Słabo spać po operacji jest bardzo powszechne w dniach i tygodniach bezpośrednio po operacji. Problem występuje zazwyczaj w pierwszych kilku dniach po operacji, szczególnie w przypadku pacjentów, którzy dochodzą do siebie w szpitalu lub innej placówce medycznej, a nie we własnym domu.
Proste czynniki mogą z pewnością odgrywać pewną rolę, np. Zastosowanie innej poduszki niż w domu, sposób odczuwania materaca, a nawet niezdolność do przyjęcia preferowanej pozycji.
Tego typu problemy mogą z pewnością odgrywać pewną rolę, ale istnieją dodatkowe sposoby, w których sen jest hamowany przez operacje i opiekę, która trwa po operacji.
Smutną prawdą jest, że pacjenci często potrzebują więcej snu po stresie chirurgicznym, ale jakość snu, który mają, jest gorsza niż kiedykolwiek.
Powszechne przyczyny problemów ze snem po zabiegach chirurgicznych
- Częste budzenie: Jeśli dochodzisz do siebie w szpitalu , może to oznaczać, że twoje objawy życiowe są pobierane przez personel co kilka godzin, a większość szpitali rysuje laboratoria w środku nocy. Nawet jeśli drzemasz w ciągu dnia, możesz się obudzić, aby przyjąć leki zgodnie z harmonogramem, fizykoterapię, zabiegi oddechowe lub porozmawiać z lekarzem.
- Słaba kontrola dróg oddechowych: Zła kontrola dróg oddechowych często powoduje bezdech senny (krótkie okresy braku oddychania podczas snu) i chrapanie. Jeśli masz już bezdech senny lub problem z chrapaniem, może się okazać, że pogarsza się w ciągu kilku dni po operacji. Narkotyczne leki przeciwbólowe mogą zmniejszyć kontrolę osobniczą nad ich drogami oddechowymi podczas snu, podobnie jak bardzo głęboki sen pochodzący z wyczerpania.
- Ból: Bardzo trudno jest spać, gdy odczuwasz ból, zwłaszcza gdy poruszanie się we śnie powoduje ból i budzi cię z głębokiego snu. Ból może utrudniać zasypianie, zasypianie i osiągnięcie głębokiego snu.
- Rodzaj operacji: dłuższe i bardziej zaangażowane procedury często powodują gorszy sen niż proste, krótkie procedury. Ma sens, że pacjent, który miał operację na otwartym sercu, będzie miał trudniejsze wyleczenie niż osoba, która miała operację w ciele nadgarstka na nadgarstku. Dzieje się tak z różnych powodów, ponieważ większe operacje wymagają dłuższych pobytów w szpitalu, bardziej uważnej opieki ze strony personelu, większej ilości leków, większego znieczulenia i dłuższego powrotu do zdrowia.
- Sterydy: Sterydy są cudownym lekiem zmniejszającym stan zapalny, ale często powodują trudności w zasypianiu i stan pełnego energii. Często mówię pacjentom, aby przyjmowali rano leki sterydowe, o ile to możliwe, chyba, że lubią organizować swoją szafę o 3 nad ranem, kiedy nie mogą spać.
- Hałas: Szpitale są hałaśliwe, a jeśli masz problemy z zasypianiem lub zasypianiem, hałas może wydawać się marszową ścieżką idącą korytarzami. Twoja pompa IV może zacząć piszczeć w przypadkowych momentach, a Ty możesz mieć współlokatora, który chrapie.
- Leki, które zmieniają sen: Sterydy zostały już wymienione jako leki, które mogą zmienić twoją zdolność do spania, ale jest wiele leków, które mogą zakłócać normalny sen. Istnieje również wiele leków, które mogą nasilać sen i mogą sprawiać, że czujesz się oszołomiony, kiedy chcesz czuć się przytomnie.
- Głód i pragnienie: Pacjenci, którym nie wolno jeść, mogą uznać, że ich głód lub pragnienie jest wystarczająco dokuczliwe, aby zapobiec snu.
- Temperatura w pomieszczeniu: Podczas gdy wiele szpitali oferuje kontrolę temperatury w poszczególnych pokojach pacjentów, wielu nie. Jeśli jesteś osobą, która preferuje zimny pokój do spania, a twój pokój w szpitalu jest ciepły, możesz mieć problemy ze snem.
- Monitorowanie i urządzenia inwazyjne: Jeśli jesteś w szpitalu, możesz mieć nalepki na klatce piersiowej, które umożliwiają monitorowanie twojego serca podczas całego twojego pobytu. Możesz nosić sondę palcową, która również monitoruje twoje nasycenie tlenem. Możesz również mieć IV, lub nawet więcej niż jeden płyn z płynem IV. Niektórzy pacjenci mają umieszczone linie inwazyjne, takie jak linia PICC lub linia centralna. Mogą sprawić, że poczujesz się tak, jakbyś usiłował spać w sieci.
- Zwiększone Hormony Stresu: Chirurgia jest emocjonalnie i fizycznie stresująca. Może to prowadzić do wzrostu hormonów stresu w organizmie, co z kolei sprawia, że sen jest trudniejszy.
