Chirurgia zmiany piersi

Co to jest chirurgia rewizyjna piersi i dlaczego może być tak trudna

Kiedy kobieta przechodzi operację powiększania piersi , najprawdopodobniej ostatnią rzeczą, o której myśli jej pacjent, jest druga operacja, zwana operacją rewizyjną piersi, na jej piersiach. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że implanty piersi nie są urządzeniami dożywotnimi. W rzeczywistości gwarancje na większość implantów piersi są na okres zaledwie 10 lat. Ze względu na naturę implantów niektóre operacje wtórne są praktycznie wykonywane w pewnym momencie życia pacjenta.

Oczywiście deflacja lub zerwanie implantu to nie jedyny powód, dla którego można by po operacji augmentacji szukać chirurgii wtórnej. Korekta piersi jest przeprowadzana, gdy kobieta nie jest zadowolona z jakiegoś aspektu wyglądu i / lub uczucia jej piersi. Według Maryland, chirurga plastycznego z certyfikatem z tabliczki, lekarza medycznego Adama Tattelbauma, najczęstszy powód do rewizji piersi można podsumować jednym zdaniem: "Gee, szkoda, że ​​nie poszedłem na większe".

Według statystyk FDA, przejście na implant o większym rozmiarze jest szacowane na około 37% wszystkich operacji rewizyjnych piersi w Stanach Zjednoczonych. Dr Tattelbaum mówi, że kiedy kobiety przychodzą do jego biura w celu konsultacji w sprawie powiększania piersi, jednym z największych problemów jest często to, że nie chcą, aby ich nowe piersi były zbyt duże. Po upadku obrzęku pooperacyjnego i przyzwyczajają się do nowego biustu, jednak często śpiewają inną melodię.

Inne częste powody chirurgii rewizyjnej piersi

Dr Tattelbaum mówi, że od czasu do czasu widzi kobiety, które przeszły operację powiększania piersi od 20 do 30 lat temu i teraz znajdują się w innym miejscu w swoim życiu, więc chcą usunięcia implantów. Następnie wykonuje się usuwanie, zwykle w połączeniu z liftingiem piersi, chociaż nie zawsze.

Wyzwania operacji rewizji piersi

Wtórna chirurgia jest zawsze trudniejsza niż pierwotne powiększanie piersi, z kilku powodów. Po pierwsze, obecność blizn powoduje, że trudniej jest przewidzieć dobry wynik. Ponadto chirurg ma do czynienia z rozciąganiem tkanek lub zmianami anatomicznymi spowodowanymi przez poprzednie implanty. Z tych powodów wielu chirurgów może pobierać wyższe opłaty za rewizję piersi niż w przypadku powiększania piersi pierwotnych.

Po drugie, pacjent z rewizją piersi może wpaść w gabinet chirurgiczny rozczarowany i bardziej przerażający niż pacjent z powiększeniem piersi. Często pierwszy chirurg nie zrobił nic złego, aby spowodować problemy, które przeszkadzają pacjentowi. Czasami jednak brak skutecznej komunikacji między chirurgiem a pacjentem jest przyczyną niewystarczającego zrozumienia przez pacjenta normalnych zagrożeń związanych z operacją implantów piersi.

Może to stworzyć nierealistyczne oczekiwania, co oznacza, że ​​pacjent jest bardziej niezadowolony z wyniku pierwotnej operacji lub operacji rewizyjnej.

Tajemnica do rewizji w chirurgii piersi

Według dr Tattelbauma największym predyktorem sukcesu operacji rewizyjnej piersi jest jakość komunikacji między lekarzem a pacjentem przed operacją. Pacjenci, którzy otrzymają pełne i szczere wyjaśnienie, czego mogą się spodziewać, będą w końcu bardziej zadowoleni.

Kolejnym czynnikiem, który decyduje o sukcesie rewizji piersi, jest powód, dla którego zabieg jest pożądany.

Wczesny przykurcz torebki ma wysoki wskaźnik powodzenia, chociaż możliwe jest nawroty przykurczów, głównie ze względu na predyspozycje genetyczne pacjenta.

Pewne inne rodzaje rewizji są łatwiejsze, a więc generalnie bardziej skuteczne z powodu wpływu grawitacji (i działania mięśnia piersiowego, kiedy implant jest umieszczony pod mięśniem). Na przykład, opuszczanie implantu jest łatwiejsze niż jego podnoszenie, a przemieszczanie implantów w kierunku boków jest łatwiejsze niż przesuwanie ich w kierunku środka ciała.

Wielu lekarzy uważa również, że lokalizacja nacięcia jest kluczem do sukcesu w rewizji piersi, a wielu specjalistów ds. Rewizji piersi pochyla się w kierunku zbliżenia okołopolarnego (nacięcie podąża za zewnętrzną krawędzią dolnej 1/3 - 1/2 warstwy otoczki ) . Takie podejście pozwala chirurgowi uzyskać 360-stopniowy obraz tkanek wewnątrz piersi, co pozwala na większą precyzję uwalniania blizny i tworzenie lub modyfikację kieszeni. Wielu chirurgów uważa, że ​​znacznie trudniej jest ocenić, z czym pracujesz, wykonując nacięcia wykonane w innych lokalizacjach.

