Odnosząc się do testów diagnostycznych stosowanych w przypadku HIV, często przyjmujemy, że oznacza to wszechobecny test na HIV - lub test stosowany do potwierdzenia, czy doszło do zakażenia, czy też nie.
W rzeczywistości istnieje wiele różnych testów, które są wykorzystywane w wykrywaniu, leczeniu i leczeniu HIV, z których wszystkie mogą nam powiedzieć
- czy jesteśmy HIV-ujemni, czy HIV-dodatni;
- które leki byłyby dla nas najbardziej skuteczne jako jednostki;
- jak skutecznie reagujemy na terapię:
- jeśli pojawią się jakiekolwiek skutki uboczne leków, oraz;
- czy rozwijamy oporność na nasze leki na HIV.
Znaczenie testów na obecność wirusa HIV prawdopodobnie nigdy nie było większe. Szacuje się, że obecnie 1,2 miliona Amerykanów żyjących z HIV, zdumiewające 20 do 25 procent pozostaje niezdiagnozowanych, podczas gdy mniej niż jedna na cztery jest w stanie utrzymać niewykrywalny poziom wiremii niezbędny do sukcesu leczenia.
Ważne jest zatem, aby zrozumieć, co obejmuje każdy z testów, jakie wyniki faktycznie oznaczają i jak odnoszą się one do ciebie jako osoby, niezależnie od tego, czy jesteś nosicielem HIV, czy nie.
1. Kto powinien otrzymać test na HIV (i kiedy)?
Kiedyś testowanie HIV było zalecane tylko dla osób zidentyfikowanych jako "zagrożonych". W kwietniu 2013 r. Wszystko to zmieniło się, gdy grupa zadaniowa USA ds. Usług zapobiegawczych wydała zalecenia, aby wszystkie osoby w wieku od 15 do 65 lat poddano badaniom przesiewowym na obecność wirusa HIV w ramach rutynowej wizyty lekarskiej.
2. Jaka jest preferowana metoda testowania HIV w USA?
W dniu 27 czerwca 2014 r. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) zaleciło nową strategię badania na obecność wirusa HIV przy użyciu skojarzonych testów czwartej generacji zdolnych do wykrycia zakażenia HIV do czterech tygodni wcześniej niż obecne testy oparte na przeciwciałach.
Zamiast polegać wyłącznie na wykrywaniu przeciwciał HIV (tj. Białek obronnych wytwarzanych w odpowiedzi na HIV), te testy skojarzone są w stanie wykryć zarówno przeciwciała, jak i antygeny.
3. Jakie są Twoje opcje testowania HIV?
Obecnie istnieje wiele opcji testów na obecność wirusa HIV, począwszy od tak zwanych testów "point-of-care" wykonywanych w ośrodku zdrowia, aż po szybkie testy w domu, które zapewniają wyniki w ciągu zaledwie 20 minut. Dowiedz się, w jaki sposób przeprowadza się każdy z tych testów, jakie są ich ograniczenia oraz w jaki sposób mogą one (lub mogą nie być) odpowiednie dla Ciebie jako osoby.
4. Jak poufne jest testowanie HIV?
Naruszenie poufności jest często wymieniane jako najważniejszy powód uniknięcia testów na HIV wśród nisko zarabiających, zagrożonych Amerykanów. Pomimo przepisów mających chronić dane medyczne danej osoby, nadal pozostaje niejasność co do tego, gdzie zaczyna się i kończy prywatność medyczna. Dowiedz się, jakie są twoje prawa i co możesz zrobić, jeśli stwierdzisz, że naruszono Twoją prywatność.
5. Jak często występują fałszywe pozytywne i fałszywe negatywne wyniki?
Chociaż wyniki fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych wyników testu na HIV są niskie, czasami występują. Dowiedz się, dlaczego występują te anomalie, które testy są bardziej podatne na niedokładne wyniki i co powinieneś wiedzieć, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki.
6. Jak dokładne są testy domowe na obecność wirusa HIV?
Według FDA, test OraQuick Rapid In-Home jest nie tylko bezpieczny i łatwy w użyciu, ale oferuje czułość i specyficzność w przybliżeniu 95 procent - nieco mniej niż 99,3 procent i 99,8 procent w badaniach klinicznych. Jednak, w przeciwieństwie do testów punktowych, wiadomo, że wersja domowa ma wskaźnik fałszywie ujemny wynoszący około 7 procent, co oznacza, że jedno na 12 testów dostarczy nieprawidłowy znak "wszystko czysty".
7. Co oznacza liczba CD4 i obciążenie wirusem?
W ich najbardziej podstawowych kategoriach, liczba CD4 mierzy siłę funkcji immunologicznej człowieka, podczas gdy ładunek wirusa mierzy ilość wirusa w ciele osoby.
Dowiedz się, jakie wartości rzeczywiście przekazują nam, w jaki sposób odnoszą się do siebie nawzajem oraz w jaki sposób prawidłowe monitorowanie może zapobiec przedwczesnej "niepowodzeniu wirusologicznym" osób leczonych HIV.
8. Jak często należy testować obciążenie CD4 i wirusa?
Ze zwiększoną skutecznością nowoczesnej terapii przeciwretrowirusowej (ART) nacisk nie powinien być już kładziony na wykorzystywanie liczby CD4 jako miary sukcesu ART. Zgodnie z wytycznymi wydanymi przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA (DHHS) w dniu 1 maja 2014 r. Do określenia tego powinny być stosowane wyłącznie wirusowe obciążenia, natomiast liczba komórek CD4 może w niektórych przypadkach być uznana za opcjonalną.
9. Co oznaczają twoje rutynowe badania krwi?
Kiedy zdiagnozowano u człowieka HIV, regularne badania krwi są przeprowadzane w trakcie terapii. Testy te mogą przewidywać rozwój infekcji lub mierzyć reakcję osoby na same leki, wykrywając, a nawet zapobiegając występowaniu niekiedy efektów ubocznych. Dowiedz się, co oznaczają te testy i jak dzięki zrozumieniu kilku kluczowych wartości możesz lepiej uczestniczyć w bieżącym zarządzaniu wirusem HIV.
10. Jakie są testy na odporność genetyczną i tropizm?
Istnieją testy często stosowane w celu ustalenia, czy dana osoba jest kandydatem na określoną terapię lekową i / lub jakie rodzaje oporności na lek rozwinęły się w tak zwanej "puli wirusa" osoby. Przeprowadzając te testy, lekarze mogą skutecznie dostosować terapię do osoby, zapewniając trwałość leczenia i optymalne wyniki leczenia.