Choroba zwyrodnieniowa stawów została dodana do listy wskazań do stosowania duloksetyny
Preparat CYMBALTA pojawia się w leczeniu przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, w tym zapalenia kości i stawów oraz przewlekłego bólu krzyża , ponieważ FDA zatwierdziła go w 2010 r. Cymbalta (chlorowodorek duloksetyny) jest doustnym lekiem wytwarzanym przez Lilly. Zostało ono po raz pierwszy zatwierdzone przez FDA w 2004 r. W leczeniu ciężkich zaburzeń depresyjnych. Został zatwierdzony w różnych stanach zdrowia psychicznego, ale teraz jest również przepisywany w przypadku przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego.
Jak działa Cymbalta w chorobie zwyrodnieniowej stawów i bólu
Cymbalta jest klasyfikowana jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI). Działa poprzez zwiększanie naturalnych substancji w mózgu, serotoninie i norepinefryny, które, jak się sądzi, zatrzymują sygnały bólu w mózgu.
Zatwierdzenie leku CYMBALTA w bólu mięśniowo-szkieletowym, w tym w chorobie zwyrodnieniowej stawów i bólu w dolnej części pleców, opierało się na wynikach podwójnie ślepej próby, kontrolowanych placebo, randomizowanych badań klinicznych - trzech badań w kierunku bólu lędźwiowego i dwóch w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. Wyniki wykazały, że pacjenci przyjmujący Cymbalta mieli znacznie większe zmniejszenie bólu niż pacjenci przyjmujący placebo.
Dawkowanie i instrukcje
Cymbalta jest dostępna tylko na receptę. Lek jest dostępny w postaci kapsułki o opóźnionym uwalnianiu o mocy 20, 30 i 60 miligramów. Lekarz przepisze odpowiednią dawkę dla danego stanu i może rozpocząć stosowanie niższej dawki oraz zwiększyć dawkę.
Pamiętaj, aby połknąć całą kapsułkę bez kruszenia, rozłupywania, żucia lub otwierania kapsułki.
Zapoznaj się z receptą dokładnie według wskazówek na etykiecie. Lek Cymbalta można przyjmować niezależnie od posiłków. Jeśli to powoduje rozstrój żołądka, należy przyjmować z jedzeniem. Upewnij się, że lek nie zostanie nagle przerwany lub jeśli wcześniej nie omówisz przerwania leczenia z lekarzem.
Jeśli nagle się zatrzymasz, możesz doświadczyć nieprzyjemnych lub niepożądanych efektów ubocznych.
Czy preparat CYMBALTA jest nieodpowiedni dla niektórych osób?
Lekarz zdecyduje, czy lek Cymbalta jest odpowiednim leczeniem. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na duloksetynę lub jeśli pacjent przyjmuje tiorydazynę lub inhibitor MAO. Daj swojemu lekarzowi listę wszystkich leków i witamin, które bierzesz. Omów wszelkie inne schorzenia, które masz, a także nawyki, takie jak używanie alkoholu.
Lilly ostrzega, że badania na zwierzętach wykazały, że preparat CYMBALTA może powodować uszkodzenie płodu, co stanowi problem dla kobiet w ciąży. Zalecają ostrożność w stosowaniu u kobiet karmiących piersią. Skonsultuj się z lekarzem, ale najprawdopodobniej w większości przypadków nie jest zalecane.
Typowe skutki uboczne
Częste działania niepożądane mogą obejmować nudności, suchość w ustach, zaparcia, senność, pocenie się i zmniejszenie apetytu. Mniej częste działania niepożądane obejmują wymioty, biegunkę, ból brzucha, zmiany nawyków moczowych, zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, ból mięśni, skurcze mięśni, zmiany nawyków seksualnych lub drżenie. Lek CYMBALTA może powodować inne działania niepożądane, z których niektóre mogą być ciężkie. W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych, które wydają się nagłą sytuacją, należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską.
Specjalne ostrzeżenia
Cymbalta ma ostrzeżenie przed czarną skrzynką, jak to często widuje się na lekach przeciwdepresyjnych.
Został dodany w 2014 roku. Zgodnie z informacjami na temat przepisywania preparatu Cymbalta podanymi przez producenta:
" Ostrzeżenie: myśli i zachowania samobójcze
• Zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych przyjmujących leki przeciwdepresyjne
• Monitoruj pogarszanie się i pojawianie myśli i zachowań samobójczych "
Należy pamiętać, że wskazanie to opiera się na badaniach pacjentów z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi i innymi zaburzeniami psychicznymi, a nie na tych, którzy stosują go w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Ale ty, twoja rodzina i opiekunowie powinni zachować czujność, aby monitorować cię pod kątem pobudzenia, drażliwości, niezwykłych zmian w zachowaniu i samobójstwa.
Zgłoś je natychmiast do swojego dostawcy opieki zdrowotnej.
W 2014 r. Dodano również ostrzeżenie dotyczące niedociśnienia ortostatycznego , upadków i omdlenia (omdlenia). Dzieje się tak, gdy ciśnienie krwi spada, gdy wstajesz z łóżka lub z krzesła. Ryzyko upadków jest większe, jeśli oprócz leku CYMBALTA przyjmowany jest lek przeciwnadciśnieniowy. Jeśli jesteś już zagrożony upadkiem z wiekiem lub innymi dolegliwościami, może to być gorsze w przypadku stosowania leku CYMBALTA, szczególnie po rozpoczęciu stosowania leku.
Interakcje leków powiązane z Cymbalta
Niektóre leki przyjmowane z preparatem CYMBALTA mogą nasilać lub zmniejszać działanie leku. Narkotyki szczególnie ostrożne, które mogą powodować interakcje z lekami, obejmują:
- Chinolony
- Leki przeciwdepresyjne
- Leki przeciwpsychotyczne
- Leki na ból narkotyczny
- Leki nasenne
- Tranquilisers
Źródła:
> Cymbalta. Informacje o przepisywaniu . Eli Lilly and Co. http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloksetyna (doustnie), informacje o leku dla pacjentów Micromedex, PubMed Health, US National Library of Medicine. 1 grudnia 2017 r. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Numer referencyjny biurka lekarza 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC; 2016.