Odszyfrowywanie rutynowych testów krwi na HIV

Aby właściwie zarządzać wirusem HIV , podczas każdej wizyty lekarskiej przeprowadza się rutynowo szereg badań krwi. Kiedy wyniki tych testów zostaną pokazane, większość ludzi spojrzy na ich liczbę CD4 i wirusowe ładunki i prawie naśladuje resztę. I nawet jeśli niektóre nazwy lub dane mają sens, często trudno jest zrozumieć, co one właściwie znaczą lub jak odnoszą się do ciebie jako osoby.

Najważniejsze jest to, że te rutynowe testy są tak samo ważne jak twoje specyficzne dla wirusa HIV. Mogą one przewidywać rozwijającą się infekcję lub mierzyć reakcję pacjenta na przepisane wykrywanie leków lub zapobieganie występującym często niekiedy skutkom ubocznym. Dzięki zrozumieniu kilku z tych kluczowych testów będziesz w stanie lepiej uczestniczyć w bieżącym zarządzaniu wirusem HIV w sposób proaktywny i świadomy.

Co to jest "normalny" wynik?

Podczas czytania raportu z laboratorium wyniki są zwykle wyrażane w wartości numerycznej. Wartości te są następnie porównywane z "normalnym" zakresem przedstawionym w raporcie, które są oznaczone wysoką i niską wartością. Zwrócono uwagę na wartości, które wykraczają poza normalny zakres, ponieważ może to sugerować potencjalny problem. Nieprawidłowe wartości są czasami wyróżnione pogrubieniem lub oznaczone "H" dla wysokich i "L" dla niskich.

Normalny zakres opiera się na wartościach, które można by znaleźć w ogólnej populacji danego regionu świata.

Jako takie, nie zawsze odzwierciedlają to, co byłoby "normalne" dla osoby żyjącej z HIV. Jeśli wynik nie mieści się w oczekiwanym zakresie, nie powinien powodować alarmu. Po prostu przedyskutuj to z lekarzem, który może lepiej określić jego trafność.

Należy również pamiętać, że wyniki mogą się różnić w zależności od laboratorium, ze względu na metody testowania lub sprzęt testujący.

Dlatego najlepiej jest używać tego samego laboratorium do wszystkich testów. Jednocześnie staraj się wykonywać testy mniej więcej w tym samym czasie podczas każdej wizyty. Wartości serologiczne mogą naturalnie zmieniać się w ciągu dnia, tak jak mogą, jeśli dana osoba jest chora, zużyta lub niedawno zaszczepiona. Jeśli nie czujesz się dobrze w dniu testów, możesz rozważyć zmianę harmonogramu na inny dzień, kiedy poczujesz się lepiej.

Uzupełnij liczbę krwinek

Pełne badanie krwi (CBC) bada chemię i makijaż krwi. Panel testów bada komórki odpowiedzialne za transport tlenu i dwutlenku węgla w organizmie, a także te, które zwalczają infekcję i pomagają zatrzymać krwawienie.

CBC może pomóc w diagnozie infekcji, niedokrwistości, chorób autoimmunologicznych i szeregu innych problemów zdrowotnych. Niedokrwistość jest również jednym z działań niepożądanych związanych z Retrovirem (AZT) , na przykład, którego test może identyfikować poziomy supresji szpiku kostnego spowodowane przez lek.

Wśród komponentów CBC są:

Tłuszcze Krwi

Testy te są wykonywane w celu zmierzenia poziomu różnych tłuszczów (lub "lipidów") we krwi, w tym cholesterolu i trójglicerydów . Sam HIV wiąże się ze zwiększonym poziomem trójglicerydów i cholesterolu LDL ("złego cholesterolu"), jak również obniżonym poziomem cholesterolu HDL ("dobrego cholesterolu").

Niektóre leki przeciwretrowirusowe, takie jak inhibitory proteazy (PI) , mogą również wpływać na poziom lipidów. Monitorowanie tych wartości jest szczególnie ważne dla osób z HIV, ponieważ mają prawie o 50 procent większe szanse wystąpienia chorób układu krążenia niż ogólna populacja.

Różne lipidy obejmują:

Testy czynności wątroby

To jest zestaw testów, które mierzą jak dobrze funkcjonuje wątroba. Wątroba jest organem odpowiedzialnym za metabolizm tłuszczów, węglowodanów i białek, a także za produkcję biochemikaliów potrzebnych do trawienia. Testy te mogą pomóc w rozpoznaniu choroby wątroby lub zapalenia wątroby, a także szkód spowodowanych użyciem narkotyków, alkoholu lub innych substancji toksycznych.

Wątroba rozpoznaje leki jako toksyczne substancje i jako takie przetwarza je jako część swojej funkcji detoksykacji. Może to czasami "przepracować" wątrobę, prowadząc do uszkodzenia (zwanego hepatotoksycznością). U niektórych pacjentów leczonych wirusem HIV Viramune (newirapina) lub Ziagen (abakawir) mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, które mogą prowadzić do hepatotoksyczności zwykle w ciągu pierwszych tygodni lub miesięcy od rozpoczęcia leczenia.

Ponadto prawie jedna trzecia Amerykanów zakażonych wirusem HIV jest jednocześnie zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) lub zapaleniem wątroby typu C (HCV) . Monitorowanie LFT jest kluczem do identyfikacji tych infekcji.

Testy, które należy wiedzieć, obejmują:

Testy czynności nerek

Są to testy mierzące czynność nerek, która jest integralna z układem moczowym, działając jako filtry do krwi i wspomagając regulację elektrolitów, poziom pH ciała i ciśnienie krwi. Testy te mogą identyfikować nefropatię - uszkodzenie lub chorobę nerek - lub diagnozować dysfunkcje spowodowane przez leki i inne substancje.

Nefropatia związana z HIV wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z częstością występowania około 12% na całym świecie. Wiele leków może wpływać na nerki, dlatego funkcja nerek powinna być regularnie monitorowana. Jest to szczególnie istotne w przypadku każdego leku przeciw HIV zawierającego tenofowir (np. Truvada , Atripla ), o którym wiadomo, że powoduje zaburzenia czynności nerek, a nawet u niektórych.

Na co zwrócić uwagę:

> Źródła:

> Islam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Względne ryzyko chorób sercowo-naczyniowych wśród osób żyjących z HIV: systematyczny przegląd i metaanaliza". Medycyna HIV. 13 marca 2012 r .; 13 (8): 453-468.

> Alter, M. "Epidemiologia wirusowego zapalenia wątroby i koinfekcji HIV." Journal of Hepatology. Podział wirusowego zapalenia wątroby, Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.

> Wspólny program Narodów Zjednoczonych w sprawie HIV / AIDS (UNAIDS). "Raport 2015 UNAIDS na temat globalnej epidemii AIDS ". Genewa, Szwajcaria; ISBN: 978 92 4 1508934.