Jako ktoś, kto może się zastanawiać, czy ty lub osoba ukochana ma toczeń rumieniowaty układowy (SLE albo toczeń), mógłeś odkryć albo usłyszałeś termin ANA-negatywny toczeń bandied o forach albo wśród rówieśników. Jeśli tak, możesz się zastanawiać, co dokładnie jest toczniem ANA-ujemnym. I jeszcze lepiej, czy istnieje toczeń ANA-ujemny?
ANA-Negatywny toczeń
W najprostszym ujęciu, toczeń ANA-ujemny jest stanem, w którym osoba ANA - lub przeciwciało przeciwjądrowe - test wraca negatywny, ale osoba wykazuje cechy zgodne z kimś zdiagnozowanym z toczniem.
Test ANA służy do przesiewu na toczeń, a nie do jego diagnozy.
Zazwyczaj, jeśli osoba testuje pozytywny wynik przeciwciała przeciwjądrowego, oznacza to tylko, że osoba może mieć toczeń. Potrzebne są dalsze testy , aby określić, czy dana osoba rzeczywiście ma toczeń. Należą do nich testy na Sm (Smith), Ro / SSA (zespół Sjogrena A), La / SSB (zespół Sjogrena B) i przeciwciała RNP (rybonukleoproteina).
Jeśli ANA test wróci negatywny, wtedy toczeń nie może być obecny i zwykle, żadne dalsze badania nie są potrzebne.
Ale w rzadkich przypadkach niektórzy pacjenci wykazują cechy zgodne z toczniem, szczególnie te cztery, które jednoznacznie diagnozują SLE:
- Przeciwciało przeciw dwuniciowemu DNA o wysokim mianie
- Przeciwciało anty-Sm (Smith)
- Choroba nerek potwierdzona biopsją
- Udowodniona biopsja choroby skóry
Ponadto testy i objawy przeciwciał idą w parze. Same przeciwciała nie diagnozują choroby. Jeśli masz wszystkie cztery wyżej wymienione cechy, najprawdopodobniej zostanie zdiagnozowany SLE.
Jeśli nie wszystkie cztery, niż jakakolwiek diagnoza, są przypuszczalne . Przypuszcza się, że pacjent ma toczeń, nawet jeśli test ANY wraca negatywny.
Ale poczekaj …
Czy ANA-Negative Toczeń istnieje?
Ogólny konsensus jest, że toczeń ANA-ujemny jest bardzo rzadki - i jest bardziej terminem podawanym pacjentom z "toczniopodobną" chorobą. Niektórzy lekarze mogą nazywać to " mieszaną chorobą tkanki łącznej ", " niezróżnicowaną chorobą tkanki łącznej " lub "toczniem tocznym zwanym pleśnią" lub "ukrytym toczniem".
Każdy ma określone i oddzielne znaczenie i opisuje różne formy choroby.
W skrócie, społeczność medyczna nie może zgodzić się, czy toczeń ANA-ujemny rzeczywiście istnieje jako stan medyczny. Najczęściej używają tego jako sposobu wyjaśnienia choroby, która naśladuje tocznia albo może być toczniem, ale nie może być jednoznacznie zdiagnozowana jako toczeń.
Innymi słowy, lekarz Michael D. Lockshin, MD, pisze:
Odpowiedź na pytanie: "Czy istnieje toczeń ANA-ujemny?" jest technicznie "tak", z dużą liczbą niedokładności, ifs i whens. Inną odpowiedzią jest to, że pytanie nie jest bardzo ważne. Nigdy nie jest krytyczne stwierdzenie, że dany pacjent ma lub nie ma tocznia. Ważne jest, aby ocenić obecne objawy, umieścić objawy w ogólnym kontekście, który obejmuje badania krwi, czas trwania objawów, inne choroby i leki, i opracować plan leczenia na podstawie całkowitej informacji, a nie na badanie krwi sam.
> Źródła:
> ANA Negatywny toczeń The Johns Hopkins Arthritis Center. Lipiec 2008.
> ANA Negatywny toczeń QJM: Międzynarodowy Czasopismo Medycyny. Volume 97, Number 5 Pp. 303-308.
> Czy istnieje toczeń ANA-ujemny? Jakie inne laboratoria są pomocne, gdy myślimy o tej diagnozie, a co jeśli wszystkie z nich są negatywne? Zapytaj eksperta. Michael D. Lockshin, MD. Lipiec 2008.