Jak twój typ MS wpływa na leczenie
Aby przewidzieć, jak poważne mogą być objawy stwardnienia rozsianego (SM) u danego pacjenta oraz czy określone leczenie zadziała, lekarze zidentyfikowali cztery rodzaje SM.
Te zidentyfikowane typy (lub czasem określane jako fenotypy) wyjaśniają przebieg choroby i stanowią ważną część procesu diagnozy.
Rodzaje stwardnienia rozsianego
W zależności od objawów, długości i czasu trwania nawrotów (zwanych także "zaognieniami", "zaostrzeń" lub "ataków") i remisami, lekarz przypisuje rodzaj choroby swojemu stanowi.
Chociaż każda osoba żyjąca z SM doświadcza choroby inaczej, a każdy typ może mieć łagodny, umiarkowany lub ciężki przebieg, a nawet zmieniać typy w czasie, zdając sobie sprawę z tego, do jakiego typu padnie twoje MS, może pomóc tobie i twojemu lekarzowi w zaplanowaniu przebiegu choroby. leczenie i zarządzanie swoją opieką.
SM z nawracaniem i remisją (RRMS)
Ten rodzaj SM charakteryzuje się serią nawrotów (okresy nasilenia objawów) i remisjami (okresy, w których objawy są lepsze). Kurs jest przejściem między pogorszeniem a poprawą objawów.
Podczas fazy nawrotu dana osoba zauważy utratę funkcji i często będzie rozwijać nowe objawy. W okresie remisji objawy te całkowicie lub częściowo zanikają. Kortykosterydy są często stosowane w celu skrócenia czasu nawrotów.
SM z nawrotami i remisjami jest najczęstszym typem SM, co odpowiada 85 procentom nowych diagnoz.
Primary Progressive MS (PPMS)
W tym typie SM ludzie doświadczają powolnego, ale ciągłego pogorszenia objawów.
Ogólnie rzecz biorąc, ludzie stopniowo z czasem się pogarszają, chociaż stopień pogorszenia jest bardzo różny u ludzi. Około 10 procent MS jest pierwotnie progresywne.
Wtórne progresywne MS (SPMS)
Osoby z wtórnie postępującym SM były początkowo zdiagnozowane z rzutowo-remisyjnym SM. Ci ludzie przestali mieć okresy remisji i doświadczają powolnego, ale ciągłego pogorszenia objawów.
Ta kategoria jest bardzo różna dla każdej osoby, chociaż objawy zwykle stale się pogarszają.
Około 50 procent osób z MS powracającym do remisji opracowało wtórnie postępujące MS w ciągu dziesięciu lat. Było to jednak przed powszechnym stosowaniem leków modyfikujących przebieg choroby . Naukowcy wciąż czekają, aby poznać efekty tych leków na postęp stwardnienia rozsianego.
Postępująco-nawracające stwardnienie rozsiane (PRMS)
Ludzie z postępująco-nawracającym stwardnieniem rozsianym mają stałe pogorszenie symptomów wraz z zaostrzeniami. Stwierdzono stałe pogorszenie objawów bez okresów remisji stwierdzanych w MS rzutowo-remisyjnym. Około 5 procent wszystkich osób ze stwardnieniem rozsianym ma postępująco-nawracające stwardnienie rozsiane.
Inne opisy powiązane z MS
Oprócz wymienionych typów, mogą występować również podtypy SM, które lekarz może sklasyfikować w swoim stanie. Na przykład niektórzy ludzie z SPMS nadal mają sporadyczne nawroty i jest to określane jako "aktywna" choroba. Kiedy nie ma już nawrotów, choroba nazywa się "nieaktywna".
Ponadto, zanim zostanie zdiagnozowane SM , istnieje inny typ, zwany Klinicznie Izolowanym zespołem (CIS).
CIS odnosi się do wystąpienia pierwszego epizodu objawów neurologicznych z powodu zapalenia w ośrodkowym układzie nerwowym i demielinizacji (uszkodzenie osłony ochronnej, która otacza włókna nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym).
W przypadku CIS muszą być spełnione następujące warunki:
- Epizod musi trwać dłużej niż 24 godziny
- Mają cechy stwardnienia rozsianego ale jeszcze nie spełniają kryteriów dla diagnozy stwardnienia rozsianego
- Ludzie, którzy doświadczają CIS, mogą lub nie mogą kontynuować rozwój SM
- Osoby z CIS uważane za osoby z wysokim ryzykiem rozwoju SM mogą być leczone za pomocą zatwierdzonej przez FDA terapii modyfikującej przebieg choroby, ponieważ wykazano, że wczesne leczenie opóźnia wystąpienie SM.
Słowo od
Rodzaj schorzenia, które masz, jest ważny, ponieważ wpływa na sposób leczenia twojego lekarza. Biorąc to pod uwagę, prawdopodobnie najlepiej nie być zbyt ugrzęzłym w niuansach jednego typu w porównaniu z drugim.
W końcu SM jest zmienną chorobą, więc nawet dwie osoby z tym samym typem MS prawdopodobnie mają całkiem unikalne objawy i doświadczenia z chorobą.
> Źródła:
> Lublin, FD i in. Definiowanie klinicznego kursu stwardnienia rozsianego: wersje 2013. Neurology 2014 15 lipca; 83 (3): 278-286.
> Krajowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego. Rodzaje MS.