- Morfina: Morfina i leki na bazie bólu na bazie morfiny mają znaną zdolność zakłócania snu. Podczas gdy uśmierzanie bólu może poprawić sen, leki przeciwbólowe często mogą powodować efekt uboczny bezsenności lub "drżenia".
- Światło: Jeśli zwykle śpisz w bardzo ciemnym pokoju, światło na szpitalnych korytarzach, parkingi za oknem, a nawet światła nocne, które mogą być stale włączone w pokoju dla bezpieczeństwa, mogą utrudnić ci spanie.
Jak lepiej spać po operacji
Jeśli masz kłopoty ze snem podczas powrotu do zdrowia po operacji, jedną z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić, to spróbować wskazać problem lub problemy, które uniemożliwiają sen. Jeśli jesteś zaniepokojony światłem otoczenia, maska na sen może być bardzo wygodna, a zatyczki do uszu mogą być korzystne, jeśli zmagasz się ze stałym hałasem.
Możesz spać lepiej siedząc wygodnie na krześle lub z dodatkowymi poduszkami, szczególnie jeśli masz bezdech senny lub chrapanie. Zmiana wysokości głowy często może zmniejszyć te objawy i pozwolić na sen, który nie jest stale przerywany przez przerwy w oddychaniu lub chrapaniu.
W domu możesz czuć się wygodniej we własnym łóżku, ale leki nadal mogą mieć wpływ na i ze szpitala. Jeśli uważasz, że masz problemy ze snem z powodu przepisanych leków, porozmawiaj z lekarzem na temat możliwości zmiany harmonogramu przyjmowania leków w celu uzyskania najlepszego możliwego snu. Twój lekarz może również chcieć dodać leki, o których wiadomo, że poprawiają sen.
Bądź ostrożny, dostosowując, zwiększając i dodając leki do swojego schematu. Może nie być bezpiecznie przyjmowanie leku przeciwbólowego lub recepty nasennej z dawką leków przeciwbólowych. Niektóre leki nie mieszają się ze sobą i mogą potencjalnie spowodować dramatyczny spadek tempa oddychania, co może być śmiertelne. Poświęć czas na omówienie potencjału tego problemu z farmaceutą lub lekarzem.
Jeśli leki przeciwbólowe wpływają na zdolność snu, możesz skorzystać z przejścia na nie-narkotyczny środek przeciwbólowy, taki jak Tylenol lub ibuprofen.
Pain Management After Surgery
Last but not least, bądź świadomy swojego otoczenia. Jeśli temperatura jest problemem, bądź proaktywny w kwestii zmiany termostatu. Jeśli hałas jest problem, to jest całkowicie dopuszczalne, aby powiedzieć personelowi, że korytarze wydają się szczególnie głośno - mogą być w stanie zrobić coś, aby zmniejszyć poziom hałasu. Możesz również poprosić członków rodziny o krótkie wizyty, jeśli odgrywają rolę w Twojej bezsenności. Porozmawiaj o swoich problemach ze snem, mogą być proste, ale skuteczne sposoby, aby pomóc Ci zasnąć, czego bardzo potrzebujesz.
Poświęć trochę czasu na fakt, że większość ludzi powraca do normalnej jakości snu w ciągu kilku tygodni po zabiegu chirurgicznym, a ich jakość snu (i życia) poprawia się każdego dnia, ponieważ nadal się goją.
Leki na sen
Istnieje wiele leków i suplementów dostępnych dla zwiększenia snu. Ważne jest, abyś porozmawiał ze swoim pracownikiem służby zdrowia przed rozpoczęciem pomocy w czasie snu po operacji, ponieważ wiele leków podawanych po operacji, szczególnie leki przeciwbólowe i leki przeciwlękowe, może powodować sedację.
Łączenie leków uspokajających może prowadzić do niebezpieczeństwa zmniejszenia się wysiłku organizmu do oddychania. Nawet lekarstwa bez recepty, takie jak Benadryl, mogą powodować problemy z oddychaniem w połączeniu z lekami przeciwbólowymi. Z tego powodu zapytaj swojego lekarza lub przynajmniej zadzwoń do swojego biura i porozmawiaj z personelem, zanim zaczniesz przyjmować leki nasenne podczas zdrowienia.
Słowo od bardzo dobrze
Sen jest niezwykle ważny podczas gojenia po operacji lub hospitalizacji. Istotna część dbania o siebie, wysokiej jakości snu pomoże przyspieszyć gojenie i ukoić oszołomione nerwy. Dobrze wypoczęta osoba będzie również lepiej przygotowana do radzenia sobie z siłami wyzdrowienia.
Dobra higiena snu, która obejmuje chodzenie do łóżka w tym samym czasie, unikanie kofeiny i wysokich aktywności stresowych przed snem, może mieć ogromny wpływ na to, jak głęboko śpi. Leki i suplementy, takie jak melatonina, są dostępne, jeśli te proste podejścia są nieskuteczne.
Źródło:
Pooperacyjne zaburzenia snu: mechanizmy i implikacje kliniczne. British Journal of Anesthesia.