Darowizny zaakceptowane, jeśli nie masz seksu przez rok ... lub dostać tatuaż?
22 grudnia 2015 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) dokonała oficjalnej rewizji dziesięcioleci polityki zakazującej homoseksualistom dokonywania darowizn krwi ze względu na to, co uważają za wysokie ryzyko przeniesienia wirusa HIV .
W swoich zmienionych wytycznych panel FDA zezwala obecnie gejom, którzy nie uprawiali seksu w ciągu ostatnich 12 miesięcy, na darowizny, których celibat jest potwierdzany przez wypełnienie podpisanego kwestionariusza.
Wszyscy inni homoseksualiści, w tym ci, którzy konsekwentnie używali prezerwatyw , będą nadal zabronieni.
Podczas gdy niektórzy postrzegali to jako pierwszy krok do zniesienia 32-letniej polityki, wielu aktywistów i autorytetów medycznych ogłosiło decyzję zarówno przestarzałą, jak i dyskryminującą, szczególnie w świetle faktu, że ryzyko HIV jest oceniane na podstawie poszczególnych przypadków. podstawa przypadku dla osób heteroseksualnych.
Zapytany o tę rozbieżność w styczniu, FDA odpowiedziała stwierdzeniem, że byłoby to "bardzo uciążliwe dla ośrodków oddawania krwi i potencjalnie obraźliwe dla dawców", gdyby indywidualne oceny zostały dokonane, podczas gdy naleganie było nadal "niewystarczającym dowodem" uzasadniającym redukcję z rocznego okresu oczekiwania.
Wśród długoletnich krytyków polityki, Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne, Czerwony Krzyż, Amerykańskie Stowarzyszenie Banków Krwi, Amerykańskie Stowarzyszenie Osteopatów, Rada Nowego Jorku i Komisja ds. Sądownictwa Zgromadzenia w Kalifornii wzywały do zakończenia zakaz w chwili, gdy coraz większa liczba krajów - w tym Hiszpania, Portugalia, Włochy i RPA - całkowicie zniosły swoje zakazy.
Historia amerykańskiego zakazu gejowskich krwi
W 1983 r. FDA zaleciła, aby każdy człowiek, który uprawiał seks z innym mężczyzną od 1977 r., Został pozbawiony krwi przez całe życie. Polityka została ustanowiona w momencie, gdy nie było ani leczenia, ani środków do testów na HIV . (Dopiero w 1985 r. Pierwszy test na HIV był licencjonowany przez FDA i dopiero w 1987 r. Pierwszy lek antyretrowirusowy, AZT , uzyskał aprobatę).
Z pewnością w tamtym czasie, w przypadku osób homoseksualnych, które stanowią większość przypadków zakażenia wirusem HIV, wielu ludzi miało poważne wątpliwości co do dokładności testów na obecność HIV podczas badania zaopatrzenia w krew. Obawy te w dużym stopniu pogorszyły się, gdy Ryan White , nastolatek z Indiany, został zakazany uczęszczania do szkoły publicznej w 1985 roku po tym, jak odkryto, że nabył wirusa HIV z transfuzji krwi .
W 1990 r. FDA podjęła decyzję o zakazie Haitańczyków - również mocno dotkniętych przez wczesną epidemię - argumentując, że skoro wirus HIV był przenoszony głównie poprzez płeć heteroseksualną w tej populacji, trudniej byłoby im zidentyfikować osoby o wysokim ryzyku. Ten zakaz został zniesiony niecały rok po gniewnych protestach 50 000 działaczy w Nowym Jorku.
Pod koniec lat 90. XX w., Po pojawieniu się złożonej terapii przeciwretrowirusowej i wprowadzeniu testów HIV nowej generacji , krytycy zaczęli kwestionować zasadność zakazu, gdy w 1995 r. Szacunkowe ryzyko nabycia HIV z transfuzji krwi było jednym z 600 000 przypadków . Do roku 2003 ryzyko to wynosiło około 1 na 1,8 miliona.
Ponadto, w latach 1999-2003 potwierdzono, że tylko trzech Amerykanów z około 2,5 miliona biorców krwi otrzymało wirusa HIV z transfuzji krwi po fałszywie negatywnym badaniu przesiewowym na obecność wirusa HIV.
