Poza zakłócaniem mowy symptom chrypki może cię martwić, że coś jest nie tak z twoim ciałem. Czym dokładnie jest ochrypły głos, jakie są możliwe przyczyny i kiedy należy się skontaktować z lekarzem?
Przegląd
Chrypka jest definiowana jako nienormalny dźwięk, gdy próbujesz mówić. Można to określić jako chrapliwe, oddychające, miękkie, drżące i jako zmiany w objętości głosu.
Wysokość głosu może również ulec zmianie, niższej lub wyższej. Podczas próby normalnego mówienia możesz również odczuwać ból lub napięcie.
Chrapliwy głos może być spowodowany przez wszystko, co zakłóca normalną wibrację strun głosowych, takie jak obrzęk i stan zapalny, polipy, które utrudniają prawidłowe zamknięcie strun głosowych lub warunki, które powodują, że jeden lub oba strun głosowych stają się sparaliżowany. Chrypka jest również określana terminem medycznym " dysfonia".
Przyczyny
Chrypka jest częstym objawem, który większość ludzi doświadczała od czasu do czasu podczas walki z przeziębieniem lub grypą. Ale może też być symptomem czegoś poważniejszego.
Chrypkę można wywołać na różne sposoby. Często jest to spowodowane problemem z fałdami głosowymi (część krtani). Problem może wynikać bezpośrednio z problemów związanych z krtani, lub z powodu problemów z nerwami, które dostarczają fałdy głosowe i nakazują im robić to, co nakazują im nasze mózgi.
Niektóre możliwe przyczyny chrypki obejmują:
- Zapalenie krtani: Zapalenie krtani jest najczęstszą przyczyną chrypki i może być spowodowane przez kilka rzeczy, od zwykłego przeziębienia do dopingu zbyt głośno lub długo w grze w piłkę, do śpiewania serca na koncercie.
- Cysty lub polipy z cewki moczowej: Torbiele głosowe są zasadniczo "grudkami" na strunach głosowych, które zakłócają ich normalne zamykanie podczas mówienia. Zwykle wynikają z nadużywania twojego głosu. Można je postrzegać jako podobne do modzelowatych, które rozwijają się na rękach z nadużywaniem, np. Po grabieniu stoczni jesienią. Śpiewacy, nauczyciele i inni profesjonaliści, którzy często używają głosu, mogą dostać polipy.
- Alergie: Zarówno sezonowe, jak i całoroczne alergie mogą powodować chrypkę.
- Acid reflux / zgaga: refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) , refluks kwasu z żołądka aż do strun głosowych, jest dość powszechną przyczyną chrypki, a wiele osób nie jest świadomych swojej obecności, ponieważ nie zawsze wiąże się z zgagą. Chrypka z powodu refluksu jest zwykle gorsza rano.
- Stany tarczycy: Stany tarczycy, zwłaszcza nieleczona niedoczynność tarczycy (niska tarczycy), mogą powodować chrypkę.
- Palenie: Bierna ekspozycja na dym może również wywołać chrapliwy głos.
- Narażenie na inne drażniące substancje: Drażniące, począwszy od zanieczyszczenia powietrza, do substancji chemicznych, których używamy w naszych domach, mogą powodować chrypkę.
- Długotrwałe stosowanie wziewnych kortykosteroidów: wziewne kortykosteroidy , kategoria inhalatorów stosowanych przewlekle w leczeniu astmy lub POChP, może wywołać chrapliwy głos. Wydaje się, że niektóre wziewne kortykosteroidy są bardziej niż inne przyczyną problemów.
- Rak: Rak krtani (tchawica), gardło (gardło), płuca , tarczycy i chłoniaki mogą mieć chrypkę jako objaw. Czasem pierwszym objawem jest chrypka. Rak przerzutowy (rak, który rozprzestrzenił się) z piersi, płuc lub innych rejonów ciała do śródpiersia (obszar między płucami), może naciskać na nerwy prowadzące do skrzyni głosowej i powodować chrypkę.
- Stany neurologiczne: udary , choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane mogą powodować chrypkę ze względu na ich wpływ na nerwy zaopatrujące struny głosowe.
- Uraz: Tępy uraz okolicy gardła, na przykład podczas wypadku samochodowego, może uszkodzić struny głosowe. Częsta przyczyna urazu występuje, gdy struny głosowe są uszkadzane przez rurkę, która jest umieszczana w gardle podczas operacji (intubacji) lub podczas bronchoskopii .
- Dysfonia spastyczna: Dysfonia kurczu jest lokalnym problemem z mięśniami krtani, powodującym chrypkę.
- Paraliż nerwu krtani: nerwy prowadzące do skrzyni głosowej mogą zostać uszkodzone podczas operacji w regionie, w którym przemieszcza się nerw, takich jak operacja tarczycy, operacja serca lub operacje głowy i szyi.
- Wdychanie ciała obcego lub substancji żrących.
Jak działa chrypka
W spoczynku fałdy głosowe są otwarte. Kiedy decydujesz się mówić (lub śpiewać lub krzyczeć), istnieje kilka rzeczy, które muszą współpracować, aby wytworzyć słyszalny dźwięk.
Po pierwsze, fałdy głosowe muszą się połączyć. Problem z tym krokiem może wystąpić w fałdach głosowych lub nerwach, które zapewniają fałdy głosowe. Przykładem może być to, że rak taki jak rak płuc lub przerzutowy rak piersi popycha nerw, który wędruje do fałdów głosowych w klatce piersiowej.
