Broken Shin Bones i jakie leczenie może być potrzebne
Piszczel jest główną kością podudzia, powszechnie nazywaną kością goleniową. Złamania tibia mogą wystąpić z wielu rodzajów urazów. Złamania tibii mają różne kształty i rozmiary, a każde złamanie musi być traktowane z uwzględnieniem indywidualnych czynników.
Ogólnie, złamania kości piszczelowej można podzielić na trzy kategorie w zależności od lokalizacji złamania.
Szczegółowe zagadnienia dotyczące tych złamań omówiono na kolejnych stronach. Należy zauważyć, że otwarte lub złożone złamania muszą być traktowane specjalnie. Otwarte złamania występują, gdy złamana kość jest otwarta przez skórę. Te złamania są szczególnie wysokie ryzyko rozwoju infekcji i na ogół wymagają leczenia chirurgicznego we wszystkich przypadkach.
- Złamania trzonu piszczelowego : Złamania trzonu piszczelowego są najczęstszym złamaniem kości piszczelowej i występują między stawami kolanowymi i kostkowymi. Większość złamań trzonu kości piszczelowej można leczyć długimi nogami. Jednak niektóre złamania mają zbyt duże przesunięcie lub kątowanie i mogą wymagać operacji wyrównania i zabezpieczenia kości.
- Złamania w płytkach płaskowyżu : Złamania w kości piszczelowej występują tuż poniżej stawu kolanowego. Te złamania wymagają rozważenia stawu kolanowego i jego powierzchni chrząstki. Złamanie plateau może doprowadzić do rozwoju zapalenia stawu kolanowego .
- Złamania w kości piszczelowej : Złamania w kości piszczelowej występują w dolnej części kości piszczelowej wokół stawu skokowego. Te pęknięcia wymagają szczególnej uwagi ze względu na powierzchnię chrząstki kostki. Złamania w obrębie plafonu piszczelowego dotyczą również potencjalnego uszkodzenia otaczających tkanek miękkich.
Oznaki złamania Tibii
Złamania tibii są najczęściej wynikiem urazów wysokoenergetycznych, w tym kolizji samochodów, urazów sportowych lub upadków z wysokości. Istnieją również rzadsze przyczyny złamań kości piszczelowej, w tym złamań przeciążeniowych i złamań związanych z niewydolnością kości w wyniku przerzedzania kości lub osteoporozy. Podczas gdy wystąpiło złamanie kości piszczelowej, niektóre objawy mogą obejmować:
- Czułość bezpośrednio nad kością goleniową
- Deformacja nogi
- Obrzęk i siniak wokół uszkodzonej kości
- Niezdolność do obciążania nogi
Jeśli masz podejrzenie, że ty lub ktoś, komu pomagasz, ma złamanie piszczeli, ważne jest, aby natychmiast szukać pomocy medycznej. Chociaż można to zrobić w biurze ortopedy, jest to typowe dla osoby z podejrzeniem złamania kości piszczelowej, które można zobaczyć w oddziale ratunkowym.
Promienie rentgenowskie są najbardziej przydatnym testem do diagnozowania złamania kości piszczelowej i często jedynym niezbędnym badaniem, nawet jeśli operacja jest rozważana w leczeniu. Inne testy mogą być pomocne, w tym MRI i skany CAT. Kiedy złamanie obejmuje okolicę stawu skokowego lub kolanowego, skanowanie CAT może pomóc chirurgowi zaplanować, jak najlepiej zrekonstruować ważną powierzchnię stawu.
MRI są najczęściej stosowane, gdy istnieje kwestia rozpoznania złamania, takiego jak złamania naprężeniowe kości piszczelowej.
Leczenie złamań tibii
Przy ustalaniu leczenia złamania kości piszczelowej należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:
- Lokalizacja złamania
- Przemieszczenie złamania
- Wyrównanie złamania
- Powiązane obrażenia
- Stan tkanki miękkiej wokół złamania
- Ogólne zdrowie pacjenta
Nie każde złamanie kości piszczelowej wymaga zabiegu chirurgicznego, a wiele z nich można opanować za pomocą unieruchomienia i ograniczeń w obciążeniu. W wielu z tych przypadków do leczenia stosuje się gips. W innych sytuacjach wyrównanie złamania lub stabilność może być taka, że zabieg chirurgiczny pomoże zapewnić bardziej właściwe gojenie kości.
Możliwości leczenia chirurgicznego mogą się różnić i mogą obejmować szpilki, płytki, śruby i pręty. Ponownie, dokładna metoda naprawy złamania kości piszczelowej jest wysoce zależna od konkretnych okoliczności urazu. Chirurgię można wykonać w nagłych wypadkach wkrótce po urazie, lub w innych przypadkach można ją opóźnić, dopóki obrzęki i urazy tkanek miękkich nie zaczną się goić.
Terminy odzyskiwania są również bardzo zmienne i zależą od konkretnych okoliczności złamania i przewidzianego leczenia. Zasadniczo złamanie kości piszczelowej potrwa co najmniej trzy miesiące w celu wyleczenia, a wiele osób może potrzebować znacznie więcej czasu na pełne wyleczenie.
Źródła:
Bono CM, et al. "Niestawowe proksymalne złamania piszczeli: opcje leczenia i podejmowanie decyzji" J Am Acad Orthop Surg maj / czerwiec 2001; 9: 176-186.