Co to znaczy, że tracę wagę bez prób?
Wygląda na to, że cały świat próbuje schudnąć, ale niewyjaśniona utrata wagi może być przerażająca. Wszyscy słyszeliśmy o kimś, kto stracił wagę bez powodu i okazało się, że to coś złego. Jakie są niektóre możliwe przyczyny utraty wagi, jakie pytania może zadać lekarz i czego możesz się spodziewać, gdy Ty i Twój lekarz starasz się ustalić przyczynę?
Co to jest niewyjaśniona utrata wagi?
Niewyjaśniona utrata masy ciała jest zdefiniowana jako niezamierzona utrata co najmniej 10 funtów lub 5 procent masy ciała w okresie od 6 do 12 miesięcy . Byłoby to równoznaczne z mężczyzną o wadze 200 funtów, tracącym 10 funtów lub kobietę o wadze 130 funtów, tracącą od sześciu do siedmiu funtów.
Utrata masy ciała może wystąpić, ponieważ jesz mniej lub ponieważ twoje ciało inaczej stosuje składniki odżywcze z powodu zmiany metabolizmu lub wzrostu guza.
Kiedy zobaczyć się z lekarzem
Jeśli tracisz wagę bez wysiłku, ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza, nawet jeśli uważasz, że istnieje wyjaśnienie dla utraty wagi . Ważne jest, aby być swoim własnym adwokatem i nadal zadawać pytania, dlaczego nie uważasz, że masz odpowiednie wyjaśnienie. W razie potrzeby zapytaj o drugą opinię. Wiele schorzeń, które mogą prowadzić do niezamierzonego spadku masy ciała, jest trudnych do zdiagnozowania na wczesnym etapie.
Diagnoza
W przypadku niezamierzonego spadku masy ciała lekarz najpierw przejdzie staranną historię i przeprowadzi badanie lekarskie. W zależności od jej wyników może zalecić dalsze badania i badania radiologiczne.
Pytania, które może zadać twój lekarz
- Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś, że tracisz na wadze?
- Jak szybko tracisz wagę?
- Czy wprowadziłeś jakieś zmiany w swojej diecie lub harmonogramie ćwiczeń?
- Czy zdarzyło Ci się kiedyś utrata masy ciała?
- Jak denerwuje cię utrata wagi?
- Czy występują inne objawy, takie jak kołatanie serca , duszność , żółtaczka (żółtawe zabarwienie skóry), uporczywy kaszel , chrypka , pragnienie lub wrażliwość na zimno lub gorąco?
- Jak opisałbyś swoje ogólne zdrowie w porównaniu do, powiedzmy, rok temu?
- Czy przeprowadzono testy przesiewowe zalecane dla kogoś w twoim wieku, takie jak mammografia lub kolonoskopia, i jakie były wyniki?
- Czy miałeś jakieś nudności albo wymioty? Czy kiedykolwiek robisz sobie wymioty?
- Czy byłeś zaparty lub miałeś biegunkę?
- Czy ostatnio czułeś się przygnębiony lub zestresowany?
- Czy masz jakieś problemy z zębami, które utrudniają jedzenie?
- Czy są jakieś choroby, które przebiegają w twojej rodzinie?
Testy Twój lekarz może zamówić
Po zadaniu pytań i zbadaniu pacjenta lekarz może zalecić dalsze badania. Niektóre z nich obejmują:
- Testy laboratoryjne - często zlecane testy obejmują pełną morfologię krwi (CBC), elektrolity ( panel metaboliczny ), testy wątroby, testy czynnościowe nerek, testy zapalne (szybkość sed, białko C-reaktywne), poziom cukru we krwi (glukoza), analizę moczu i tarczycę testy.
- Badania radiologiczne - takie jak TK klatki piersiowej lub jamy brzusznej.
- Procedury - takie jak endoskopia lub kolonoskopia w celu oceny żołądka i okrężnicy.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn niewyjaśnionej utraty wagi, poważnych i uciążliwych. U osób starszych (w wieku powyżej 65 lat) najczęstszą przyczyną jest rak, następnie choroba przewodu pokarmowego i zaburzenia psychiczne. Przegląd niektórych przyczyn obejmuje:
- Warunki endokrynologiczne - takie jak nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy), niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), cukrzyca i choroba Addisona .
- Infekcje - takie jak HIV / AIDS , gruźlica , zapalenie wsierdzia (zakażenie zastawek serca) i infekcje pasożytnicze.
