Niemowlęta i małe dzieci podatne na celiakię mogą zacząć wykazywać objawy choroby, gdy tylko zostaną wprowadzone w dietę zawierającą gluten - nie jest niczym niezwykłym zdiagnozowanie niemowląt z celiakią przed drugim lub nawet pierwszymi urodzinami w tym wieku. niektóre przypadki.
Ale skąd możesz wiedzieć, czy Twoje dziecko powinno być testowane?
Niestety może być trudno powiedzieć.
Objawy choroby celiakii u niemowląt są subtelne, a zachowanie, które wskazuje na niepokój w okolicy brzuszka dziecka, może być po prostu mylone z ogólną głupotą.
Są jednak pewne specyficzne wskaźniki, których powinieneś szukać, a które mogą wymagać wizyty u Twojego pediatry, aby zapytać o testy na celiakię, szczególnie jeśli którykolwiek z rodziców ma historię choroby w rodzinie. Oto, co musisz wiedzieć.
Nieprzestrzeganie najczęstszych objawów celiakii u dzieci
Kiedy większość ludzi myśli o objawach celiakii, myślą o biegunce ... i to jest powszechne (choć dalekie od powszechności) u dzieci i dorosłych, zanim zostaną zdiagnozowane. Ale chociaż niektóre niemowlęta i małe dzieci mają biegunkę, częściej mają coś, co nazywa się "brakiem prosperowania".
Brak zdolności do rozwoju opisuje niemowlęta i dzieci, które nie przybierają na wadze lub rozwijają się tak szybko, jak ich rówieśnicy. Dzieci z niezdolnością do rozwoju mogą mieć masę niższą niż 3 percentyl standardowych wykresów wzrostu lub 20% poniżej idealnej wagi dla ich wzrostu, i mogą mieć mniejszy obwód głowy.
Mogą również wykazywać normalny wzrost, który następnie spowalnia lub nawet zatrzymuje się i mogą zacząć tracić na wadze, zamiast go uzyskać.
Oprócz spowolnienia lub zatrzymania wzrostu, niemowlęta z niezdolnością do rozwoju mogą stracić kamienie milowe dla takich fizycznych zdolności jak przewracanie się, siedzenie, stanie i chodzenie, i mogą wykazywać opóźnione zdolności umysłowe i społeczne.
Rozpoznanie niepowodzenia w rozwoju nie oznacza, że twoje dziecko ma również celiakię - w rzeczywistości istnieje wiele innych stanów, które mogą powodować opóźniony wzrost i niski przyrost masy ciała. Ale niepowodzenie w rozwoju często jest główną oznaką celiakii u niemowląt i małych dzieci, dlatego warto zastanowić się nad możliwościami i omówić je z pediatrą, jeśli nie jest jasne, co powoduje problemy dziecka.
Obrzęk, ból brzucha u niemowląt z celiakią
W niektórych przypadkach niepowodzenie w rozkwicie jest jedynym objawem celiakii u niemowlęcia lub bardzo małego dziecka. Ale są inne możliwe wskazania, nawet jeśli nie wszystkie dzieci będą miały te objawy.
Na przykład niemowlęta i małe dzieci z celiakią mogą mieć również obrzęk żołądka - znacznie wykraczający poza normalny, pulchny brzuch szczęśliwego, kwitnącego dziecka. Mogą również odczuwać ból brzucha, który wywołuje zamieszanie i płacz, chociaż może być trudno określić dokładną lokalizację lub źródło tego bólu.
Dziecko lub małe dziecko cierpiące na celiakię może również cierpieć na przewlekłą biegunkę lub zaparcie, chociaż badania medyczne wykazują, że objawy te mogą występować częściej u starszych dzieci i dorosłych, niż u bardzo małych dzieci.
To może być celiak - co powinienem zrobić teraz?
Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko lub małe dziecko może chorować na celiakię, pierwszym krokiem powinno być porozmawianie z pediatrą Twojego dziecka, który może przejrzeć wykresy wzrostu, aby sprawdzić, czy rzeczywiście istnieje problem i kiedy ten problem mógł się rozpocząć. Bądź gotowy, aby opisać objawy i podzielić się nimi, kiedy po raz pierwszy wprowadziłeś gluten do diety Twojego dziecka. Nie usuwaj glutenu z diety Twojego dziecka, ponieważ może to unieważnić wyniki testów.
Jeśli twój pediatra zgadza się, że celiakia jest możliwa, najprawdopodobniej odeśle twoje dziecko do badań krwi na ekranie celiakii.
Te badania krwi na celiakię nie mogą faktycznie zdiagnozować stanu; oni tylko mogą stwierdzić, czy jest prawdopodobne, że twoje dziecko to ma, czy nie. Na podstawie wyników tych badań lekarz pediatra może zalecić dziecku wykonanie procedury zwanej endoskopią, która może zapewnić ostateczny "złoty standard"
W endoskopii lekarz pobiera próbki z wyściółki jelitowej, aby znaleźć rodzaj uszkodzenia jelita, zwanego zanikiem kosmków, który znajduje się w celiakii. Chociaż badania krwi mogą dostarczyć bardzo dobrego wskazania, czy celiakia jest obecna, endoskopia jest jedynym sposobem, aby wiedzieć na pewno. Powinieneś omówić z pediatrą, czy endoskopia jest konieczna w przypadku twojego dziecka.
Jeśli twój pediatra zdiagnozuje niemowlę lub małe dziecko z celiakią, twoje dziecko będzie musiało dożyć diety bezglutenowej na całe życie. Na szczęście, gdy dziecko zacznie dietę, prawdopodobne jest, że wzrost i rozwój odbiją się, a wszelkie problemy powinny się znacznie zmniejszyć.
Źródła:
Kuloğlu Z. i in. Celiakia: prezentacja 109 dzieci. Yonsei Medical Journal. 2009 31 października; 50 (5): 617-23. doi: 10.3349 / ymj.2009.50.5.617. Epub 2009, 20 października.
Medline Plus Medical Encyclopedia. Brak prawidłowego rozwoju .
Rubio-Tapia A. i in. Wytyczne kliniczne ACG: diagnostyka i leczenie celiakii. American Journal of Gastroenterology. 2013 Maj; 108 (5): 656-76; quiz 677. doi: 10.1038 / ajg.2013,79. Epub 2013, 23 kwietnia.
Westerbeek E. i in. Celiakia rozpoznana w Szpitalu Dziecięcym Starship: 1999-2002. New Zealand Medical Journal. 2005 Aug 12; 118 (1220): U1613.