Co to znaczy, że należy zdiagnozować stwardnienie rozsiane po 50. roku życia

Czy jesteś za stary na leczenie?

Jeśli chodzi o wiek, stwardnienie rozsiane (MS) nie dyskryminuje. Chociaż większość ludzi ma od 20 do 50 lat, kiedy są oni zdiagnozowani, według National MS Society choroba może dotknąć starszych. Jeśli niedawno dowiedziałeś się, że masz stwardnienie rozsiane i jesteś w połowie lat 50. lub 60. lub później, możesz nie mieć takich samych możliwości leczenia, jak ktoś młodszy, ale to nie znaczy, że nie masz żadnych opcji.

Ty i twój neurolog przejdziecie strategie zarządzania MS, które będą najbardziej skuteczne dla was, ale to nigdy nie boli mieć jakieś podstawowe informacje kiedy siadasz żeby dyskutować je. Oto kilka informacji na temat terapii MS dla starszych ludzi.

Jak rodzaj MS determinuje leczenie

Większość osób, które rozwijają SM w późniejszym życiu ma progresywną postać choroby, w której występuje powolny i stały spadek funkcji z powodu trwałego uszkodzenia nerwów. Zwykle zaczyna się od problemów z chodzeniem po nogach lub sztywnością w jednej lub obu nogach. W miarę upływu miesięcy i lat wzrasta stopień niepełnosprawności.

Stanowi to przeciwieństwo do rzutowo-remisyjnego stwardnienia rozsianego (RRMS), w którym ludzie mają rozbłyski - napady niepełnosprawności na przemian z okresami normalnej funkcji - które pojawiają się w wyniku ataku układu odpornościowego na mielinę, ochronną osłonę, która pokrywa nerwy. Po zakończeniu ataku objawy MS mogą zniknąć.

Biorąc pod uwagę różnice między dwoma głównymi typami MS, łatwo jest zobaczyć, jak leki na jeden nie będą skuteczne dla drugiego. Leki do leczenia RRMS nazywane są terapiami modyfikującymi chorobę (DMT), które działają poprzez celowanie w układ odpornościowy. Istnieje 15 takich leków zatwierdzonych przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia RRMS.

Tylko dwa z nich są również zatwierdzone do leczenia postępującego MS, zgodnie z National MS Society, a nawet te nie są zatwierdzone dla wszystkich postaci choroby. Należy zauważyć, że istnieją trzy typy postępującego SM: pierwotnie postępujące MS (PPMS), wtórnie postępujące MS (SPMS) i progresywno-nawracające MS (PRMS).

Pierwszym z dwóch leków, które można stosować w leczeniu progresywnych postaci MS, jest Ocrevus (ocrelizumab). Lek ten podaje się dożylnie, 600 mg raz na sześć miesięcy, z wyjątkiem pierwszej dawki, która jest podzielona na dwie dawki 300 miligramów (mg) w odstępie dwóch tygodni. Drugi lek, Novantrone (mitoksantron), jest zatwierdzony do leczenia SPMS, jak również PRMS (ale bez PPMS). Jest podawany w dawce 12 mg co trzy miesiące.

Podobnie jak w przypadku każdego silnego leku, oba te leki mają skutki uboczne, w tym niektóre, które mogą szczególnie problematyczne dla osób starszych. Ocrevus może zwiększać infekcje dróg oddechowych. Novantrone, który pierwotnie był leczeniem przeciwnowotworowym, jest zbyt niebezpieczny dla każdego, kto ma chemioterapię lub ma problemy z sercem.

Zabiegi nielekowe

Nawet jeśli leki na formy stwardnienia rozsianego najbardziej prawdopodobnie dotykają starszą osobę są ograniczone i mogą nie być nawet bezpieczne, istnieje wiele terapii dostępnych by pomóc z symptomami stwardnienia rozsianego .

Obejmują one fizykoterapię, aby pomóc w budowaniu siły mięśni i nauczyć techniki kompensowania utraty funkcji.

Terapia zajęciowa (OT) może pomóc w modyfikowaniu domu, dzięki czemu lepiej radzisz sobie z ograniczeniami, aby zadbać o siebie. Może to obejmować między innymi dodanie ławy do wanny i przestawianie szafek kuchennych, aby łatwo było uzyskać dostęp do potrzebnych przedmiotów. Możesz także nauczyć się różnych sposobów poruszania swoim ciałem za pomocą OT.

Źródło

> Krajowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego. Biuletyn kliniczny. " Starzenie się z stwardnieniem rozsianym ". 2011.