Ponadto dr Tattelbaum uważa, że ​​rewizja piersi może czasami być bardziej skuteczna, gdy implant zostanie umieszczony na innej płaszczyźnie niż pierwsza operacja. (tj. z ponad mięśnie do pod mięśnie, lub na odwrót). Dzieje się tak, ponieważ operowanie na innej płaszczyźnie zwykle oznacza mniejszą ilość tkanki bliznowatej i mniejszą deformację tkanek w wyniku pierwszej operacji. Oczywiście jest to bardzo zmienne, a najlepszy sposób działania jest zawsze ustalany indywidualnie.

Nie bój się zapytać swojego chirurga o jego kwalifikacje i doświadczenie. Ile razy wykonywał takie zabiegi jak twoje? Jaki jest stopień komplikacji w tej procedurze? Czy on jest certyfikowanym chirurgiem plastikowym?

Co się dzieje podczas operacji rewizyjnej piersi?

Oczywiście odpowiedź zależy w dużym stopniu od przyczyny operacji. Korekcja piersi zazwyczaj polega na zamianie starych implantów na nowe, często ze zmianą rozmiaru. Może również obejmować lifting piersi , uwolnienie blizny i zmianę rozmiaru, kształtu i umiejscowienia "kieszonki" (przestrzeń wewnątrz ciała, w której znajduje się implant).

W przypadku niektórych problemów kosmetycznych może być konieczna dodatkowa operacja, aby uzyskać najlepsze i najdłuższe wyniki. Na przykład naprawa symmastii i wynurzenia może być skuteczniejsza, gdy implanty pozostaną poza ciałem przez okres co najmniej 12 tygodni po usunięciu starych implantów i strategicznym umieszczeniu szwów, aby zamknąć kieszeń. Po uzyskaniu odpowiedniego leczenia i stabilizacji poprzez tworzenie nowej tkanki bliznowatej, można wykonać końcową operację w celu zastąpienia implantów.

Jak zminimalizować ryzyko konieczności wykonania rewizji piersi

Wiele problemów kosmetycznych z implantami (w tym podwójna bańka, symmastia i wyodrębnianie) są znacznie bardziej prawdopodobne w przypadku umieszczania bardzo dużych implantów w bardzo małych ciałach. Umieszczenie implantu w wyższym położeniu zamiast na zbyt niskim poziomie powoduje zwykle przyjemniejszy wygląd, ponieważ skutki działania siły ciężkości spowodują spadek implantu w miarę upływu czasu. Z tego samego powodu, zbyt agresywne podejście do tworzenia dekoltu często jest częściowo przyczyną winy za symmastię. Ważne jest, aby pamiętać, że dramatyczny dekolt jest tworzony przez biustonosze typu push-up, a nie przez naturalne lub wzmocnione piersi.

Ponieważ zmiana rozmiaru jest najważniejszym powodem rewizji piersi, oczywiste jest, że chcesz mieć pewność, jaki rozmiar chcesz mieć przed operacją. Jeśli rozważasz powiększenie piersi, dobrym pomysłem jest "wypróbować zanim kupisz". Najlepszym sposobem, aby to osiągnąć, jest wypróbowanie kilku różnych rozmiarów i kształtów implantów w gabinecie chirurga. Dzięki szerokiej gamie kształtów, typów i rozmiarów implantów dostępnych obecnie, jest to jedyny sposób, aby dokładnie ocenić, który implant będzie najlepiej pasował do Twojego ciała.

Oczywiście, twój chirurg nie pozwoli ci wyjść z biura z wieloma implantami do noszenia w twoim staniku w domu. Jeśli po prostu chcesz ocenić, jaki rozmiar filiżanki najbardziej Ci odpowiada i chcesz poświęcić trochę czasu na przyzwyczajenie się do kubka D przed podjęciem decyzji, czy jest to odpowiednie dla Ciebie, dostępne są komercyjne systemy wymiarowania, które pozwalają wypróbować różne rozmiary na twój własny czas. Jeśli jednak chcesz wypróbować kilka rozmiarów, może to stać się drogie. Popularnym (i tańszym) sposobem wypróbowania i uzyskania komfortu w różnych rozmiarach jest wykonanie testu ryżu .

Zadawaj wiele pytań podczas konsultacji z chirurgiem i zapytaj o więcej w dniu operacji. (Pomocne może być zapisanie pytań w jednym miejscu, kiedy o nich pomyślisz, a następnie zabranie ze sobą listy za każdym razem, gdy zobaczysz swojego chirurga.)

Wykonaj swoje badania i skonsultuj się z więcej niż jednym chirurgiem przed podjęciem decyzji. Wykształcony pacjent ma znacznie mniejszą skłonność do tego, aby wymagać "przejęcia". I nie pozwól, aby cena była głównym czynnikiem decydującym o wyborze chirurga.

Na koniec pamiętaj, że niezwykle ważne jest, aby przejść do gabinetu z realistycznymi oczekiwaniami . Doskonałość nie istnieje w przyrodzie ani w chirurgii plastycznej. Twoje ciało przedoperacyjne nie jest w pełni symetryczne i nie będzie też idealnie symetryczne.

Jeśli masz operację rewizyjną piersi, pamiętaj, że nadal możesz napotkać problemy, które pojawiły się, aby je naprawić. Nie zawsze jest możliwe całkowite usunięcie wszystkich wskazówek podwójnej bańki. Pamiętaj, że celem chirurgii plastycznej jest poprawa, a nie doskonalenie.

> Źródła:

> Wywiad z Adamem Tattelbaumem, MD, Rockville, MD; przeprowadzone 14 listopada 2008 r

> Chirurgia jamy piersiowej wypełniona solą fizjologiczną: podejmowanie świadomej decyzji, Mentor Corp. (informacje przekazane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków)