Terapia ultradźwiękowa jest modalnością leczenia powszechnie stosowaną w fizjoterapii. Służy do zapewnienia głębokiego ogrzewania miękkich tkanek w ciele. Te tkanki obejmują mięśnie, ścięgna, stawy i więzadła. Nie należy mylić ultradźwięków z fizykoterapią z USG diagnostycznym, który jest ultrasonografem używanym do badania wnętrza ciała, np. Podczas badania płodu w czasie ciąży.
Co robi ultradźwięk?
Terapeutyczne ultradźwięki są stosowane przede wszystkim do dwóch różnych efektów: głębokiego ogrzewania i nietermicznych zastosowań.
Głębokie efekty ogrzewania: Ultradźwięki są często używane do zapewnienia głębokiego ogrzewania struktur tkanek miękkich w ciele. Głębokie podgrzewanie ścięgien, mięśni lub więzadeł zwiększa krążenie w tych tkankach, co ma pomóc w procesie gojenia. Zwiększenie temperatury tkanki za pomocą ultradźwięków stosuje się również w celu zmniejszenia bólu.
Głębokie ogrzewanie może być wykorzystane do zwiększenia "rozciągliwości" mięśni i ścięgien, które mogą być napięte. Jeśli masz ból barku i zdiagnozowano zamrożone ramię , fizjoterapeuta może użyć ultradźwięków, aby poprawić rozciągliwość tkanek wokół ramienia przed wykonaniem zakresu ćwiczeń ruchowych . Może to poprawić zdolność twojego ramienia do rozciągnięcia.
Efekty nietermiczne (kawitacja): Ultradźwięki wprowadzają energię do organizmu.
Ta energia powoduje mikroskopijne pęcherzyki gazu wokół tkanek, które rozszerzają się i szybko kurczą, proces zwany kawitacją. Uważa się, że ekspansja i kurczenie się tych pęcherzyków przyspiesza procesy komórkowe i poprawia gojenie uszkodzonej tkanki.
Dwa rodzaje kawitacji obejmują stabilną i niestabilną kawitację.
Stabilna kawitacja jest pożądana, gdy fizjoterapeuta stosuje ultradźwięki w organizmie. Niestabilna kawitacja może być niebezpieczna dla tkanek twojego organizmu, a fizjoterapeuta zapewni, że to nie nastąpi podczas stosowania ultradźwięków.
Jak działa ultradźwięk?
Wewnątrz urządzenia ultradźwiękowego PT znajduje się mały kryształ. Po nałożeniu ładunku elektrycznego na ten kryształ wibruje on szybko, tworząc fale piezoelektryczne. Fale te są emitowane z ultradźwiękowej głowy dźwięku jako fale ultradźwiękowe. Fala ultradźwiękowa następnie wchodzi do twoich uszkodzonych tkanek podczas stosowania modalności. Zwiększa to przepływ krwi i kawitację, prowadząc do teoretycznych korzyści z leczenia.
W jaki sposób stosuje się ultradźwięki?
Ultradźwięki wykonuje się za pomocą maszyny z przetwornikiem ultradźwiękowym (głowicą dźwiękową). Niewielką ilość żelu nakłada się na konkretną część ciała; wtedy twój fizyczny terapeuta powoli przesuwa głowę dźwięku w małym okrągłym kierunku na twoim ciele. Terapeuta może zmieniać różne ustawienia na urządzeniu ultradźwiękowym, aby kontrolować głębokość wnikania fal ultradźwiękowych lub zmieniać natężenie ultradźwięków. Różne ustawienia są używane na różnych etapach leczenia.
Alternatywne metody aplikacji ultradźwiękowej są dostępne, jeśli część ciała jest bolesna i wyboista lub jeśli jest otwarta rana. (Żel ultradźwiękowy i głowica dźwiękowa mogą zawierać bakterie, które mogą dostać się do rany).
Twój fizjoterapeuta może użyć żelu ultradźwiękowego w połączeniu z miejscowym lekiem, aby pomóc w leczeniu zapalenia wokół tkanek miękkich w ciele. Ten proces nazywa się fonoforezą . Chociaż istnieją pewne dowody na to, że fale ultradźwiękowe pomagają w dostarczaniu leku do żelu uszkodzonym tkankom, większość opublikowanych badań wskazuje, że takie leczenie może być nieskuteczne.
Przeciwwskazania do korzystania z ultradźwięków
Są przypadki, w których nie należy w ogóle używać USG.
Te przeciwwskazania do USG mogą obejmować:
- Ponad otwarte rany
- Nad zmianami przerzutowymi
- Nad obszarami zmniejszonej czucia
- Nad częściami ciała z metalowymi implantami, jak w przypadku całkowitej wymiany stawu lędźwiowego
- W pobliżu lub nad rozrusznikiem
- Z kobietami w ciąży
- Wokół oczu, piersi lub narządów płciowych
- Nad złamanymi kościami
- Blisko lub ponad wszczepionym elektrycznym urządzeniem stymulującym
Co czuje Ultrasound?
