4 sposoby unieruchomienia Broken Bones
Szynowanie jest sposobem leczenia złamanych kości (zwanych również złamaniami ), dopóki nie dotrzesz do lekarza. Szyna może być wykonana od podstaw z przedmiotów gospodarstwa domowego lub może być produkowana komercyjnie specjalnie do szynowania złamań. W niektórych przypadkach, gdy używa się palca lub palca , nieuszkodzonym sąsiadem może być szyna.
Szyny mogą być również wykorzystywane do zwichnięć lub zwichnięć (przerw w stawach, takich jak bark lub kolano).
Bez względu na to, czy łamiesz sobie szyję, czy zwichnięcie, i czy używasz czegoś zaprojektowanego jako szyna, czy też wymodelujesz to sobie z patyków w lesie, koncepcje są takie same.
Solidny jak skała
Ideą szyny jest zminimalizowanie ruchu uszkodzonych kości lub stawów. Gdy kość jest całkowicie złamana, nacisk na połamane kawałki może spowodować przesunięcie poszarpanych kawałków kości i uszkodzenie delikatniejszych tkanek wokół niej. W przypadku kości, które są pęknięte, ale nie całkowicie oddzielone, zewnętrzne naciski na kości mogą prowadzić do zwiększonego uszkodzenia, a nawet do całkowitego rozerwania złamanej kości.
Uraz nie musi być złamaniem. Zewnętrzne ciśnienia mogą również powodować, że uszkodzone złącza stają się jeszcze bardziej niestabilne. Niezależnie od tego, czy uszkodzenie dotyczy twardej tkanki, jak kość, czy skomplikowanych tkanek miękkich, takich jak te znalezione w stawie, leczenie polega na unieruchomieniu.
Aby uniknąć zewnętrznego nacisku na dalsze niszczenie złamanej kości, konieczne jest unieruchomienie - inaczej znana jako szyna - obszar.
Większość złamań występuje w kończynach (ręce i nogi), ale na całym ciele znajdują się kości (w sumie około 206). Nawet jeśli złamana kość nie znajduje się w kończynie, takiej jak żebra lub miednica, ważne jest, aby unieruchomić ją tak bardzo, jak to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko dalszych obrażeń. Większość użytych tutaj przykładów będzie miała złamania kończyn.
Podstawy łamania
Szyna kończyny nie zadziała, chyba że całkowicie zamkniesz uraz w szynie. Oznacza to, że musisz unieruchomić stawy powyżej i poniżej złamania. Jeśli na przykład ramię jest złamane na środku przedramienia, więcej niż tylko przedramię będzie musiało być usztywnione. Ponieważ poruszający się nadgarstek lub łokieć wywierają nacisk na kości przedramienia, przerwa w tym obszarze wymaga również unieruchomienia nadgarstka i łokcia. Jeśli nie mogą się poruszyć, nie skręcają i nie korygują promienia ani kości łokciowej (kości dolnego ramienia).
W przypadku zwichnięcia lub skręcenia, nie tylko konieczne będzie unieruchomienie stawu, ale także struktur (zwykle kości) po obu stronach stawu. Na przykład w przypadku kolana, udo (kość udowa) i dolna część nogi (piszczel i kość strzałkowa) będą musiały być usztywnione, aby zapobiec ruchowi kolana. Niektórzy twierdzą, że dyslokacje są w rzeczywistości bardziej bolesne niż złamania, a pacjent prawdopodobnie nie porusza kończyną bez żadnej zachęty.
Oceń funkcję
Powodem, aby szyć uraz, szczególnie kończyny, nie jest wyleczenie go. W wielu przypadkach poważne złamania będą wymagały znacznego, nawet chirurgicznego leczenia, aby naprawić uszkodzenie.
Szyna pierwszej pomocy jest używana, aby zabrać pacjenta do szpitala lub lekarza. Czasami szyna może ułatwiać poruszanie rannym pacjentem, albo przez umożliwienie poruszania pacjenta bez dalszych obrażeń, albo przez umożliwienie pacjentowi poruszania się.
Pomagając pacjentowi dostać się do lekarza, ważne jest, aby nie pogarszać sytuacji. Przede wszystkim szyny nie mogą powodować urazu kończyn. Właściwe unieruchomienie zazwyczaj hamuje dodatkowe uszkodzenia i można je zmierzyć, oceniając funkcję kończyny. Krążenie, czucie i ruch są cechami charakterystycznymi funkcji we wszystkich kończynach.
Pamiętaj, aby ocenić funkcję kończyny co najmniej dwa razy. Sprawdź raz przed zastosowaniem jakiegokolwiek leczenia, a następnie ponownie po zakończeniu łączenia. Jeśli jakakolwiek funkcjonalność (krążenie, czucie i ruch) zniknie lub pogorszy się, spróbuj wyregulować - lub nawet usunąć - szynę. Utrata funkcji to wielka sprawa, która może prowadzić do trwałego uszkodzenia, jeśli pozostanie niezaznaczona.
Ocena przepływu krwi: przepływ krwi do uszkodzonego obszaru (krążenia) może zostać przerwany, jeśli uszkodzenie otaczających tkanek obejmuje naczynia krwionośne. Wszystko, co jest na tyle silne, by złamać kość, jest wystarczająco silne, by rozerwać tętnice, żyły i naczynia włosowate. Aby ocenić krążenie, poczuj jego kończynę i bliźniaka (jeśli prawa ręka jest złamana, porównaj prawe ramię z lewym ramieniem), aby uzyskać ciepło. Zraniona kończyna powinna być tak ciepła jak przeciwległy koniec. Jeśli jest chłodniej, jest to znak, że przepływ krwi w tym obszarze jest zagrożony.
