Fibromialgia i reumatoidalne zapalenie stawów

Życie z dwoma przewlekłymi dolegliwościami bólowymi

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i fibromyalgia (FMS) to chroniczne dolegliwości bólowe, które zwykle występują razem. Chociaż są bardzo różne, ich objawy mogą być bardzo podobne, co utrudnia diagnozę. Kiedy masz oba, staje się jeszcze trudniejsze.

Kobiety są bardziej narażone na tę chorobę, ale dostaje ją także wielu mężczyzn. Zarówno RA, jak i FMS mogą uderzyć w każdym wieku.

W obu badaniach przeprowadzonych w 2017 r. Przez MS El-Rabbat wykazano, że FMS jest nie tylko szczególnie powszechny w RA, ale ma również duży wpływ na jakość życia. To odkrycie jest poparte przez inny opublikowany w tym samym roku w reumatologii i terapii, że FMS miał większy wpływ na ocenę globalną niż jakikolwiek inny ukryty czynnik.

Kompilacja FMS i RA

Te dwa warunki mają pewne uderzające różnice, jeśli chodzi o to, co dzieje się w twoim ciele, jak postępują i jak są traktowane.

Być może najbardziej zauważalną różnicą jest to, że RA powoduje uszkodzenia i deformacje w twoich stawach. FMS nie jest związany z żadnymi uszkodzeniami stawów, deformacjami lub pogorszeniem.

RA jest chorobą autoimmunologiczną , co oznacza, że ​​twój układ odpornościowy mylnie atakuje zdrowe tkanki, tak jakby były obcymi najeźdźcami, takimi jak wirus. FMS nie jest obecnie klasyfikowany jako autoimmunologiczny, chociaż badania sugerują, że niektóre przypadki mogą obejmować autoimmunizację.

Przebieg RZS jest nieprzewidywalny, ale po wielu latach około 10% osób z nim jest ciężko niepełnosprawnych i ma ciężkie czasy nawet w najbardziej podstawowych zadaniach. Ludzie często myślą, że ktoś z RZS znajdzie się na wózku inwalidzkim, ale jest to mit. Przy odpowiednim leczeniu jest to rzadsze, niż można by się spodziewać.

FMS jest również nieprzewidywalny. Eksperci twierdzą, że około jedna trzecia osób z nią będzie z czasem znacznie gorsza, około jedna trzecia będzie znacznie lepsza, a około jedna trzecia nie zauważy poważniejszych zmian w nasileniu objawów. Jak dotąd nie wiemy, jakie czynniki wpływają na przebieg choroby.

Niektóre przypadki RA mają przedłużone remisje, w których objawy zanikają przez kilka lat. Inne mają rozbłyski (gdy objawy są cięższe) i remisje (okresy lżejszych objawów). Większość jednak ma przewlekłą, postępującą formę RZS.

FMS często obejmuje także race i remisje, ale niektóre przypadki obejmują mniej lub bardziej spójne poziomy symptomów. Długoterminowe remisje są rzadkie, ale możliwe.

RA może wpływać na każdy staw, a nawet na narządy, ale najczęściej obejmuje małe stawy rąk i stóp. Ból FMS może uderzyć wszędzie, ale jest bardziej powszechny wzdłuż kręgosłupa niż w kończynach.

Dlaczego są połączone

Badacze nie wiedzą, co powoduje którykolwiek z tych stanów, więc nie wiemy jeszcze na pewno, dlaczego FMS i RA tak często się ze sobą spotykają.

Badania pokazują jednak, że osoby z RZS są bardziej narażone na rozwój FMS, ale osoby z FMS nie są bardziej niż ktokolwiek inne w stanie rozwinąć RZS. Niektórzy naukowcy uważają, że przewlekły ból z RA lub innych źródeł może prowadzić do FMS, powodując zmiany w sposobie, w jaki nasz system nerwowy postrzega i przetwarza ból.

