Pytanie: Czy będę wymagać fizycznego leczenia po usunięciu sprzętu złamania?
W zeszłym roku złamałem kostkę i musiałem przeprowadzić operację, aby ją naprawić. Dobrze radziłem sobie z fizykoterapią, ale ostatnio sprzęt z mojej operacji zaczął niepokoić moją kostkę, a moja mobilność była ograniczona. Mój chirurg zalecił usunięcie sprzętu z kostki.
Czy po usunięciu sprzętu z kostki będę potrzebować fizykoterapii?
Odpowiedź:
Jeśli doznałeś złamania i potrzebujesz otwartej redukcji wewnętrznej (ORIF), aby naprawić przerwę, możesz po zabiegu zobaczyć fizycznego terapeuty, który pomoże ci poprawić zakres ruchu (ROM) i siłę . Być może ciężko pracowałeś, aby powrócić do normalnej aktywności i funkcjonowania.
Wiele razy po ciężkim złamaniu i procedurze ORIF może wystąpić deficyt w pamięci ROM i mobilność funkcjonalna . W takim przypadku Twój chirurg może zalecić sprzęt metalowy, który początkowo ustabilizował twoje złamanie usunięte.
Jeśli potrzebujesz wyjąć sprzęt ze swojej kości po jego wygojeniu, możesz skorzystać z fizykoterapii po zabiegu, aby pomóc Ci ponownie się ruszać.
Czego można oczekiwać od oceny terapii fizycznej
Po usunięciu sprzętu najprawdopodobniej będziesz nosił odlewany lub wymienny immobilizer, aby pomóc ustabilizować kostkę (lub jakąkolwiek inną część ciała) po operacji.
Ten okres unieruchomienia często powoduje utratę ROM i siłę wokół części ciała w immobilizerze.
Podczas oceny terapii fizycznej terapeuta prawdopodobnie wykona różne pomiary. Obejmują one, ale nie muszą być ograniczone do:
- Zakres ruchu (ROM)
- siła
- Chirurgiczna ocena blizny
- Mobilność funkcjonalna
- Status chodu i masy ciała
- Ból
Leczenie po usunięciu sprzętu
Najczęstszą przyczyną usunięcia sprzętu z kości po złamaniu jest ból lub utrata mobilności oraz ROM w witrynie ORIF. Dlatego terapia fizykalna najprawdopodobniej skupi się na odzyskaniu normalnej pamięci ROM wokół uszkodzonej części ciała.
Leczenie rozpocznie się najprawdopodobniej kilka tygodni po usunięciu sprzętu, a fizjoterapeuta skoncentruje się na zaburzeniach zidentyfikowanych podczas wstępnej oceny.
Niektóre rodzaje terapii, których możesz oczekiwać od fizjoterapeuty to:
- Trening na chód . Jeśli miałeś sprzęt zdjęty z dolnej kończyny, taki jak kostka, najprawdopodobniej po operacji będziesz najprawdopodobniej chodził z chodzikami lub kulami. Twój fizjoterapeuta może z tobą pracować, aby pomóc ci przejść od dwóch kul do jednej kuli, a następnie do laski . Ostatecznie celem treningu chodu jest możliwość samodzielnego chodzenia bez urządzenia wspomagającego .
- Zakres ruchu . Najprawdopodobniej usunięcie twojego sprzętu zostało zrobione z powodu ograniczonego ROMu wokół złamanego stawu. Po operacji usunięcia sprzętu zwykle następuje okres unieruchomienia, aby umożliwić uzdrowienie. Głównym celem fizjoterapii po usunięciu sprzętu jest odzyskanie normalnej pamięci ROM.
Można wykonywać mobilizacje połączeń i ćwiczenia ROM, aby pomóc w poprawie mobilności wokół stawu. Upewnij się, że dokładnie wiesz, w jaki sposób wykonywać określone ćwiczenia, aby ulepszyć swój ROM, i aby Twój fizyczny terapeuta zapisał instrukcje i ćwiczenia, które możesz wykonać w domu.
- Siła . Po operacji usunięcia sprzętu możesz zauważyć, że twoja siła jest ograniczona wokół miejsca operacji. Okresy unieruchomienia po operacji mogą powodować osłabienie i atrofię mięśni. Konkretne ćwiczenia wzmacniające mogą być konieczne, aby poprawić siłę i ogólną mobilność.
- Ruchliwość blizny . Po zabiegu będziesz mieć bliznę chirurgiczną, gdzie chirurg przebije skórę i mięśnie, aby usunąć sprzęt. Możliwe, że rozwinęła się blizny chirurgiczna, a szczególne techniki, takie jak masaż blizn, mogą być pomocne w poprawie mobilności wokół tkanki bliznowatej.
- Zarządzanie bólem i stanem zapalnym . Po operacji usunięcia sprzętu może pojawić się ból i obrzęk wokół miejsca operacji i wokół miejsca złamania. Twój fizjoterapeuta może wybrać różne sposoby leczenia i modalności, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem pooperacyjnym i obrzękiem. Można stosować lód i ciepło, a także inne czynniki fizyczne, takie jak TENS lub ultradźwięki . Upewnij się, że dokładnie wiesz, jakie terapie są stosowane w leczeniu bólu i zadaj dowolne pytania fizjoterapeucie, jeśli je posiadasz.
W miarę postępów w leczeniu twój fizjoterapeuta będzie współpracował z tobą przy konkretnych działaniach, do których możesz powrócić. Możesz używać deski BAPS do pracy nad balansem i propriocepcją, a skoki i trening plyometryczny mogą być konieczne, jeśli planujesz powrócić do wysokiej klasy zajęć lekkoatletycznych i rekreacyjnych.
Jak długo będę w fizyce?
Możesz rozpocząć fizykoterapię kilka tygodni po operacji usunięcia sprzętu. Zakres ruchów i przyrosty siły można szybko uzyskać, aw ciągu 4-6 tygodni powinieneś powrócić do poprzedniego poziomu funkcji.
Jeśli operacja i fizykoterapia zakończy się powodzeniem, należy zauważyć poprawę pamięci ROM i ruchomości oraz zmniejszenie bólu w porównaniu do stanu przedoperacyjnego. Pamiętaj, że wszyscy leczy się w różnym tempie, a każda inna specyficzna uraz jest inna. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, aby dokładnie wiedzieć, czego możesz oczekiwać w związku ze swoim stanem.
Słowo od
Fizyczna terapia po usunięciu sprzętu ORIF może być korzystna dla zmaksymalizowania pamięci ROM i siły oraz szybkiego i bezpiecznego powrotu do normalnej mobilności i funkcjonowania. Pozostając zmotywowanym i ciężko pracującym w fizjoterapii, możesz zmaksymalizować swoje szanse na pomyślny wynik po operacji usunięcia sprzętu.