 1055-1060.
Valderas JM i in. "Definicja współwystępowania: konsekwencje dla zrozumienia usług zdrowotnych i zdrowotnych". Ann Fam Med. 2009 Jul; 7 (4): 357-363.