Znana również jako przestrzeń podpajęczynówkowa, przestrzeń dooponowa jest wypełnionym płynem obszarem położonym pomiędzy najbardziej wewnętrzną warstwą pokrycia (pia mater) rdzenia kręgowego i środkową warstwą pokrycia (materią pajęczynową).
Wszczepione dooponowe systemy dostarczania leków (IDDS)
Przestrzeń dooponowa może służyć jako droga podawania leków stosowanych w wszczepialnych terapiach przeciwbólowych.
Na przykład, wszczepione pompy leków , znane również jako pompy bólu lub pompa morfinowa, wykorzystują tę drogę.
Dystrybucja leku przeciwbólowego do przestrzeni dooponowej zamiast przyjmowania pigułki omija potrzebę trawienia i wchłaniania leku przez organizm. Zazwyczaj przekłada się to na lepszą kontrolę bólu przy mniejszych dawkach. Z tego powodu wstrzyknięcie leku przeciwbólowego do przestrzeni dooponowej może znacznie złagodzić ból w porównaniu z innymi terapiami dla osób z ciężkim, nieustającym bólem. Jest to również nietrwałe rozwiązanie dla trudnych, przewlekłych bólów pleców. Innymi słowy, jeśli spróbujesz i nie podoba ci się, lub jeśli zdecydujesz się na inne podejście do leczenia, nie musisz kontynuować - pompę można łatwo usunąć chirurgicznie.
Wszczepione dokanałowe systemy dostarczania leków mogą być zasugerowane przez twojego lekarza, jeśli masz długotrwały, silny ból i wypróbowałeś wiele rodzajów zachowawczych (tj. Nieinwazyjnych lub niechirurgicznych) terapii z niewielką lub żadną poprawą w twoich symptomach.
Według Ghafoora, Epshteyna, Carlsona, Terhaara, Charry'ego i Phelpsa w ich artykule "Intratheksowy lek na długoterminowe leczenie bólu", który został opublikowany w grudniowym wydaniu American Journal of Health System Pharmacy , brak jest dowodów potwierdzających stosowanie dooponowego podawania leku na podstawie randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych.
(Randomizowane, kontrolowane badania kliniczne są wysokiej jakości rodzajem badań medycznych, które porównują jedno leczenie z innym leczeniem, bez leczenia lub z pozorowaną terapią).
Ghafoor, et. Mówią również, że ponieważ większość rodzajów leków stosowanych w pompach leków dooponowych nie jest dostępna na rynku, muszą być one uzupełniane przez farmaceutów. Takie typy leków obejmują: opioidy , lokalne środki znieczulające, klonidynę, baklofen i zykonotyd - mówią.
Naukowcy dodają, że farmaceuci mają kluczowe znaczenie w aspekcie zapewnienia jakości w podawaniu dooponowym, ponieważ biorą udział w tak dużej części procesu - od koncentracji i dawkowania, aby uniknąć komplikacji u wrażliwych pacjentów, po dokumentację, monitorowanie i zamawianie leków oraz łączenie leków.
Zagrożenia związane z pompami leków
Chociaż pompa dostarczająca leki do przestrzeni dokanałowej pomaga wielu ludziom zmniejszyć ich ból i powrócić do życia, ta procedura wiąże się z kilkoma zagrożeniami. Firma Medtronic, producent pomp leków, wymienia infekcję, wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego i bóle głowy jako pierwsza trójka. Usterka urządzenia jest kolejnym potencjalnym ryzykiem, mówią.
> Źródło:
> Ghafoor VL, Epshteyn M, Carlson G., Terhaar D., Charry O., Phelps P. Intrathecal Drug Therapy for Long-Term Pain Management. Am J Health Syst Pharm. Grudzień 2007.
> Korzyści i ryzyko - pompy leków. Chroniczny ból. Medtronic.