Szczep wirusa HIV różni się w zależności od dystrybucji i przebiegu choroby
Trzy lata po pojawieniu się pierwszych przypadków AIDS w USA trzej naukowcy, Robert Gallo , Luc Montagnier i Francoise Barre-Sinoussi , odkryli wirusa, który spowodował ten tajemniczy syndrom niedoboru odporności, HIV.
Kilka lat później znaleziono nowy szczep u mężczyzny żyjącego w Afryce, który ma odmiany genetyczne znacznie różniące się od izolowanych w Europie i Ameryce Północnej.
W rezultacie pierwotny wirus nazwano HIV-1, podczas gdy nowy szczep nazwano HIV-2 .
W biologii szczep jest po prostu genetyczną odmianą organizmu, która czyni go całkowicie unikalnym. Podobieństwa mogą istnieć, ale są ostatecznie niezależnymi organizmami. Demograficznie rzecz biorąc, HIV-2 jest mniej powszechną postacią HIV z pewnymi subtelnymi, ale wyróżniającymi się różnicami.
W jaki sposób HIV-1 i HIV-2 są podobne?
Pomimo różnic w ich profilu genetycznym, HIV-1 i HIV-2 mają następujące podobieństwa:
- Sposoby transmisji są takie same (kontakt seksualny, kontakt krwi z krwią, transmisja z matki na dziecko ).
- Osoby zakażone HIV-2 podlegają takim samym zakażeniom oportunistycznym jak zakażone HIV-1.
- HIV-1 i HIV-2 są leczone tymi samymi lekami przeciwretrowirusowymi .
- Te same testy CD4 można wykorzystać do monitorowania progresji choroby HIV-1 i HIV-2.
Jak różnią się HIV-1 i HIV-2?
Istnieje również kilka kluczowych różnic między HIV-1 i HIV-2. Wśród nich:
- HIV-2 wydaje się być mniej zjadliwy , generalnie zubożając układ odpornościowy wolniej niż HIV-1.
- Osoby z HIV-2 wykazują tendencję do mniejszej infekcji we wczesnym stadium choroby w porównaniu z osobami zakażonymi HIV-1.
- Jednakże HIV-2 wydaje się być bardziej zakaźny w późniejszych stadiach choroby, gdy poziom CD4 spadł poniżej 200 komórek / ml.
HIV-2 jest zazwyczaj ograniczony do niektórych części świata w porównaniu z HIV-1 (chociaż podróże międzynarodowe pozwoliły na rozszerzenie globalnej dystrybucji)
Test obciążenia wirusem stosowany w przypadku HIV-1 nie jest tak wiarygodny dla osób z zakażeniem HIV-2.
- Niektóre leki przeciwretrowirusowe mogą działać mniej skutecznie u osób z HIV-2, chociaż jest to bardziej związane z lekami starszej generacji niż nowszymi.
Gdzie na świecie najczęściej występuje HIV-2?
HIV-2 jest silnie skoncentrowany w krajach Afryki Zachodniej, takich jak Senegal, Nigeria, Ghana i Wybrzeże Kości Słoniowej. W przeszłości niewiele przypadków zgłoszono poza tymi obszarami, ale liczba ta szybko się zmienia, szczególnie w krajach powszechnie znanych pod względem HIV-2, które są popularne wśród turystów międzynarodowych lub osób o dużym napływie imigrantów z krajów, w których żyją HIV-2.
Ponadto zarówno w HIV-1 jak i HIV-2 występuje wiele grup, podtypów ("kladów") i pod-podtypów , co dodatkowo zwiększa różnorodność wirusa. To właśnie ta różnorodność sprawia, że HIV jest "ruchomym celem" dla badaczy, którzy walczą o stworzenie szczepionki zdolnej do leczenia wszystkich unikalnych konformacji wirusa.
Obecnie istnieje osiem grup HIV-2, chociaż tylko podtypy A i B uważa się za epidemie.
Uważa się, że HIV-2 przekroczyła gatunek z rodzaju SIV, oddziałując na małpę z gatunku mangabeys bezpośrednio na ludziach.
Grupa A HIV-2 występuje głównie w Afryce Zachodniej, chociaż podróże międzynarodowe doprowadziły do niewielkiej liczby udokumentowanych przypadków w Stanach Zjednoczonych, Europie, Brazylii i Indiach. Natomiast grupa B HIV-2 została ograniczona do części Afryki Zachodniej.
W przeciwieństwie do tego, HIV-1 ma cztery grupy i liczne podtypy, które dominują w różnych regionach i różnych grupach, w tym mężczyźni, którzy uprawiają seks z mężczyznami i osoby zażywające narkotyki w drodze iniekcji .
Słowo od
W przeszłości dostępność testów na HIV-2 była ograniczona i dostępna tylko na specjalne życzenie.
W ostatnich latach pojawiły się jednak nowe testy kombinacyjne nowej generacji (w tym Alere Determine Combo ), które mogą testować nie tylko HIV-1 i HIV-2, ale także przeciwciała i antygeny HIV.
Niezależnie od tego, czy testujesz pozytywny wynik dla HIV-1 i HIV-2, ważne jest, aby zawsze znaleźć wykwalifikowanego specjalistę od HIV, który pomoże ocenić, które leczenie jest najlepsze w leczeniu danego wirusa. Można to zrobić za pomocą testu krwi, który może określić strukturę genetyczną wirusa, a także zidentyfikować antygeny specyficzne dla HIV-1 lub HIV-2.
Testy będą określać specyficzne mutacje, które nadają oporność na lek w różnych typach leków przeciw HIV. Wykluczając leki, które nie działają i utrzymując te, które robią, możesz być pewny najlepszego możliwego wyniku leczenia niezależnie od stadium infekcji.
> Źródła;
> de Cock, K. et. glin. "Epidemiologia i przenoszenie HIV-2: dlaczego nie ma pandemii HIV-2"; JAMA. 1993; 270 (17): str. 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Szybszy postęp w kierunku AIDS i śmierci związanej z AIDS u osób z nadciśnieniem, zakażonych rekombinowanym HIV-1 A3 / CRF02_AG w porównaniu z podtypem A3." Journal of Infectious Diseases. 1 marca 2014 r .; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Dystrybucja podtypu HIV-1 i jej uwarunkowania demograficzne u nowo zdiagnozowanych pacjentów w Europie sugerują wysoce zdyscyplinowane epidemie." Retrowirusologia. 14 stycznia 2013 r .; 10: 7; doi: 10,1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Dystrybucja podtypu HIV-1 i jego determinanty demograficzne u nowo zdiagnozowanych pacjentów w Europie sugerują wysoce zdyscyplinowane epidemie." Retrowirusologia. 14 stycznia 2013 r .; 10: 7; doi: 10,1186 / 1742-4690-10-7.