Metal jest często wszczepiany przez ortopedów, aby naprawić złamane kości , wymienić zużyte stawy lub poprawić deformacje układu kostnego. Większość pacjentów zakłada, że metal jest mocny - nawet silniejszy niż kość. Jednak metal może się zepsuć i być może trzeba będzie zrobić coś o zepsutym metalu. Omówimy tutaj, co może spowodować złamanie metalowego implantu i co należy z tym zrobić.
Dlaczego Metal Break?
Metal ma ogromną siłę. Siła metalu zależy od wielu czynników, w tym od rodzaju metalu (typowe rodzaje metali stosowane w procedurach chirurgicznych obejmują stal nierdzewną i tytan), jak metal był wytwarzany i rozmiar implantu. Metalowe implanty mogą pękać. Zwykle pękają w wyniku awarii zmęczeniowej. Oznacza to, że metal nie jest zepsuty w wyniku jednego nagłego obciążenia, ale w końcu ulega on powtarzalnym cyklom naprężeń.
Zastanów się spinaczem do papieru. Jeśli naprężasz metal spinacza papieru, może on wytrzymać dość dużą siłę - może się zginać, ale zwykle nie pęka. Jeśli jednak spinacz zostanie wygięty do tyłu i do przodu, kilka razy, zwykle będzie się go zatrzaskiwał. Implanty metalowe mogą ulegać zmęczeniu w podobny sposób, jeśli poddawane są powtarzającym się cyklom naprężeń.
Przyczyny awarii sprzętu
Metalowe implanty są zazwyczaj wykonywane w celu podtrzymania układu kostnego, dopóki organizm nie wytrzyma normalnego stresu bez pomocy implantu.
Bone ma wielką zaletę, że twoje ciało może wytworzyć nową kość, aby lepiej wspierać stresy normalnie związane z aktywnością. Jeśli kość jest złamana, metalowy implant może być użyty do podtrzymania gojącego się szkieletu, ale metal jest tak zaprojektowany, aby podtrzymywać szkielet tylko do momentu zagojenia się kości.
- Unhealed Fractures (nonunions): Istnieje wiele powodów, dla których złamana kość może nie leczyć się lub leczyć wolno. Jeśli złamana kość podparta przez metal nie goi się, wsparcie zapewniane przez metal może w końcu okazać się niewystarczające.
- Luźne implanty: Implanty luźniejsze są poddawane wyższym naprężeniom niż implanty mocowane na stałe. Może się to zdarzyć w przypadku luźnego sprzętu z naprawy złamania lub luźnego implantu zastępczego stawu.
- Niewystarczająca siła naprawy: Naprężenie złamanej kości wymaga minimalnego wsparcia podczas naprawy. Niewystarczająca wytrzymałość naprawy może prowadzić do uszkodzenia metalu podtrzymującego kość.
- Oczekiwany uszkodzony sprzęt: Istnieje kilka scenariuszy, w których można się spodziewać złamanego metalu. Na przykład, czasami urazy więzadeł są naprawiane za pomocą metalu. Ponieważ normalne więzadła poruszają się, nawet bardzo subtelnie, metal użyty do utrzymania więzadła w pozycji może w końcu się zepsuć. Naprawa syndromu w kostce często prowadzi do złamania śruby, gdy są one naprawiane za pomocą metalowej śruby.
Więcej operacji?
Często złamane metalowe implanty wymagają dodatkowej operacji, ale nie zawsze. Jeśli problem nadal nie jest rozwiązany, na przykład złamana kość, która nie została wyleczona, metal może wymagać usunięcia i wykonania nowej naprawy. Jeśli jednak zepsuty metal nie powoduje problemu, często można go pozostawić w ciele.
Istnieją rzadkie okoliczności, w których luźny lub uszkodzony metal może poruszać się w ciele. Dotyczy to szczególnie sytuacji, gdy metal znajduje się wokół klatki piersiowej lub brzucha i zwykle mniej niepokoi, gdy metal znajduje się w kończynach.
Powinieneś porozmawiać ze swoim chirurgiem, czy konieczna jest dalsza operacja, jeśli złamałeś metal w swoim ciele.
Słowo od
Większość sprzętu ortopedycznego ma pozostać w ciele na zawsze. Istnieją jednak sytuacje, w których sprzęt może wymagać usunięcia. W ustawieniu uszkodzonego sprzętu zwykle oznacza to problem ze sprzętem lub kością, które go obsługują. Oczekiwany jest niekiedy uszkodzony sprzęt, zazwyczaj jest to znak problemu z leczeniem. Aby odpowiednio rozwiązać problem, należy zidentyfikować przyczynę problemu, zanim uszkodzony sprzęt zostanie usunięty.
> Źródła:
> Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Obrazowy przegląd i podstawowe zasady ekstrakcji ze sprzętem nożnym i kostkowym" Specyfikacja kostki stopy. 2015 sierpień; 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. "Usuwanie uszkodzonego sprzętu" J Am Acad Orthop Surg. 2008 luty; 16 (2): 113-20