Odpowiedzi za i przeciw Gay Banom krwi
Do chwili obecnej znaczna liczba krajów ma polityki podobne do tych w USA, w tym w Argentynie, Australii, Brazylii, Japonii, Szwecji i Zjednoczonym Królestwie. Wiele innych utrzymało nieokreślone odroczenia, w tym Belgię, Danię, Francję, Grecję i Niemcy.
Zwolennicy polityki FDA (w tym Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA, który jednomyślnie zalecił jednoroczne odroczenie), cytują utrzymujące się wysokie wskaźniki HIV wśród homoseksualnych i biseksualnych mężczyzn w USA, których populacja wynosi około 63% wszystkich nowych zakażeń każdego roku.
Przyznając statystyki, przeciwnicy sprzeciwiali się, że geje i osoby biseksualne, w tym ci, którzy nabyli HIV poprzez wstrzykiwanie narkotyków, reprezentują niewiele ponad połowę (57%) z 1,1 miliona Amerykanów zarażonych wirusem HIV, co powoduje, że zakaz dotyczy wyłącznie homoseksualistów bardziej skośne i nierozsądne.
Dalej wskazują na irracjonalność orzeczenia FDA, kwestionując, w jaki sposób odroczenie jednego roku - potwierdzone prostym kwestionariuszem - może zapewnić wyraźny znak w porównaniu z, powiedzmy, gejem, żyjącym w zaangażowanym, monogamicznym związku? Czy to sugeruje, że homoseksualiści mają większe prawdopodobieństwo, że kłamią o swoich czynnościach seksualnych niż heteroseksualiści?
Co więcej, zalecenia zakazu gejów i osób biseksualnych, jeśli w ubiegłym roku wykonano tatuaż, ucho lub piercing ciała, co sugeruje, że działalność ta stanowi takie samo względne ryzyko jak seks, spotkało się z niemal powszechnym szyderstwem. Pomimo teoretycznego (aczkolwiek nieistotnego) ryzyka, nie odnotowano ani jednego przypadku przeniesienia w żaden z tych sposobów, zgodnie z danymi z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom.
Grupy obrońców praw obywatelskich od dawna twierdzą, że polityka FDA kładzie nacisk na identyfikację ryzyka nie tyle na zachowania seksualne, co na orientację seksualną. Czyniąc to, sugeruje, że homoseksualni mężczyźni, jako jednostki, są z natury bardziej skłonni do angażowania się w działania o wysokim ryzyku , czyniąc oceny jednostkowe w pewnym sensie mniej potrzebnymi niż osoby heteroseksualne.
Tymczasem inni zastanawiają się, czy zalecenie FDA w rzeczywistości jest złagodzeniem polityki, czy po prostu innym sposobem na wprowadzenie de facto dożywotniego zakazu tylko dlatego, że homoseksualny mężczyzna jest aktywny seksualnie.
Podczas gdy urzędnicy FDA sprzeciwiali się, że osoby heteroseksualne, które wstrzykują narkotyki lub uprawiają seks z komercyjnymi pracownikami seksualnymi, podlegają również rocznemu odroczeniu, żadna z tych grup nie musi pozostać w celibacie przez ten okres czasu.
Źródła
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). "Zmienione zalecenia dotyczące zmniejszenia ryzyka przenoszenia wirusa przez ludzki wirus upośledzenia odporności przez krew i produkty krwiopochodne: pytania i odpowiedzi". Silver Spring, Maryland.
FDA. "Oświadczenie komisarz FDA Margaret A. Hamburg o polityce odroczeń od dawców krwi FDA dla mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami". Silver Spring, Maryland; Oświadczenie FDA wydane 23 grudnia 2014 r.
FDA. "Pytania dotyczące polityki FDA." Silver Spring, Maryland. .
Schreiber, G .; Busch, M .; Kleinman, S .; et al. "Ryzyko infekcji wirusowych przenoszonych przez transfuzję. Badanie dawcy retrowirusów". New England Journal of Medicine . 27 czerwca 1996; 334 (26): 1685-1690.
Cosgrove-Mather, B. "Krew skażona wirusem HIV zaraża dwie osoby na Florydzie". Wiadomości CBS; opublikowany 19 czerwca 2002 r.