Dwa studia badające rasę w stwardnieniu rozsianym
Pomysł, że Afroamerykanie mają mniejsze ryzyko zachorowania na SM, jest błędnym przekonaniem. W rzeczywistości nowsze badania sugerują, że kobiety afroamerykańskie (nie mężczyźni) są bardziej zagrożone rozwojem SM, a eksperci nie są pewni, dlaczego.
Afroamerykańskie kobiety mają wyższe ryzyko
W badaniu Neurology z 2013 r. Badano 496 osób z SM. Spośród tych osób 37,5 procent było rasy białej, a 10,4 procent afrykańsko-amerykańskiej.
Badanie wykazało, że Afroamerykanie mieli 47 procent zwiększone ryzyko wystąpienia MS, w porównaniu do rasy białej - ale to wyższe ryzyko stwierdzono tylko u kobiet, nie u mężczyzn. Ogólnie rzecz biorąc, w badaniu nie stwierdzono, że Afroamerykanie mieli niższe ryzyko SM niż rasy kaukaskiej.
Badanie wykazało również, że osoby latynoskie miały o 50 procent niższe ryzyko w porównaniu do osób rasy kaukaskiej, a osoby z Azji miały o 80 procent niższe ryzyko. (Stwierdzono to zarówno u mężczyzn, jak i kobiet).
Bardziej specyficzne różnice rasowe w stwardnieniu rozsianym
Badanie z 2004 roku w Neurology porównywało 375 Amerykanów pochodzenia afrykańskiego do 427 osób rasy kaukaskiej ze stwardnieniem rozsianym. Grupy były podobne pod względem stosunku mężczyzn do kobiet i proporcji osób z różnymi typami SM. Uczestnicy różnili się jednak według linii rasowych w następujących obszarach:
- Czas na diagnozę: grupy różniły się czasem, jaki upłynął, zanim zdiagnozowano u nich objawy SM . Uczestnicy afroamerykańscy zostali zdiagnozowani około roku po wystąpieniu objawów, natomiast uczestnicy rasy kaukaskiej zostali zdiagnozowani dwa lata po rozpoczęciu ich objawów. Jedna z teorii zaproponowanych w badaniu jest taka, że uczestnicy afro-amerykańscy doświadczyli poważniejszych objawów, co doprowadziło do szybszej diagnozy.
- Pierwsze symptomy: Uczestnicy afroamerykańscy mieli tendencję do występowania bardziej zróżnicowanych objawów na początku choroby, spowodowanych wieloma zmianami w różnych miejscach ośrodkowego układu nerwowego niż uczestnicy rasy kaukaskiej. Jednak około 18 procent uczestników afroamerykańskich miało symptomy ograniczone do nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego, podczas gdy tylko 8 procent uczestników rasy kaukaskiej miało zmiany ograniczone do tych obszarów. Ponadto, uczestnicy rasy kaukaskiej w badaniu byli bardziej podatni na zmiany w ich mózgach.
- Rozpocznij leczenie szybciej: Afroamerykanie rozpoczęli terapię terapią modyfikującą przebieg choroby średnio około 6 lat po wystąpieniu objawów, w porównaniu z 8 latami, które upłynęły od początku objawów do rozpoczęcia leczenia w grupie kaukaskiej. Podobnie jak bycie zdiagnozowanym szybciej po wystąpieniu objawów, postawiono hipotezę, że być może uczestnicy afroamerykańscy doświadczali bardziej ciężkich lub dezaktywujących objawów, a to doprowadziło do tego, że ich lekarze zalecili wcześniejsze leczenie.
- Różnice w mobilności: z tego badania wynika, że Afroamerykanie są bardziej skłonni do problemów z poruszaniem niż rasy kaukaskiej. Było 1,67-krotnie większe ryzyko, że afro-amerykańscy uczestnicy będą potrzebowali laski do chodzenia. Zdarzyło się to również około 6 lat wcześniej w grupie afroamerykańskiej niż w grupie kaukaskiej (po 16 latach w porównaniu do 22 lat).
- Rozwijanie SPMS: Afroamerykańscy uczestnicy również przechodzili z rzutowo-remisyjnej MS do wtórnie postępującego MS około trzy lata szybciej niż uczestnicy rasy kaukaskiej (18 lat w porównaniu z 22 latami).
Słowo z
Najważniejsze jest to, że SM występuje w ogromnej większości grup etnicznych, w tym Afroamerykanów, Kaukazów i Latynosów.
Biorąc to pod uwagę, istnieją różnice między grupami, takie jak ryzyko rozwoju choroby i przebiegu choroby.
Ostatnie badania pokazują teraz, że kobiety afroamerykańskie mają większą szansę rozwinięcia się stwardnienia rozsianego (w porównaniu do rasy białej) niż to, co wcześniej sugerowano. Przyczyny tego nie są całkowicie jasne. Może to być połączenie hormonów, genetyki i / lub czynników środowiskowych, takich jak palenie tytoniu, otyłość lub niedobór witaminy D. W miarę jak badania będą ewoluować, zrozumienie różnic rasowych w stwardnieniu rozsianym zapewne przybliży nas do zrozumienia przyczyn SM.
Źródła:
Cree BA i in. Charakterystyka kliniczna Afroamerykanów vs Kaukascy Amerykanie ze stwardnieniem rozsianym. Neurologia . 2004 Dec 14; 63 (11): 2039-45.
Langer-Gould A, Brara SM, Beaber BE, Zhang JL. Występowanie stwardnienia rozsianego w wielu grupach rasowych i etnicznych. Neurologia. 2013 7 maja; 80 (19): 1734-9.
> National MS Society. Kto dostaje MS?
> Edytowane przez Dr. Colleen Doherty, wrzesień 2016.