Podczas leczenia ultrasonograficznego najprawdopodobniej nie poczujesz, że coś się dzieje, z wyjątkiem być może niewielkiego uczucia ocieplenia lub mrowienia wokół leczonego obszaru. Jeśli ultradźwiękowa głowica dźwiękowa pozostanie na skórze i nie będzie poruszana w kierunku kołowym, może wystąpić ból. W takim przypadku należy natychmiast powiadomić swojego fizjoterapeutę.
Częste urazy leczone za pomocą ultradźwięków
Zwykle urazy ortopedyczne są leczone za pomocą ultradźwięków. Mogą to być:
- Zapalenie torebki stawowej
- Ścięgna
- Napięcia mięśni i łzy
- Zamrożone ramię
- Skręcenia i urazy więzadeł
- Wspólny przykurcz lub szczelność
Ogólnie mówiąc, jakiekolwiek uszkodzenie tkanki miękkiej w ciele może być kandydatem do terapii ultradźwiękowej. Twój PT może używać ultradźwięków na ból krzyża, ból karku, łzy rotatorów, łzy kolan, lub skręcenia kostki.
Ultradźwięki dla bólu przewlekłego
Istnieją pewne dowody na to, że jeśli cierpisz na chroniczny ból, możesz skorzystać z zabiegów ultradźwiękowych. Uważa się, że fale ultradźwiękowe pomagają poprawić rozciągliwość i krążenie tkanek, co prowadzi do zwiększonej ruchliwości i ostatecznie do zmniejszenia bólu. Ultradźwięki mogą nie działać dla wszystkich, ale warto spróbować, jeśli masz przewlekły, nieustający ból. Niektórzy ludzie mogą twierdzić, że korzyści z ultrasonografii dla przewlekłego bólu wynikają z efektu placebo. Ale jeśli daje ci ulgę, to jest to odpowiednie leczenie dla ciebie.
Uwaga podczas ultradźwięków
Jeśli wybierasz się do fizykoterapii i dostajesz ultradźwięki, powinieneś wiedzieć, że wiele badań wykazało, że ultradźwięki oferują niewielką korzyść dla ogólnego wyniku terapii fizycznej. Na przykład, jeśli masz ból w dole pleców , okazało się, że terapia ultradźwiękowa przynosi bardzo mało korzyści. W rzeczywistości ultrasonograf otrzymywał ocenę "C" (nie wykazano żadnych korzyści) dla bólu kolana, bólu krzyża i szyi w serii artykułów opublikowanych w Physical Therapy Journal w 2001 roku. Dowody wskazują na to, że badanie USG naprawdę pomaga w fizjoterapii.
Badanie z 2014 roku w American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation badało wpływ ultradźwięków na ból i funkcję u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Naukowcy nie stwierdzili żadnej różnicy w funkcjonowaniu kolana i bólu podczas rehabilitacji za pomocą ultradźwięków, bez USG i fałszywego ultrasonografii. Jeśli więc PT zapewnia pacjentom ultradźwięki, należy zapytać, czy jest to naprawdę konieczne w ramach ogólnego programu rehabilitacyjnego.
Wiele osób twierdzi, że ultradźwięki mogą mieć negatywny wpływ na twoją fizyczną terapię, niepotrzebnie przedłużając twoją opiekę. Ultradźwięki to leczenie pasywne. Innymi słowy, nie możesz sam zapewnić sobie leczenia; jesteś po prostu pasywnym odbiornikiem ultradźwięków. Jeśli twój PT stosuje ultradźwięki podczas twojego leczenia, upewnij się, że jesteś zaangażowany w progrma aktywnej aktywności, aby poprawić twoją funkcjonalną mobilność . Ćwiczenia i aktywny udział zawsze powinny być głównymi komponentami twojego programu rehabilitacyjnego.
Słowo z
Twój fizjoterapeuta może użyć ultradźwięków, aby poprawić swoją kondycję. Jeśli tak, koniecznie zapytaj o zapotrzebowanie na ultradźwięki. Upewnij się także, że wykonujesz również aktywny program ćwiczeń w kliniki PT i w domu. Jeśli aktywnie angażujesz się w rehabilitację, możesz zapewnić bezpieczne i szybkie powrót do normalnego funkcjonowania.
Źródła:
Albright, J. i in. Wytyczne kliniczne oparte na dowodach z panelu Filadelfii na temat wybranych interwencji rehabilitacyjnych na ból krzyża. Fizykoterapia. 2001. Paź; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, etal. > Skuteczność ultradźwięków terapeutycznych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: badanie randomizowane, kontrolowane i podwójnie ślepe. Jestem J lub Phys and Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin, T., Altan, L. i Aksoy, MK Wpływ ultradźwięków terapeutycznych na ból i funkcje fizyczne u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Ultradźwięki w medycynie i biologii. 2017. 43 (1), 187-194.