- Rak - utrata masy ciała może być pierwszą oznaką raka, takiego jak rak płuc (zwłaszcza gruczolakorak płuc ), rak okrężnicy, rak jajnika i rak trzustki .
- Problemy jelitowe - takie jak choroba wrzodowa, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i zapalenie trzustki.
- Niewydolność serca
- Niewydolność nerek .
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc - (POChP) - Takich jak rozedma płuc.
- Obawy ustne - takie jak choroby dziąseł , próchnica zębów, owrzodzenia jamy ustnej lub szelki.
- Palenie .
- Zaburzenia odżywiania - na przykład jadłowstręt psychiczny i bulimia.
- Złe odżywianie - z powodu złych wyborów żywieniowych lub finansów, które ograniczają zakup żywności (głód).
- Warunki psychologiczne - takie jak depresja i lęk.
- Leki - Prawie każdy lek może mieć na uwadze utratę wagi. Leki mogą powodować utratę masy ciała bezpośrednio lub powodować mdłości i utratę apetytu prowadzącą do utraty wagi.
- Nadużywanie narkotyków - Nadużywane mogą być nie tylko narkotyki uliczne, takie jak metamfetamina, ale leki na receptę takie jak Adderall i leki dostępne bez recepty, takie jak środki przeczyszczające.
- Stany neurologiczne - takie jak choroba Parkinsona i choroba Alzheimera .
Znaczenie
Niezamierzona utrata masy ciała jest ważna nie tylko w poszukiwaniu przyczyn leżących u podstaw (3/4 osób, które mają nieoczekiwaną utratę wagi mają przyczynę leżącą u podstaw ich lekarzy), ale z powodu tego, co to oznacza w odniesieniu do zdrowia.
Niezamierzona utrata masy ciała wiąże się z większą zachorowalnością (rozwojem chorób) wyższą śmiertelnością (wyższą śmiertelnością) i niższą jakością życia dla osób cierpiących na wiele chorób. Kacheksja nowotworowa jest stanem niezamierzonego spadku masy ciała w połączeniu z kilkoma innymi problemami i jest bezpośrednio odpowiedzialna za około 20 procent zgonów z powodu raka. Nawet przy chorobie wieńcowej stwierdzono, że wyniki były o 62 procent gorsze dla osób, które doświadczyły niezamierzonej utraty wagi.
Leczenie
Leczenie utraty masy ciała, które nie jest zamierzone, będzie zależeć od przyczyny lub przyczyn. Biorąc pod uwagę wysokie prawdopodobieństwo przyczyny utraty wagi, każdy, kto doświadczył utraty wagi bez wysiłku, powinien mieć dokładną historię i wykonywać fizycznie, oprócz innych potrzebnych badań. Niektóre przyczyny niezamierzonej utraty wagi są dość rzadkie i może to wymagać kilku wizyt w celu ustalenia przyczyny.
Bez względu na przyczynę, należy również podjąć kroki w celu leczenia utraty wagi. Gdy zostanie określona przyczyna, sama utrata wagi jest czasami przekazywana do tylnego palnika. Jeśli to Ty, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak należy leczyć ten objaw. W przypadku osób z rozpoznaniem raka należy rozważyć konsultację w zakresie opieki paliatywnej. Zespoły opieki paliatywnej wykonują doskonałą pracę, zajmując się problemami niezwiązanymi bezpośrednio z rakiem (na przykład chemioterapią lub radioterapią), takimi jak niezamierzona utrata wagi. Leczenie utraty wagi może z kolei pomóc ludziom tolerować terapie, niezależnie od stanu, który spowodował utratę wagi.
Źródła:
Chen, S. i in. Ocena prawdopodobieństwa raka u osób starszych z niewyjaśnioną, niezamierzoną utratą masy ciała. Archiwum gerontologii i geriatrii . 2010. 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H. i K. Holder. niezamierzone zmniejszenie masy ciała u osób starszych. Amerykański lekarz rodzinny . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. i in. Znaczenie prognostyczne utraty masy ciała w chorobie niedokrwiennej serca: systematyczny przegląd i metaanaliza. Mayo Clinic Proceedings . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. et al. Przedoperacyjna niezamierzona utrata masy ciała jako czynnik ryzyka dla wyników chirurgicznych po operacji planowej u pacjentów z rozsianym rakiem. Międzynarodowy Dziennik Chirurgii . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. i in. Ocena strategii diagnostycznej starszych pacjentów z niewyjaśnioną niezamierzoną utratą masy ciała: badanie w szpitalu. Archiwum gerontologii i geriatrii . 2011. 53 (1): e51-4.