Powstające rekombinowane szczepy nadal rzucają wyzwanie badaczom
Jedną z podstawowych barier w leczeniu lub opracowywaniu skutecznej szczepionki przeciw HIV jest wysoka różnorodność genetyczna samego wirusa. Podczas gdy wirusy wykorzystujące dwuniciowe DNA do replikacji są względnie stabilne, retrowirusy takie jak HIV cofają się w swoim cyklu replikacji (stosując RNA pojedynczego szczepu) i są znacznie mniej stabilne. W rezultacie HIV jest wysoce podatny na mutacje - mutuje, w rzeczywistości, około milion razy częściej niż komórki wykorzystujące DNA.
Wraz ze wzrostem różnorodności genetycznej wirusa i przekazywaniem różnych podtypów wirusa z osoby na osobę, mieszany materiał genetyczny może tworzyć nowe hybrydy HIV. Podczas gdy większość tych hybryd umiera, niektóre z tych, które przeżyły, często wykazują większą oporność na terapię HIV, aw niektórych przypadkach na szybszy postęp choroby.
Zmienność HIV stwarza zatem coś w rodzaju "ruchomego celu" dla naukowców, z nowymi rekombinowanymi (kombinowanymi genetycznymi) szczepami zdolnymi do opierania się lub całkowicie unikania środków neutralizujących. Niektóre, podobnie jak szczep A3 / 02 zidentyfikowany przez szwedzkich badaczy w 2013 r., Są w stanie zubożyć układ odpornościowy osoby znacznie agresywniej niż wcześniej znane szczepy.
Czym są HIV-1 i HIV-2?
Istnieją dwa rodzaje HIV: HIV-1 i HIV-2. HIV-1 jest uważany za dominujący typ, reprezentujący ogromną większość zakażeń na całym świecie, podczas gdy HIV-2 jest znacznie mniej powszechny i przede wszystkim skupiony w regionach zachodnich i środkowoafrykańskich.
Podczas gdy oba typy wirusa HIV mogą prowadzić do AIDS , HIV-2 jest znacznie trudniejszy do przenoszenia i o wiele mniej zjadliwy niż HIV-1.
W każdym z tych typów HIV znajduje się wiele grup, podtypów ("kladów") i podtypów. Niewątpliwie, inne podtypy i rekombinowane szczepy zostaną odkryte, gdy globalne rozprzestrzenianie się wirusa HIV będzie kontynuowane.
Grupy i podtypy HIV-1
HIV-1 dzieli się na cztery grupy: Grupa M (oznaczająca "główny"); Grupa O (oznaczająca "odstający" lub wykraczający poza miejsce występowania innych grup); i Grupa N (oznacza "nie-M" i "nie-O"); i Grupa P (co oznacza "w toku"). Cztery różne grupy są klasyfikowane przez cztery różne małpskie wirusy niedoboru odporności (SIV), o których wiadomo, że zostały przekazane człowiekowi od małp człekokształtnych lub szympansów.
Grupa HIV-1 M
Grupa HIV-1 M była pierwszą grupą, która została zidentyfikowana i dziś stanowi około 90% przypadków HIV na całym świecie i można ją znaleźć praktycznie w każdej części planety. W ramach tej grupy znajduje się 10 podtypów, które mogą być podzielone, między innymi, na ich rozmieszczenie geograficzne i ich wpływ na różne grupy ryzyka .
- Podtyp A: występuje w Afryce Zachodniej i dotyczy głównie osób heteroseksualnych i osób zażywających narkotyki drogą iniekcji (IDU).
- Podtyp B: dominujący podtyp w Europie, Ameryce, Japonii, Tajlandii i Australii, reprezentujący prawie wszystkie infekcje w Ameryce Północnej i około 80% wszystkich w Europie. Infekcje występują częściej u mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami (MSM) i IDU niż heteroseksualiści.
- Podtyp C: opisany jako najbardziej rozpowszechniony podtyp HIV reprezentujący 48% wszystkich zakażeń na świecie, głównie heteroseksualnych, a przede wszystkim w Afryce Subsaharyjskiej, Indiach i częściach Chin.
- Podtyp D: izolat głównie w Afryce Wschodniej i Środkowej.
- Podtyp E: podtyp widziany tylko w formie rekombinowanej z podtypem A.
- Podtyp F: wśród mniejszego odsetka zakażeń w Afryce Środkowej, Ameryce Południowej i Europie.
- Podtyp G: wśród mniejszego odsetka zakażeń obserwowanych w częściach Afryki i Europy.
- Podtyp H: wśród mniejszego odsetka zakażeń obserwowanych w Afryce Środkowej.
- Podtyp J: obserwowany w Afryce Północnej, Środkowej i Zachodniej oraz na Karaibach
- Podtyp K: ograniczony do Demokratycznej Republiki Konga (DRK) i Kamerunu.
Grupa HIV-1 O.
Grupa HIV-1 O została odkryta w 1990 roku i stanowi tylko 1% zakażeń na całym świecie.
Ta grupa HIV jest izolowana w Kamerunie i sąsiednich krajach afrykańskich.
Grupa HIV-1 N
Grupa HIV-1 N została odkryta w 1998 r. I ponownie była obserwowana tylko w Kamerunie z mniej niż 20 udokumentowanymi przypadkami.
Grupa HIV-1 P
Grupa HIV-1 P jest rzadkim typem wirusa HIV, po raz pierwszy zidentyfikowanym u kobiety z Kamerunu w 2009 roku. Może odróżnić się od innej grupy HIV, ponieważ jej początki były związane z formą SIV występującą u zachodnich goryli. Mimo że klasyfikacja "P" miała na celu określenie statusu "oczekującego" (tj. W oczekiwaniu na potwierdzenie dodatkowej infekcji), drugi udokumentowany przypadek został zidentyfikowany w 2011 roku w człowieku kameruńskim.
Grupy HIV-2
Chociaż przypadki HIV-2 zostały zidentyfikowane gdzie indziej, infekcje występują prawie wyłącznie w Afryce. Obecnie istnieje osiem grup HIV-2, chociaż tylko podtypy A i B są jedynymi uznawanymi za epidemie. Uważa się, że HIV-2 przekroczyła gatunek z rodzaju SIV, oddziałując na małpę z gatunku mangabeys bezpośrednio na ludziach.
Grupa A HIV-2 występuje głównie w Afryce Zachodniej, chociaż podróże międzynarodowe doprowadziły do niewielkiej liczby udokumentowanych przypadków w Stanach Zjednoczonych, Europie, Brazylii i Indiach. Natomiast grupa B HIV-2 została ograniczona do części Afryki Zachodniej.
Źródła:
Sharp, P. i Hahn, B. "Geneza wirusa HIV i pandemii AIDS". Perspektywy portu Cold Springs w medycynie. Wrzesień 2011; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Szybszy postęp w kierunku AIDS i śmierci związanej z AIDS u osób z nadciśnieniem, zakażonych rekombinowanym HIV-1 A3 / CRF02_AG w porównaniu z podtypem A3." Journal of Infectious Diseases. 1 marca 2014 r .; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et al. "Potwierdzenie punkowej grupy HIV-1 P w Kamerunie." Journal of Virology. Luty 2011; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Dystrybucja podtypu HIV-1 i jej uwarunkowania demograficzne u nowo zdiagnozowanych pacjentów w Europie sugerują wysoce zdyscyplinowane epidemie." Retrowirusologia. 14 stycznia 2013 r .; 10: 7; doi: 10,1186 / 1742-4690-10-7.