Gdy fałdy głosowe są zamknięte, powietrze musi następnie przejść obok nich i spowodować wibracje fałd. Ponownie, mogą pojawić się problemy z powodu samych fałdów głosowych lub z powodu wszystkiego, co powoduje, że fałdy pozostają zamknięte (nerwy) lub czegokolwiek, co uniemożliwia normalny przepływ powietrza poza fałdami.
Kiedy powietrze przesuwa się poza fałdy głosowe, dźwięk musi "wyjść" z ciała. Wszystko, co zakłóca przepływ powietrza przez gardło, usta i nos, może zakłócać dźwięk. Dźwięk dochodzący do świata zewnętrznego również rezonuje w jamie zatoki. Pomaga to wytłumaczyć "jakość nosa" twojego głosu, jeśli masz schorzenia wpływające na drogi zatokowe.
Dźwięk może różnić się w zależności od osoby, w zależności od tego, w jaki sposób odbija się w kanałach zatokowych i na podstawie wielkości fałdów głosowych.
Chrypka może obejmować zarówno fałdy głosowe, jak i tylko jedno.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli doświadczasz ochrypłego głosu, który trwa dłużej niż kilka dni. Podczas gdy większość przyczyn chrypki są łagodne i są spowodowane przemijające przyczyny, takie jak przeziębienie, może to być również objaw coś poważniejszego. Jeśli symptomy utrzymują się, ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza - nawet jeśli uważasz, że istnieje uzasadniona przyczyna. Lekarze różnią się od tego, co nazywają "uporczywym". Ogólnie, jeśli twoje objawy trwają dłużej niż dwa tygodnie, stopniowo pogarszają się lub wiążą się z innymi objawami, powinieneś umówić się na wizytę.
Jeśli zauważysz nagłą utratę głosu lub inne objawy, takie jak osłabienie części ciała, zmiany widzenia lub zawroty głowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub 911.
Pytania, które może zadać twój lekarz
Kiedy odwiedzasz swojego lekarza, ona najpierw weźmie ostrożną historię. Niektóre z pytań, które może ona zadać to:
- Kiedy zaczęły się twoje objawy?
- Czy twoja chrypka jest ciągła, czy zauważasz ją i wyłączasz?
- Czy wystąpiły jakiekolwiek objawy "zimna głowa", takie jak wyciek z nosa, gorączka lub kaszel, czy też choroba, na przykład zapalenie migdałków lub mononukleoza?
- Czy w jakikolwiek sposób nadwerężyłeś swój głos, na przykład kibicując swojej ulubionej drużynie piłkarskiej lub śpiewając zbyt długo lub zbyt głośno?
- Czy ty lub ty kiedykolwiek paliłeś?
- Czy pijasz alkohol?
- Czy masz alergie lub egzemę?
- Jakie masz inne warunki medyczne?
- Czy doświadczyłeś zgagi, niewyjaśnionej utraty masy ciała , uporczywego kaszlu , odkrztuszania krwi , trudności w połykaniu, osłabienia w jakiejkolwiek części ciała lub poczucia guza w szyi?
- Jakie choroby przebiegają w twojej rodzinie?
Testy Twój lekarz może zamówić
Jeśli objawy nie ustąpią, a lekarz nie znajdzie oczywistej przyczyny po zbadaniu uszu, nosa i gardła, może zlecić dalsze badania. Niektóre z nich obejmują:
- Badania krwi: Aby znaleźć infekcję.
- Laryngoskopia: laryngoskopia jest testem, w którym lekarze używają elastycznej rurki ze światłem przyczepionym do spojrzenia w dół na nosie. Zanim to zrobisz, odurzające leki są podawane do gardła, a ludzie zwykle mają niewielki dyskomfort .
- Badanie CT (lub inne badania obrazowe): spojrzenie na szyję i klatkę piersiową. Jeśli masz historię raka, zalecane może być badanie PET.
- Inne testy: w zależności od konkretnej sytuacji.
Zabiegi
Leczenie będzie zależeć od przyczyny. Twój lekarz może zalecić leki łagodzące twoje gardło. Dla większości przyczyn wystarczające będzie odprężenie ciała i głosu przez kilka dni.
Jeśli twój głos jest napięty lub rozwijasz polipy głosowe, może zalecać dłuższy okres odpoczynku głosowego. Niektórzy z was słyszeli o swoim ulubionym piosenkarze, który chciał odwołać swoją trasę, aby zrobić sobie przerwę na kilka miesięcy. Może tak być również w przypadku amatorskich śpiewaków oraz nadmiernie entuzjastycznych fanów sportu.
Jeśli palisz, bardzo ważne jest, aby rzucić - zarówno pomóc w uzdrowieniu teraz, jak i zapobiec problemom w przyszłości.
Dla tych, których problemy się utrzymują, terapia głosowa może być bardzo pomocna w zmniejszaniu obrażeń przy przywracaniu głosu do stanu zdrowia.
> Źródła:
> Barry, D. i M. Vaezi. Refrex gardłowo-gardłowy: więcej pytań niż odpowiedzi. Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S. i S. Schwartz. Klinika Otolaryngologii Ameryki Północnej: Praktyka oparta na dowodach: Zarządzanie chrząstką / Dysphonia. Kliniki Otolaryngologii w Ameryce Północnej . 2012 r. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R. i M. Shahram. Chrypka u dorosłych. Amerykański lekarz rodzinny . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Ocena diagnostyczna i postępowanie z chrypką. Kliniki medyczne w Ameryce Północnej . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. i in. Poradnik praktyki klinicznej: chrypka (dysfonia). Otolaryngologia - chirurgia głowy i szyi . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A. i D. Assimakopoulos. Kortykosteroidy wziewne i problemy z głosem. Co nowego? . Journal of Voice . 2016 11 października (Epub wyprzedza druk).