Badanie opublikowane w 2017 roku w Arthritis Care & Research sugeruje, że osoby z RZS mogą wykazywać wysoki poziom uczulenia na ból, co jest znaną cechą FMS. Wskazuje to na możliwe podobieństwo w fizjologii, które może pomóc wyjaśnić częste nakładanie się.

Bez względu na to, dlaczego masz oba stany, ból RZS może wywołać migotanie FMS i sprawić, że twoje symptomy będą trudniejsze do kontrolowania, a FMS wzmacnia ból RZS.

Uzyskanie diagnozy

Specyficzne badanie krwi zwane testem przeciwciała anty-CCP zazwyczaj odróżnia RA od innych postaci zapalenia stawów. Twój lekarz może również zlecić kilka innych testów, aby potwierdzić diagnozę i pomóc zorientować się, w jaki sposób choroba może postępować.

FMS diagnozuje się albo na podstawie testu punktowego, albo na specjalnie przygotowanej ocenie, a także w celu wykluczenia innych możliwych przyczyn objawów.

Objawy

Objawy RA i FMS mogą być bardzo podobne. Oba obejmują:

RA może również powodować objawy, które nie są związane z FMS, takie jak:

FMS obejmuje liczne objawy, które nie są związane z RZS, w tym:

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie jeden z tych stanów, ale masz objawy, które mogą wskazywać na inne, pamiętaj o skontaktowaniu się z lekarzem.

Zabiegi

Dostępnych jest wiele leków do leczenia RA. Zawierają:

Czasami zabieg chirurgiczny może pomóc osobom z ciężkimi uszkodzeniami stawów.

FMS zwykle wymaga podejścia wielostronnego, które może obejmować:

Jeśli zażywasz leki zarówno dla RA, jak i FMS, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem i farmaceutą o możliwych interakcjach z lekami.

Niektórzy eksperci FMS uważają, że kortykosteroidy czasami stosowane w leczeniu RA mogą pogorszyć objawy FMS. Poprzez ścisłą współpracę z lekarzem, powinieneś być w stanie znaleźć leczenie, które działa na oba twoje warunki.

Aby uzyskać więcej informacji na temat najlepszego sposobu leczenia RA i FMS, przeczytaj artykuł Fibromyalgia vs. reumatoidalne zapalenie stawów - jakie czynniki decydują o leczeniu?

Słowo z

Zarówno RA, jak i FMS mogą bardzo utrudnić życie i ograniczyć funkcjonalność. Znajdując i postępując zgodnie ze schematem leczenia / leczenia, możesz zachować swoją funkcjonalność i niezależność.

Ponieważ oba warunki mogą prowadzić do depresji i izolacji, ważne jest, aby mieć system wsparcia. Pozostaw otwarte linie komunikacyjne z lekarzem i osobami, z którymi jesteś blisko, i uzyskaj wczesną pomoc, jeśli uważasz, że popadasz w depresję. Grupy wsparcia - zarówno w Internecie, jak i w twojej społeczności - również mogą ci bardzo pomóc.

Źródła:

American College of Rheumatology. "Reumatoidalne zapalenie stawów"

Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3rd. Globalna ocena aktywności choroby w reumatoidalnym zapaleniu stawów: identyfikacja ukrytych czynników ukrytych. Reumatologia i terapia. 2017 czerwca; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.

El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Kliniczne znaczenie zespołu fibromialgii w różnych chorobach reumatycznych; odniesieniu do aktywności choroby i jakości życia. Reumatologia clinica. 2017 11 kwietnia. Pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.

Lee YC, Bingham CO 3rd, Edwards RR, i in. Uczulenie na ból jest związane z aktywnością choroby u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów; badanie przekrojowe. Opieka artretyzm i badania. 2017 24 kwietnia. Doi: 10.1002 / acr.23266.

The Johns Hopkins Arthritis Center. "Kliniczna prezentacja reumatoidalnego zapalenia stawów"