Aktualne statystyki i wpływ profilaktyki HIV
Podczas gdy nie ma ustalonych odpowiedzi na pytanie o ryzyko zakażenia się wirusem HIV, istnieją działania i zachowania, które z pewnością zwiększają prawdopodobieństwo infekcji. Najważniejsze z nich to bezoporne (niechronione) seks i dzielenie się igłami podczas wstrzykiwania narkotyków .
Co więcej, szansa na zarażenie wzrasta, gdy dana osoba ma wiele czynników ryzyka, w tym wielu partnerów seksualnych; używanie alkoholu lub narkotyków; lub obecność zakażenia przenoszonego drogą płciową .
Z czysto statystycznego punktu widzenia, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) określił prawdopodobieństwo uzyskania HIV przez różne typy ekspozycji. Opierają się one na częstości występowania wirusa HIV w USA, co decyduje o tym, jak często infekcja występuje w określonej populacji osób (takich jak osoby zażywające narkotyki w zastrzykach) w określonym czasie.
Ważne jest jednak, aby nie mylić częstości występowania z ryzykiem zakażenia. Na przykład jeden procent przypadków nie oznacza szansy na zarażenie wirusem HIV. Liczba ta powinna być po prostu użyta jako środek względnego porównania w zrozumieniu, które rodzaje działań są bardziej ryzykowne niż inne.
Ekspozycja seksualna i ryzyko HIV
Według CDC prawdopodobieństwo zakażenia się HIV z osobą zakażoną wirusem HIV zależy od rodzaju aktywności seksualnej, jak następuje:
- Receptywny seks analny : ryzyko wynosi 138 na 10 000 ekspozycji lub 1,38 procent
- Wstawiający seks analny: ryzyko wynosi 11 na 10 000 ekspozycji lub 0,11 procent
- Receptywny seks pochwowy : ryzyko wynosi 8 na 10 000 ekspozycji lub 0,08 procent
- Domniemany seks pochwowy: ryzyko wynosi 4 na 10 000 ekspozycji lub 0,04 procent
- Seks oralny : ryzyko jest niskie do znikomego
Ważne jest, aby pamiętać, że istnieje wiele zmiennych, które wpływają na szanse, że dana osoba będzie miała HIV w wyniku kontaktu seksualnego.
Na przykład stosowanie zarówno terapii przeciwretrowirusowej, jak i prezerwatyw zmniejsza ryzyko zakażenia HIV po ekspozycji seksualnej o 99,2%. Ponadto profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) może zmniejszyć ryzyko zakażenia HIV o ponad 90% w niektórych grupach populacji.
Z drugiej strony, wysoki poziom HIV w krwiobiegu osoby (mierzony ładunkiem wirusa HIV ) może zwiększać prawdopodobieństwo zarażenia jej partnera. Podobnie, posiadanie współistniejących zakażeń przenoszonych drogą płciową może znacznie zwiększyć szanse osoby na zarażenie i nabycie wirusa HIV .
Wstrzykiwanie zażywania narkotyków i ryzyko HIV
Dzielenie się z zakażonymi HIV igłami lub innym sprzętem narkotykowym może przenosić HIV na osobę niezakażoną. Według CDC ryzyko przeniesienia HIV poprzez dzielenie się igłami wynosi 63 na 10 000 ekspozycji lub 0,63 procent.
Od wczesnych lat do połowy lat 90. podejmowano wysiłki w celu zwiększenia programów wymiany igieł, aby zmniejszyć częstość występowania HIV i innych chorób zakaźnych. Obecnie istnieje ponad 200 takich programów w Stanach Zjednoczonych, które dystrybuują ponad 36 milionów strzykawek rocznie. W samym stanie Nowy Jork częstość występowania HIV wśród osób zażywających narkotyki w drodze iniekcji spadła z 52 procent w 1992 r. Do zaledwie jednego procenta do 2012 r.