Porównaj kolor. Fioletowy, niebieski, splotchy lub blady są oznaki zmniejszonego przepływu krwi do kończyn.
Jeśli wiesz, jak wziąć puls , porównaj pulsy na końcach kończyn. Jeśli tętno zranionego kończyny jest nieobecne lub bardzo słabe, jest to wskaźnik problemów z krążeniem.
Złotym standardem zawsze było używanie wkładu kapilarnego (wywieranie niewielkiego nacisku na paznokcie lub paznokcie u nóg, aby "zblednąć" je lub wycisnąć z nich kolor, a następnie puścić, kolor powinien powrócić w mniej niż dwie sekundy), ale jest bardzo mało dowodów na to, że napełnianie kapilarne jest miarodajnym pomiarem.
Ocena odczucia: Sensacja jest drugim pomiarem funkcji. W takim przypadku test jest prosty: "Czy czujesz to?"
Nie pozwalając pacjentowi zobaczyć, co palec u nogi lub palca dotykasz, poproś go, aby ci powiedział, który to jest (trzymaj go prosto i używaj pinkie lub dużych palców u nóg, ponieważ palce środkowe i palce nie zawsze są łatwe do opisania przez pacjentów). Jeśli pacjent nie może wyczuć, że dotykasz kończyny (lub mylisz się z tym, co dotykasz), oznacza to, że albo kończyna nie ma wystarczającej cyrkulacji, powodując nieprawidłowe działanie nerwów, albo że istnieje rzeczywiste uszkodzenie nerwów.
Ocena ruchu: Ostatnim pomiarem funkcji jest ruch. Czy pacjent może poruszać kończyną?
Utrata ruchu jest wskaźnikiem utraty krążenia, uszkodzenia nerwów ruchowych lub niewydolności strukturalnej. Kości i mięśnie to tylko dźwignie i koła pasowe zaprojektowane, aby poruszać się w określony sposób. Jeśli złamiesz konstrukcję nośną, czasami maszyna nie porusza się tak, jak powinna.
Zawiesia i pokosy
Złamane kości w różnych częściach ciała wymagają różnych technik, aby je unieruchomić. Zaczynając od początku, rzućmy okiem na różne rodzaje szyn i ich najskuteczniejsze wykorzystanie.
Urazy obręczy barkowej (obojczyka i łopatki) lub ramienia (kość ramienną) można właściwie leczyć za pomocą procy i pokosu. Obrażenia dolnego ramienia powinny być splintowane jedną z poniższych metod, ale nadal można je umieścić w chuście, aby pomóc w radzeniu sobie z obrażeniami. Łatwiej jest też poruszać się pacjentowi, jeśli splintowane ramię znajduje się w temblaku.
Chusta to w zasadzie hamak na ramię. Zapewnia to pewne wsparcie dla ciężaru ramienia, zamiast pozwalać mu zwisać i ciągnąć po uszkodzonych kościach i tkankach. Pokos służy do mocowania ramienia, wciąż w temblaku, do ciała pacjenta.
Zawiesia mogą być produkowane komercyjnie (typowe po zabiegu chirurgicznym) lub mogą być wykonane z trójkątnego bandaża, a nawet z długiego, koszulowego ogona.
Szyldy kartonowe
Najbardziej ekonomiczną ze wszystkich szyn handlowych jest szyna kartonowa . Tekturowa szyna jest taka, jak się wydaje, szyna z tektury i przeznaczona do pierwszej pomocy. Szyny kartonowe mogą być również wykonane z dowolnego rodzaju grubościennego pudełka. Z kawałkiem tektury, rolką taśmy, ręcznikiem i nożyczkami prawie każde złamanie kończyny może zostać splintowane.
Szyny kartonowe mogą być nieporęczne i trudne do zastosowania, a ponadto nie działają, jeśli są mokre. Również szyna tekturowa może utrudniać widzenie zranionej kończyny w celu ponownej oceny funkcji lub leczenia otwartych ran i kontrolowania krwawienia.
Szyny aluminiowe
Plastyczne szyny aluminiowe zwykle występują w rolce, ale mogą również być w płaskich, wyściełanych wersjach. Szyny aluminiowe można bardzo łatwo dopasować do zranionej kończyny i utrzymują swój kształt w deszczu. Są droższe od tektury, ale zajmują o wiele mniej miejsca i można je łatwiej nakładać, a po ich przymocowaniu są znacznie mniejsze.
Z praktyką szyny aluminiowe mogą być nakładane szybko, bez ukrywania tak dużej części kończyny, jak szyna kartonowa. Szyny aluminiowe są również powszechnie stosowane w szynach palcowych i są dostarczane w małych, gotowych opakowaniach.
Poduszki
Urazy stawu skokowego mogą być prawidłowo zaszpachlowane za pomocą poduszki łóżka i rolki taśmy . przyzwoita poduszka (po prostu nie działa) może być owinięta wokół stopy na zranionej kostce i przyklejona wokół nogi. Skutecznie tworzy miękki "but" do przytrzymania zranionej kostki.
Wystarczająco szeroka poduszka może być również użyta do urazów rąk lub dolnych nóg, chociaż nie jest idealna.
> Źródło:
> Gray K, Briseno MR, Otsuka NY. Związek między czasem napełniania naczyń włosowatych i przepływem tętniczym w kończynie górnej dziecięcej. J Pediatr Orthop B. 2008 wrzesień; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.