Porównanie ryzyka teoretycznego i udokumentowanego ryzyka
W niektórych przypadkach HIV wywołuje tak silny lęk przed infekcją, że wykracza daleko poza strach przed seksualnym przenoszeniem . W rzeczywistości niektórzy ludzie są przekonani, że możesz dostać wirusa HIV poprzez kontakt z przedmiotem lub powierzchnią, na której może być zakażona HIV krew lub nasienie.
W końcu wydaje się rozsądne sugerowanie, że im więcej krwi lub nasienia nie ma, tym dłużej wirus może przetrwać poza ciałem.
A z kolei, jeśli wirus jest w stanie przetrwać, z pewnością ma potencjał do zarażenia, prawda?
Ocena ryzyka
Biorąc pod uwagę te parametry, uczciwie byłoby powiedzieć, że tak, istnieje szansa na przetrwanie, choć ograniczone. W określonych warunkach HIV może przetrwać na zewnątrz ciała przez wiele godzin lub nawet dni, jeśli temperatura, wilgotność, promieniowanie UV i równowaga pH są w porządku. Jest to bardzo nietypowy zestaw warunków, ale taki, który jest w rzeczywistości możliwy.
Ale czy to oznacza, że osoba, która dotyka lub w inny sposób wchodzi w przypadkową styczność z zakażoną HIV krwią na nasieniu, naraża się na ryzyko infekcji?
Odpowiedź na to pytanie jest niemal powszechnie "nie". Aby zrozumieć, dlaczego tak się dzieje, konieczne jest rozróżnienie między postrzeganym ryzykiem a udokumentowanym ryzykiem.
Postrzegane i udokumentowane ryzyko HIV
Ryzyko postrzegane (lub teoretyczne) to takie, które opiera się na przekonaniu, a nie na faktach, i utrzymuje się pomimo niezmienności zdarzenia, jakie kiedykolwiek miało miejsce.
Natomiast udokumentowane (lub rzeczywiste) ryzyko opiera się na dowodach statystycznych na faktyczne występowanie. Gdy postrzegane ryzyko dotyczy teorii, udokumentowane ryzyko dotyczy faktu.
W odniesieniu do wirusa HIV możliwość zakażenia nie przekłada się na faktyczne ryzyko, chyba że narażenie spełnia cztery szczególne warunki:
- Muszą istnieć płyny ustrojowe, w których wirus HIV może się rozwijać. Obejmuje to nasienie, krew, płyn pochwowy i mleko matki. HIV nie może się rozwijać w częściach ciała o wysokiej kwasowości (takich jak żołądek czy pęcherz).
- Musi istnieć droga, przez którą HIV może dostać się do organizmu. Obejmuje to stosunek płciowy, wspólne igły , narażenie zawodowe lub przeniesienie z matki na dziecko .
- Wirus musi być w stanie dotrzeć do wrażliwych komórek wewnątrz ciała. To wymaga pęknięcie lub głębokie przenikanie przez skórę i / lub wchłanianie wirusa przez błony śluzowe pochwy lub odbytu. Skary, otarcia i nakłucia skóry nie zapewniają głębokiej penetracji potrzebnej do infekcji. HIV nie może przejść przez nienaruszoną skórę.
- W płynach ustrojowych musi znajdować się wystarczająca ilość wirusa. Ślina, pot i łzy zawierają wszystkie enzymy, które hamują HIV lub mają pH wrogo nastawione do HIV.
Dopóki wszystkie te warunki nie zostaną spełnione, infekcja HIV po prostu nie może wystąpić.
Warunki, w których wirus HIV może przetrwać
Jeśli wirus HIV przetrwałby poza ciałem dłużej niż kilka minut, mógł to zrobić tylko w tych specyficznych warunkach środowiskowych:
- Chłodniejsze temperatury poniżej 39 stopni Fahrenheita są uważane za idealne dla rozwoju wirusa HIV. Natomiast HIV nie radzi sobie dobrze w temperaturze pokojowej (68 stopni Fahrenheita) i nadal spada, gdy osiąga i przekracza temperaturę ciała (98,6 stopni Celsjusza).
- Idealny poziom pH dla HIV wynosi od 7,0 do 8,0, przy optymalnym pH 7,1. Wszystko powyżej lub poniżej tych poziomów uważa się za nieodpowiednie dla przetrwania.
- HIV może przetrwać w suchej krwi w temperaturze pokojowej przez okres do sześciu dni, chociaż stężenie wirusa w zaschniętej krwi będzie niezmiennie niskie do znikomego.
- HIV przeżywa dłużej, gdy nie jest narażony na promieniowanie ultrafioletowe (UV). Światło UV szybko degraduje wirusowe DNA, jak również lipidy, które tworzą powłokę wirusa, czyniąc ją niezdolną do przyłączania się i infekowania innych komórek.
Nawet biorąc pod uwagę te parametry, nie ma jeszcze udokumentowanego przypadku zakażenia za pomocą wyrzuconej strzykawki w miejscu publicznym.
W 2008 r. Największe retrospektywne badanie 274 kanadyjskich dzieci wykazało, że nie jeden przypadek HIV po urazie z odrzuconą igłą.
Co więcej, w 2015 r. Centra Kontroli i Prewencji Chorób mogły potwierdzić tylko jedną infekcję za pomocą urazu igłą od 1999 r., A sprawa dotyczyła badacza laboratoryjnego, który pracował z żywą kulturą HIV.
Podobnie, nigdy nie było udokumentowanego przypadku nikogo, kto kiedykolwiek byłby zarażony pluciem lub dostaniem płynów ustrojowych w oczy od osoby z HIV.
Jeśli byłeś narażony na HIV
Oczywiście, nie ma sposobu, aby powiedzieć, ile płynu ustrojowego lub jak duża rana jest potrzebna, aby zakażenie HIV miało miejsce. W razie wątpliwości zawsze należy zachować ostrożność i udać się do najbliższej pogotowia lub przychodni.
Można przepisać 28-dniowy cykl doustnych leków, znany jako profilaktyka po ekspozycji na HIV (PEP) , który może zapobiec infekcji, jeśli leczenie rozpocznie się w ciągu 24 do 48 godzin od ekspozycji.
Jeśli jednak masz ciągły lub irracjonalny lęk przed HIV , pomyśl o spotkaniu ze specjalistą ds. HIV, psychologiem lub przeszkolonym doradcą. Jest to szczególnie ważne, jeśli obawy zakłócają twoje relacje lub jakość życia. Dostępne są zabiegi, które pomagają kontrolować te lęki i poprawiają ogólne samopoczucie.
> Źródła:
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. "Uwagi z branży: zarażenie HIV w miejscu pracy wśród pracowników służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych, 1985-2013." MMWR. 2015; 63 (53): 1245-46.
> Papenburg, J; Blais, D .; Moore, D .; et al. "Urazy pediatryczne z igieł odrzuconych we Wspólnocie: epidemiologia i ryzyko serokonwersji". Pediatria. 2008; 122: e487-e492. DOI: 10,1542 / peds.2008-0290.