Jeśli toczeń wpływa tylko na twoją skórę, mógłbyś mieć toczeń rumieniowaty
Toczeń rumieniowaty układowy (DLE) jest formą tocznia, który wpływa głównie na twoją skórę. DLE różni się od tocznia rumieniowatego układowego (SLE), najczęstsza forma tocznia, który może dotknąć każdą część ciała.
Tarczowy toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje skórę. Jeśli masz tarczowego tocznia, możesz rozwinąć przewlekłe zapalne opryszki na twojej twarzy, uszach, skórze głowy i innych obszarach ciała.
Te zmiany mogą być chrupiące i łuszczące się, i często blizny. Jeśli na skórze głowy występują zmiany i blizny, odrastanie włosów może być niemożliwe w tych obszarach.
Uważa się, że toczeń tarczycy jest wynikiem połączenia czynników genetycznych, czynników środowiskowych - zwłaszcza ekspozycji na słońce - i czynników hormonalnych. Kobiety są trzykrotnie bardziej podatne na rozwinięcie tarczowatego tocznia i jeśli tarczowy toczeń biegnie w twojej rodzinie, twoje ryzyko też wzrasta.
Różnica między Tarczowym toczniem i Ogólnoustrojowym toczniem
Liszaj rumieniowaty (LE) upada na spektrum-tarczowaty toczeń jest na jednym końcu i układowy toczeń jest na drugim. Chociaż toczeń toczny jest bardziej łagodny niż układowy toczeń, symptomy skóry wydają się być bardziej surowe w DLE.
W SLE, malarna wysypka w motyli może pojawić się na nosie i policzkach pacjentów, albo czerwone wysypki mogą rozwinąć się w reakcji na światło słoneczne. Jest możliwe, że tarczowy toczeń rozprzestrzenia się na twoje narządy wewnętrzne, chociaż jest to rzadkie.
Gdy choroba przenosi się do narządów wewnętrznych, staje się SLE. Około jednego do pięciu procent z tarczowatych pacjentów z toczniem rozwija się SLE. Jeśli masz tarczowy toczeń, będziesz musiał rutynowo skontaktować się z lekarzem, aby upewnić się, że nie tylko twoja skóra nie wyewoluowała.
Diagnozowanie i leczenie tocznia rumieniowatego
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz toczeń układowy, oni najpierw przeprowadzą badania krwi.
Jeśli to wykluczone, biopsja skóry może być użyta do zdiagnozowania tarczowatego tocznia. Kiedy dyskotekowy toczeń jest leczony wcześnie i skutecznie, zmiany skórne mogą się całkowicie rozjaśnić. Bez skutecznego leczenia może dojść do trwałych blizn.
Tarczowy toczeń może być leczony miejscowo kortykosteroidami, takimi jak maść kortyzonowa; miejscowe inhibitory kalcyneuryny, takie jak krem pimekrolimus lub maść z takrolimusem; i zastrzyki kortykosteroidów (kortyzon).
Jeśli miejscowe terapie nie będą skuteczne, a twoje zmiany chorobowe są zbyt rozpowszechnione w celu wstrzyknięcia kortykosteroidów , możesz otrzymać przepisane tabletki przeciwmalaryczne, takie jak hydroksychlorochina, chlorochina i chinakryna. Przyjmowanie tych leków przeciwmalarycznych może powodować problemy ze wzrokiem, więc będziesz potrzebować wyjściowego badania wzroku i okresowych badań oczu w przyszłości.
W rzadkich przypadkach, gdy żadne z tych podejść nie zadziała, lekarz może zalecić bardziej agresywne leki, takie jak metotreksat, acytretyna, izotretinoina, mykofenolan mofetylu lub dapson.
Jeśli byłeś zdiagnozowany z tarczowatym toczniem, będziesz również musiał unikać ekspozycji na słońce, nosić czapki i odzież ochronną przed słońcem i używać szerokiego spektrum ochrony przeciwsłonecznej z SPF wyższym niż 30. Palenie jest również związane z tarczowatym toczniem, więc rzucenie palenia powinien być dla ciebie priorytetem.
Źródła
- Początkowe zarządzanie tocznia tarczowego i podostrego skórnego tocznia. Aktualny. 28 maja 2015 r.
- Zarządzanie ogniotrwałym tarczowatym toczniem i podostrym skórnym toczniem. Aktualny. 22 października 2015 r.
- Panjwani, S. (2009). Wczesna diagnoza i leczenie tocznia rumieniowatego. Dziennik Amerykańskiej Rady Medycyny Rodzinnej.
- Toczeń rumieniowaty oskrzelowy. American Osteopathic College of Dermatology.
- Definicja tocznia tarczowatego. MedicineNet.com.