Procedura ma na celu przywrócenie mobilności i integralności kości
Kiedy złamiesz rękę, nogę lub jakakolwiek inną kość ciała, ta kość często będzie musiała zostać ponownie założona, aby mogła się wyleczyć prawidłowo. Proces resetowania kości nazywa się redukcją złamania .
Wymaga od lekarza manipulowania złamanymi końcami kości w ich pierwotnym położeniu i zamocowania ich na miejscu za pomocą odlewu, klamry, trakcji lub mocowania zewnętrznego.
W ten sposób nowa kość może od nowa swobodnie odrosnąć pomiędzy złamanymi krawędziami i lepiej zapewnić przywrócenie ruchomości i integralności kości.
Podczas gdy redukcje złamań są zwykle wykonywane w izbie przyjęć, możesz zostać skierowany do kliniki pilnej opieki lub do lekarza pierwszego kontaktu, jeśli złamanie jest mniej oczywiste lub traumatyczne. Niezależnie od zakładu, proces pozostaje mniej więcej taki sam.
Kroki prowadzące do złamania kości
- Diagnoza jest pierwszym krokiem i zazwyczaj obejmuje prześwietlenie, aby ustalić, czy złamane końce są nie na miejscu. Złamanie może zostać zamknięte (co oznacza, że skóra jest nietknięta) lub złamane (co oznacza, że skóra jest zerwana). Na podstawie wyników badań lekarz zdecyduje, czy należy zredukować kość (zresetować).
- Wybór anestezjologiczny jest ważny, ponieważ zapewnia pacjentowi odpowiednią ulgę w zależności od poziomu bólu i stanu zdrowia pacjenta. W prawie wszystkich sytuacjach, w których konieczna jest redukcja złamania, stosowana będzie jakaś forma znieczulenia. Jeśli złamanie jest traumatyczne lub skomplikowane, osoba może potrzebować znieczulenia ogólnego, aby całkowicie zasnąć. Częściej jednak lekarz zdecyduje się na znieczulenie miejscowe zwane blokiem krwiaka, który dostarcza znieczulenie miejscowe bezpośrednio do obszaru otaczającego złamanie.
- Sterylizacja skóry jest wykonywany alkoholem, jodem lub innym rodzajem sterylizującego roztworu. Zapobiega to powstawaniu przez bakterie jakichkolwiek pęknięć na skórze, które mogą nie tylko doprowadzić do infekcji, ale także do powikłań, takich jak posocznica.
- Podanie bloku krwiaka odbywa się przez wstrzyknięcie znieczulenia ze strzykawki do krwiaka złamania (gromadzenie krwi wokół złamanej kości). Dostarczanie leku w ten sposób umożliwia kąpanie złamanych końców kości w znieczuleniu miejscowym, zapewniając lepsze utrzymywanie się blokady bólu.
- Wykonanie redukcji złamań polega na manipulowaniu końcami złamanej kości, tak aby zostały one ustawione w pierwotnej pozycji. Pacjent może odczuwać ucisk lub uczucie chrupania, ale zwykle nie odczuwa znaczącego bólu.
- Unieruchomienie kości zapewnia, że złamane końce są mocno osadzone na miejscu. Po zmniejszeniu złamania można zastosować szynę . Podczas gdy szyna może być wykonana z różnych materiałów, najczęstsze typy to gips i włókno szklane. Jeśli złamanie jest poważne, może wymagać zewnętrznej stabilizacji . Jest to technika, w której szpilki lub śruby są wstawiane w kość i mocowane razem do zewnętrznej ramy na zewnętrznej stronie skóry za pomocą serii zacisków i prętów.
- Po redukcji promienie rentgenowskie są wykonywane, aby lepiej zapewnić, że zredukowane złamanie jest prawidłowo wyrównane. Jeśli nie, możliwe jest zbadanie dalszych możliwości leczenia, w tym operacji.
> Źródło:
> Vinston, D. i Hoehn, C. "Redukcja ortopedyczna wspomagana sedacją". Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.