Czy ty lub ktoś, kogo masz na myśli, ma stwardnienie rozsiane (MS)? Jeśli tak, to w jakim wieku została zdiagnozowana? SM o późnym początku jest powszechnie definiowany jako występowanie pierwszych objawów po 50 roku życia. (SM u dorosłych występuje najczęściej u osób w wieku od 20 do 30 lat).
Przegląd MS
MS jest przewlekłą chorobą ośrodkowego układu nerwowego (OUN), która obejmuje mózg, rdzeń kręgowy i nerwy wzrokowe (wzrokowe).
W stwardnieniu rozsianym twój układ odpornościowy atakuje komórki nerwowe i otaczającą je tłustą osłonkę mielinową, powodując blizny.
Tkanka bliznowata mieliny "zakłóca" komunikację między twoim mózgiem a twoim ciałem. Wynikające z tego zniekształcenie i blokowanie wiadomości między mózgiem a rdzeniem kręgowym prowadzi do objawów i niepełnosprawności, które występują w SM.
Nie wiadomo jeszcze, co "włącza" odpowiedź układu odpornościowego u osoby, która cierpi na SM. Wydaje się to jednak występować u osób z wrodzoną (genetyczną) podatnością na chorobę, które są narażone na jeden lub więcej "wyzwalaczy środowiskowych".
Wyzwania związane z diagnozowaniem późnego SM
Ludzie w wieku powyżej 50 lat są diagnozowani z SM w około 3 do 4 procent przypadków, zgodnie z badaniem w stwardnieniu rozsianym i zaburzeniach pokrewnych . Niestety, stwardnienie rozsiane może być trudniejsze do zdiagnozowania u ludzi po 50, z różnych powodów.
MS nie było badane w populacji osób starszych tak samo jak u młodszych dorosłych .
Jest to ważne, ponieważ choroba może różnić się na wiele sposobów między osobami młodszymi i starszymi, w tym z różnymi objawami. Zatem objawy SM o późnym początku mogą nie sugerować diagnozy dla lekarzy, którzy są obeznani z objawami SM u młodszych dorosłych.
W późnym SM objawy choroby mogą łatwo naśladować objawy innych zaburzeń. Niektóre z tych zaburzeń obejmują:
- Uderzenie
- Choroba Parkinsona
- Demencja
- Choroba Lou Gehriga (stwardnienie zanikowe boczne lub ALS)
Objawy SM o późnym początku mogą być mylone z oznakami normalnego starzenia. Na przykład, w obrazie mózgu z rezonansu magnetycznego (MRI) (ważny test diagnostyczny dla SM) lekarz może pomylić uszkodzenie mózgu istoty białej wywołane przez MS w związku ze zmianami mózgu spowodowanymi chorobą naczyń krwionośnych (naczyniowych).
Niektóre objawy SM o późnym początku, które mogą pokrywać się z warunkami normalnego starzenia się obejmują:
- Słabość
- Zmęczenie
- Utrata siły mięśniowej
- Problemy z bilansem
- Zmiany w wizji
- Deficyty poznawcze (na przykład upośledzenie myślenia, wnioskowanie i / lub zapamiętywanie)
Jak późne wystąpienie MS różni się od MS, które pojawiło się w młodym wieku
Możesz być zainteresowany, aby dowiedzieć się, że wiek osoby, u której zdiagnozowano SM, również wpływa na przebieg choroby.
Chociaż uszkodzenie OUN w późnym stadium SM jest podobne do obserwowanego u młodych dorosłych, niektóre badania sugerują, że osoby starsze szybciej zaczynają wykazywać oznaki niepełnosprawności.
Według badania w Journal of Neurology, w którym 52 osoby, które rozwinęły stwardnienie rozsiane po 50 roku życia, do ludzi, którzy rozwinęli stwardnienie rozsiane w młodszym wieku (mniej niż 40 lat), symptomy motoryczne były częstsze w późnym zachorowaniu stwardnienie rozsiane Grupa.
Z drugiej strony, objawy wizualne, oznaki zapalenia nerwu wzrokowego i dyzartrii były mniej powszechne w późnym SM.
Objawy sensoryczne (na przykład drętwienie i mrowienie), ataksja , funkcje poznawcze i zmęczenie nie różniły się między obiema grupami.
Ponadto, zgodnie z tym samym badaniem, uszkodzenia rdzenia kręgowego, jak widać na MRIs, były bardziej powszechne u ludzi z późno-pojawiającym się stwardnieniem rozsianym, i uszkodzenia w móżdżku były bardziej powszechne w ludziach z młodszym-zachodzącym stwardnieniem rozsianym.
Aby dalej wspierać te wyniki, inne badania wykazały, że objawy ruchowe spowodowane poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego występowały częściej u osób z późnym stwardnieniem rozsianym.
Słowo od
Podsumowując, przebieg SM o późnym początku i to, jak różni się on od SM u młodych ludzi, wciąż nie jest do końca jasne.
To powiedziawszy, szybka i dokładna diagnoza jest równie ważna w późnym SM, jak w każdym wieku. Dzieje się tak dlatego, że natychmiastowe rozpoczęcie leczenia lekami modyfikującymi chorobę może zmniejszyć ataki MS i nowe zmiany, a także spowolnić postęp choroby.
> Źródła
> Kis B, Rumberg B, Berlit P. Charakterystyka kliniczna pacjentów z późnym początkiem stwardnienia rozsianego. J Neurol . 2008 Maj; 255 (5): 697-702.
> Noseworthy J, Paty D, Wonnacott T, Feasby T, Ebers G. Stwardnienie rozsiane po 50 roku życia. Neurologia. 1983 Dec; 33 (12): 1537-44.
> Pollack ML, Barak Y, Achiron A. Późne wystąpienie stwardnienia rozsianego. J Am Geriatr Soc . 2011 luty; 49 (2): 168-71.
> Roohani P i in. Późne wystąpienie stwardnienia rozsianego: czy to naprawdę późny początek? Mult Scler Relat Disord . 2014 Jul; 3 (4): 444-9.