Objawy niedoczynności tarczycy u dzieci

Niska czynność tarczycy może wpływać na wzrost i rozwój

Problemy z tarczycą mogą dotknąć zarówno dzieci, jak i dorosłych, ale nie są tak powszechne, jak sądzą niektórzy rodzice. Podczas gdy niektórzy rodzice przypisują dziecku przyrost masy ciała "problemowi tarczycy", zwykle tak się nie dzieje.

Gdy u dzieci występują problemy z tarczycą, częściej wiąże się to z niedoczynnością tarczycy, znaną również jako niedoczynność tarczycy .

Powoduje to zmniejszoną produkcję hormonów tarczycy, co z kolei może prowadzić do problemów metabolicznych u dzieci, w tym niskiego wzrostu, opóźnionego dojrzewania i zmęczenia.

Przyczyną niedoczynności tarczycy może być wrodzona (czyli odziedziczona po rodzicach) lub nabyta (spowodowana innymi chorobami, takimi jak choroba Hashimoto, niedobór jodu lub radioterapia). Szacuje się, że u 1 na 3 000 do 3 000 dzieci wystąpi wrodzona niedoczynność tarczycy, a u 1 na 100 wystąpi niedoczynność tarczycy.

Niska funkcja tarczycy jest problematyczna, ponieważ może zakłócać normalny wzrost i rozwój dziecka. Zmęczenie, jakie wywołuje, może zakłócać wydajność w szkole i okradać dzieci energią potrzebną do uprawiania sportu i innych aktywności.

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Najczęstszą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy jest dysgeneza tarczycy, w której gruczoł tarczowy albo nie występuje, jest zdeformowany lub poważnie niedorozwinięty.

Dysgeneza tarczycy stanowi około 85 procent wszystkich wrodzonych przypadków niedoczynności tarczycy.

Inne przyczyny obejmują stan zwany dyshormonogenezą tarczycy, w której hormony tarczycy nie są prawidłowo syntetyzowane z powodu defektu genetycznego.

Większość noworodków z wrodzoną niedoczynnością tarczycy nie będzie miała objawów choroby.

Te, które to robią, mogą wykazywać letarg, słabe karmienie, zaparcia i chrapliwy krzyk. Kolejnym charakterystycznym znakiem jest przedłużająca się żółtaczka. Dzieje się tak, gdy żółtawy kolor skóry noworodka, obserwowany u około 50 procent dzieci w ciąży, utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie.

Pierwotne badanie tyreotropiny lub tyroksyny (T4) jest podstawą rozpoznania u noworodków. Po postawieniu pozytywnej diagnozy celem leczenia jest normalizacja poziomu hormonów, aby dziecko mogło normalnie się rozwijać, zarówno fizjologicznie (odnosząc się do ciała), jak i neurologicznie (odnosząc się do mózgu i układu nerwowego).

Nabyta niedoczynność tarczycy

Choroba Hashimoto (znana również jako zapalenie tarczycy Hashimoto) jest zdecydowanie najczęstszą przyczyną nabytej niedoczynności tarczycy. Jest to zaburzenie autoimmunologiczne, w którym układ odpornościowy źle działa i uruchamia atak na zdrową tkankę tarczycy.

Osiągniętą niedoczynność tarczycy obserwuje się u dziewcząt cztery razy częściej niż u chłopców. Jednym z charakterystycznych objawów jest obrzęk szyi spowodowany powiększeniem tarczycy (wole). Inne objawy niedoczynności tarczycy obejmują:

Fizyczny egzamin i test T4 mogą być użyte do postawienia diagnozy. Podejście do leczenia jest zasadniczo takie samo jak w przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy. Celem terapii jest utrzymanie prawidłowego poziomu hormonów oraz zapewnienie prawidłowego wzrostu i rozwoju przez dzieciństwo i okres dojrzewania. Dawka jest dostosowana do potrzeb dziecka i ponownie sprawdzana co trzy do sześciu miesięcy, aż osiągnie pełną wysokość.

Otyłość u dzieci i problemy z tarczycą

Dzieci z nadwagą i otyłością w USA stanowią coraz większy problem, ale rzadko są spowodowane niedoczynnością tarczycy. W rzeczywistości stało się czymś w rodzaju stereotypu, aby oznaczyć te problemy jako "gruczołowe", gdy większość z nich jest spowodowana nieodpowiednią dietą i brakiem ćwiczeń fizycznych.

Dzieci z niedoczynnością tarczycy mogą czasami wyglądać, jakby miały dodatkowe kilogramy, ponieważ nie są coraz wyższe. Ale w większości przypadków nadwaga może prowadzić do zmian w funkcjonowaniu tarczycy, a nie odwrotnie. Szczególnie u dzieci podwyższone stężenie TSH jest częściej konsekwencją otyłości, a nie przyczyny.

> Źródło:

> Hanley, P .; Lord, K .; i Bauer, A. "Zaburzenia tarczycy u dzieci i młodzieży Przegląd". JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0486.