Uszkodzenie igły i ryzyko HIV
Te same dane sugerują, że ryzyko zarażenia się HIV od zranienia igłą z potwierdzoną obecnością krwi zakażonej wirusem HIV wynosi 0,23 procent.
Dowody potwierdzają stosowanie profilaktyki po ekspozycji w placówkach opieki zdrowotnej na podstawie danych z badań retrospektywnych, które pokazujące leczenie w ciągu 72 godzin były związane ze zmniejszeniem ryzyka transmisji o około 81 procent.
Transfuzja krwi i ryzyko HIV
Podczas gdy ryzyko zakażenia wirusem HIV z powodu skażonej transfuzji krwi wiąże się z najwyższym ryzykiem zakażenia HIV - około 92,5 - faktyczne ryzyko jest dziś prawie nieistotne ze względu na zaawansowane techniki badania krwi .
Według CDC od 1999 do 2013 tylko 3 z szacowanych 2,5 miliona biorców krwi otrzymało HIV z transfuzji krwi z powodu fałszywie ujemnego odczytu.
Transmisja z matki na dziecko i ryzyko HIV
Przenoszenie z matki na dziecko w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią jest najczęstszym sposobem zarażenia wirusem HIV. W związku z tym zaleca się, aby kobiety zakażone wirusem HIV nie karmiły piersią (z wyjątkiem biednych krajów rozwijających się, w których korzyści płynące z ludzkiego mleka i żywienia przewyższają ryzyko zakażenia).
Dobrą wiadomością jest to, że matki zakażone wirusem HIV, które zażywają leki antyretrowirusowe w czasie ciąży, mogą zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa do mniej niż jednego procenta, jeśli wirus zostanie zahamowany do tzw. Poziomu niewykrywalnego .
W Stanach Zjednoczonych przenoszenie z matki na dziecko jest uważane za rzadkie, podczas gdy rozszerzona dystrybucja leków przeciw HIV w krajach rozwijających się doprowadziła do ogromnych zmian w niektórych z najbardziej dotkniętych krajów w Afryce.
Słowo od
Liczby i wartości procentowe są ostatecznie jedynie wytycznymi. Zakażenie może i czasami występuje po jednym nieosłoniętym spotkaniu seksualnym. Jedyny prawdziwy sposób, by wiedzieć, czy zostałeś zainfekowany, to poddać się testom. W ten sposób możesz natychmiast rozpocząć leczenie i lepiej zapewnić sobie długie, zdrowe życie.
Źródła:
> Dosekun, O. i Fox, J. "Przegląd względnego ryzyka różnych zachowań seksualnych na przenoszenie HIV." Aktualne opinie na temat HIV i AIDS. Lipiec 2010; 5 (4): 291-297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, K .; et al. "Zaktualizowane wytyczne amerykańskiej służby zdrowia dotyczące zarządzania narażeniami zawodowymi na ludzki wirus upośledzenia odporności i zalecenia dotyczące profilaktyki poekspozycyjnej." Kontrola zakażeń i epidemiologia szpitali. 6 sierpnia 2013 r .; 34 (9): 875-892.
> Instytut AIDS w New York Department of Health. "Kompleksowa redukcja szkód Odwróć tendencje w nowych zakażeniach wirusem HIV." Albany, New York; wydany 4 marca 2014 r.
> Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA (DHHS). "Zalecenia dotyczące stosowania leków antyretrowirusowych u kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV-1 dla zdrowia matek i interwencji mających na celu zmniejszenie perinatalnej transmisji wirusa HIV w Stanach Zjednoczonych". Rockville, Maryland; aktualizacja wydana 21 maja 2013 r.
> Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). "Zmienione zalecenia dotyczące zmniejszenia ryzyka przenoszenia wirusa przez ludzki wirus upośledzenia odporności przez krew i produkty krwiopochodne: pytania i odpowiedzi". Silver Spring, Maryland; Listopad 2014.