Czy znasz swój poziom witaminy D?

Wiele osób z celiakią ma niedobór tego krytycznego składnika odżywczego

Wiele osób, u których niedawno zdiagnozowano celiakię, stwierdza, że ​​mają niedobór witaminy D, która jest krytycznym składnikiem odżywczym dla zdrowia kości i ogólnej siły układu odpornościowego. Jednak niedobór witaminy D w celiakii nie ogranicza się do niedawno zdiagnozowanego - wydaje się, że jest on powszechny u dorosłych i dzieci, u których zdiagnozowano przez pewien czas i które ściśle przestrzegają diety bezglutenowej.

W rzeczywistości niedobór witaminy D występuje u 64% mężczyzn i 71% kobiet z celiakią, co sprawia, że ​​jest to niezwykle powszechny problem u osób z celiakią, chociaż jest on również powszechny w populacji ogólnej.

Problemem dla osób z celiakią może być utrzymujące się złym wchłanianiem lub może to być brak ekspozycji na słońce i odpowiednie spożycie. Oba te zjawiska mogą się pogłębić faktem, że w przeciwieństwie do wielu konwencjonalnych produktów zbożowych zawierających gluten, żywność bezglutenowa na ogół nie jest wzbogacana dodatkowymi witaminami i minerałami.

Bez względu na powody, powinieneś rozważyć testowanie w celu ustalenia poziomu witaminy D, a jeśli okaże się, że masz niską zawartość witaminy D, porozmawiaj z lekarzem na temat suplementów.

Niedobór witaminy D związany z zespołem złego wchłaniania

U pacjentów z celiakią, którzy jeszcze nie rozpoczęli diety bezglutenowej oraz u niektórych pacjentów, którzy nie przestrzegają diety, zaniki kosmków powodują złe wchłanianie, co oznacza, że ​​po prostu nie absorbują witaminy D i innych składników odżywczych z pożywienia i suplementy, które spożywasz.

Niedobór witaminy D prowadzi również do niedoboru wapnia, ponieważ potrzebujesz odpowiedniego poziomu witaminy D, aby wchłonąć wapń w żywności. Oczywiście, wielu celiakii unika produktów mlecznych z powodu nietolerancji laktozy , co oznacza, że ​​i tak nie zużywają dużo wapnia w diecie i mogą już być zagrożeni niedoborem wapnia.

Objawy obejmują słabe kości, osteoporozę

Większość przypadków niedoboru witaminy D nie powoduje widocznych objawów, więc prawdopodobnie nie zdasz sobie sprawy, że cierpisz z tego powodu.

Ciężki niedobór witaminy D może powodować choroby kości, takie jak krzywica u dzieci i osteomalacja u dorosłych. W krzywicy kości dziecka nie rozwijają się prawidłowo, a ramiona i nogi dziecka często ulegają pochyleniu. W osteomalacji traci się strukturę kości, co powoduje ból i miękkie kości.

Osteoporoza powoduje również osłabienie kości i może prowadzić do złamań. Osoby z celiakią są szczególnie narażone na osteoporozę.

Niedobór witaminy D może również powodować ból i osłabienie mięśni, a objawy te mogą być częstsze niż problemy z kością. Osoby z celiakią często zgłaszają ból mięśni i stawów po spożyciu glutenu, więc może być trudno stwierdzić, czy dany przypadek wynika z przypadkowego narażenia na gluten, czy z czegoś innego.

Badania naukowe Witaminy D poziom raka, choroby autoimmunologiczne

Chociaż przyczyna i skutek nie zostały jeszcze udowodnione, badacze medyczni powiązali niski poziom witaminy D ze zwiększonym ryzykiem wielu stanów zdrowotnych, takich jak rak jelita grubego , rak sutka, rak prostaty , nadciśnienie i choroby autoimmunologiczne.

Badania wykazały, że ludzie żyjący na wyższych szerokościach geograficznych - gdzie jest mniej światła słonecznego - doświadczają wyższych wskaźników cukrzycy typu 1 , stwardnienia rozsianego i reumatoidalnego zapalenia stawów . Chociaż nie dowodzi to przyczyny i skutku, niektórzy lekarze zachęcają tych pacjentów do uzupełnienia witaminy D.

W jednym badaniu, w którym oceniano poziomy witaminy D u osób z celiakią, stwierdzono, że 25% było niedoborowych, a niski poziom witaminy D zwiększał ryzyko autoagresyjnego stanu skóry łuszczycy, co było związane ze spożyciem glutenu . Jednak badania te nie wykazały, że niski poziom witaminy D sprawia, że ​​ludzie z celiakią są bardziej podatni na dodatkowe choroby autoimmunologiczne.

Wysokie dawki mogą być potrzebne do przywrócenia normalnych poziomów

Naukowcy nie ustalili, jaki powinien być optymalny poziom witaminy D, ale poziom poniżej 20 ng / ml uważany jest za niedobór, natomiast poziom między 20 ng / ml a 29 ng / ml jest niewystarczający. Niektórzy eksperci uważają, że idealny zakres wynosi od 50 do 60 ng / ml.

Jeśli właśnie zdiagnozowano celiakię, a dalsze badania wykazują, że masz niedobór witaminy D, Twój lekarz może zalecić przyjmowanie bardzo dużych dawek w celu szybkiego podniesienia poziomu. Jednak nigdy nie należy przyjmować dużych dawek bez uważnego monitorowania poziomu witaminy D przez lekarza, ponieważ możliwe jest przedawkowanie doustnej dawki witaminy D.

National Academy of Sciences ustanowiła bezpieczny górny limit suplementacji witaminą D na poziomie 2000 IU / dzień, choć może się to zmienić w wyniku dalszych badań. Obecny zasiłek zalecany w USA dla witaminy D wynosi 400 jm.

Możliwe jest uzyskanie testów na witaminę D bez angażowania lekarza przez Vitamin D Council, grupę non-profit, której celem jest poprawa wyników badań i świadomości społecznej dotyczącej korzyści witaminy D. Jeśli jednak wybierzesz tę drogę, powinieneś skontaktować się z lekarzem przed podjęciem decyzji o przyjmowaniu dużych dawek suplementów witaminy D.

Przy wystarczającej ekspozycji, światło słoneczne może dostarczać witaminę D

Możesz również starać się podnieść poziom witaminy D poprzez dietę - tłuste ryby i suplementy diety z dodatkiem witaminy D są dobrym wyborem - i staroświecki sposób, wchłaniając słońce.

Jeśli regularnie spędzasz około 20 do 30 minut na słońcu (dłużej, jeśli masz ciemną skórę) z dużą ilością skóry odkrytej w miesiącach wiosennych, letnich i jesiennych, możesz wytworzyć znaczącą witaminę D, zgodnie z Radą Witaminy D. Tylko uważaj, aby nie poparzyć skóry, ponieważ zwiększa to ryzyko raka skóry, nie zapewniając żadnej dodatkowej korzyści dla witaminy D.

Źródła:

Harvard Health Publications. Czas na więcej witaminy D.

Javorsky BR i in. Viitamin D Niedobór w chorobie żołądkowo-jelitowej. Praktyczna Gastroenterologia. Marzec 2006 r., Str. 52-72.

Oregon State University Linus Pauling Institute Micronutrient Center. Witamina D.

Tavakkoli A i in. Stan witaminy D i współistniejące autoimmunizacje w Celiakii. Journal of Clinical Gastroenterology. > 2013 lipca; 47 (6): 515-9.