Niektórzy ludzie mają jednocześnie oba warunki
Fibromialgia i reumatoidalne zapalenie stawów są zarówno przewlekłymi schorzeniami bólowymi. Z dwoma warunkami, które wpływają na twój poziom bólu, trudno jest wiedzieć, jak najlepiej nim zarządzać.
- Czy mógłbyś mieć fibromialgię?
- Czy mógłbyś mieć zapalenie stawów?
W jaki sposób osoby z fibromyalgią i reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą wiedzieć, który stan powoduje większy ból? Jakie czynniki lub cechy odróżniają te dwa warunki?
Jaki jest najlepszy sposób leczenia osób z fibromialgią i reumatoidalnym zapaleniem stawów? Poprosiliśmy o to Scotta J. Zashina, doktora medycyny, asystenta klinicznego w University of Texas Southwestern Medical School, Wydziale Reumatologii, w Dallas w Teksasie.
Objawy, które odróżniają fibromialgię od reumatoidalnego zapalenia stawów
Według dr Zashina: "Na przykład, gdy ludzie skarżą się na ból ręki i inne symptomy, odróżnienie reumatoidalnego zapalenia stawów od fibromialgii może być trudne, ponieważ istnieje kilka sposobów, aby je odróżnić: po pierwsze, reumatoidalne zapalenie stawów zwykle nie wiąże się ze stawem DIP ( dystalnych stawów międzypaliczkowych lub stawów końcowych najbliżej gwoździ), więc jeśli jest tam tkliwość, diagnoza fibromialgii byłaby faworyzowana lub ewentualnie choroba zwyrodnieniowa stawów, po drugie, fibromialgia nie jest związana z obrzękiem stawów, który często występuje z reumatoidalnym zapaleniem stawów, chociaż pacjenci z fibromialgią często skarżą się że ich stawy "czują się" spuchnięte.
Skarga na rozległe bóle ciała związane z typowymi punktami tkliwości fibromialgii byłaby również zgodna z fibromialgią, a nie reumatoidalnym zapaleniem stawów. "
Zalecenia dotyczące leczenia dla osób z obiema chorobami
Dr Zashin kontynuował: "Najlepszym sposobem leczenia pacjentów z fibromyalgią i reumatoidalnym zapaleniem stawów jest leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów jest często związane ze zniekształceniem stawów i niepełnosprawnością.
Zmniejszenie progresji reumatoidalnego zapalenia stawów i zapobieganie trwałym uszkodzeniom stawów jest priorytetem. "
"Jeśli reumatoidalne zapalenie stawów jest dobrze kontrolowane na podstawie wspólnego badania , a także pomiarów stanu zapalnego , takich jak szybkość sedymentacji i białko C-reaktywne (CRP), ale pacjent nadal skarży się na ból i zmęczenie, należy rozważyć aktywność fibromialgii. Leczenie w tym przypadku powinno skupiać się na poprawie jakości snu poprzez zwiększony odpoczynek i ćwiczenia aerobowe .. Bezdech senny należy wykluczyć, jeżeli objawy zmęczenia są klinicznie istotne, należy rozważyć stosowanie leków fibromyalgicznych , w tym trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, selektywnej serotoniny. inhibitory wychwytu zwrotnego (SSRI) i leki gabanergiczne, takie jak Neurontin (gabapentyna) lub Lyrica (pregabalina) ", zgodnie z dr Zashin.
Spośród innych leków, które można stosować, preparat Cymbalta (duloksetyna HCl) był pierwszym inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny, który, jak udowodniono, zmniejsza ból u pacjentów z fibromialgią. Savella (milnacipran) , selektywny inhibitor podwójnego wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny, zwiększa aktywność noradrenaliny i serotoniny w mózgu.
Słowo od
Według NIAMS (Narodowego Instytutu Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Skórnych) ocenia się, że fibromialgia dotyka 5 milionów Amerykanów w wieku 18 lat lub starszych.
Podczas gdy każdy może być dotknięty fibromialgią, 80 do 90 procent osób, u których zdiagnozowano ten stan, to kobiety. Reumatoidalne zapalenie stawów dotyka około 1,5 miliona dorosłych Amerykanów. Podczas gdy każdy może rozwinąć reumatoidalne zapalenie stawów, dotyka dwa do trzech razy więcej kobiet niż mężczyzn.
NIAMS zwraca również uwagę, że osoby z niektórymi chorobami reumatycznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, wydają się mieć większą fibromialgię. Chociaż wydaje się, że częstość reumatoidalnego zapalenia stawów wzrasta u osób starszych, badacze zaobserwowali, że u młodszych osób spada.
Podczas gdy leki przeciwbólowe są stosowane w leczeniu zarówno fibromialgii, jak i reumatoidalnego zapalenia stawów, inne leki będą się różnić. Powiedział, że modyfikacje stylu życia, które obejmują ćwiczenia i dobre nawyki snu z pewnością pomogą obu. Nie ma zaleceń żywieniowych dla dwóch stanów, ale jedzenie zdrowej, zbilansowanej diety nie zaszkodzi. Dieta przeciwzapalna może być dla ciebie coś do spróbowania.
> Źródła:
> Ulotka o zdrowiu: reumatoidalne zapalenie stawów. NIAMS. Luty 2016 r.
> Pytania i odpowiedzi na temat fibromialgii. NIAMS. Lipiec 2014.
> Kelley's Textbook of Rheumatology. Dziewiąte wydanie. Elsevier