Usuwanie utwardzonej blizny z okolic implantu piersi
Jeśli masz blizny lub zgrubienia i stwardnienie w piersi po powiększeniu piersi lub rekonstrukcji piersi, Twój chirurg plastyczny może zalecić wycięcie torebki. Kiedy wykonuje się tę procedurę, w jaki sposób jest ona wykonywana i jak skutecznie rozwiązuje problem?
Co to jest Capsulectomy?
Capsulectomy to chirurgiczne usunięcie tkanki bliznowatej lub torebki, która uległa zagęszczeniu i stwardnieniu wokół impulsu piersi .
Kapsuła składa się z fibroblastów, kolagenu i naczyń krwionośnych i jest znana jako przykurcz torebkowy. W rzeczywistości reakcja obronna organizmu na ochronę przed obecnością obcego obiektu prowadzi do problemu. Tworzenie kapsułki jest normalne, ale gdy staje się grube lub kurczy się, ściska implant, powodując jego zniekształcenie i bolesność.
Przykurcz przyśrodkowy jest najczęstszym powikłaniem procedur powiększania piersi i występuje u osób, które po raz pierwszy mają powiększenie piersi, u rekonstrukcji piersi po operacji raka piersi oraz u osób wcześniej leczonych z powodu przykurczu torebki.
Rodzaje przykurczu kapsularnego
Istnieje kilka poziomów przykurczu torebkowego, które są podzielone na etapy na podstawie skali klasyfikacji Baker. Te etapy obejmują:
- Baker Grade I: Normalna kapsułka tworzy się wokół piersi po operacji powiększania piersi i pomaga zachować miękkość i naturalny wygląd piersi.
- Baker Grade II: Nieznacznie twarda kapsułka istnieje i może być jędrna w dotyku, ale piersi wciąż wyglądają naturalnie. Innymi słowy, twoje piersi mogą być niewygodne i mogą być lekko trudne do dotykania, ale będą wyglądały normalnie.
- Baker Grade III: Można zobaczyć twardą kapsułkę, która zniekształca wygląd piersi, a piersi są trudne w dotyku. Mogą pojawić się zaokrąglone lub przechylić w górę.
- Stopień Baker: piersi są twarde, zimne i zniekształcone, a pacjent odczuwa ból i dyskomfort.
Oczywiście jest wiele kobiet, które nie pasują do jednej z tych kategorii. Na przykład twoje piersi mogą być miękkie, ale bolesne, albo twoje piersi mogą być twarde i zimne, ale nie bolesne. Jedno z badań wykazało, że 3,2% kobiet rozwinęło przykurcze III lub IV stopnia po powiększeniu piersi wymagającym wycięcia czapeczki, a skurcz torebki jest najczęstszą przyczyną dodatkowej operacji po zabiegu.
Przyczyny Capsular Contracture
Nie ma sposobu, aby przewidzieć, jak ciało się zagoi, lub czy blizny będą się tworzyć przed wykonaniem zabiegu chirurgicznego. Uważa się, że przykurcz torebkowy może być spowodowany rodzajem implantu piersi stosowanego w chirurgii piersi. Implanty z żelem silikonowym mają tendencję do częstszego występowania implantów piersi w rozwijającej się tkance bliznowatej. Silikon może powodować zwapnienia i skutkować znacznie grubszą blizną niż w przypadku implantów piersi z solą fizjologiczną. Oto niektóre powody debaty na temat implantów silikonowych i solnych .
Przykurcz torebki może być również spowodowany przez umieszczenie implantów piersi. Umieszczenie implantu nad mięśniem nie zawsze zapewnia implantowi wystarczające pokrycie lub smarowanie, zwiększając ryzyko powstawania blizny.
Inna teoria obejmuje skażenie bakteryjne powłoki implantu.
Zapobieganie przykurczowi torebki
Istnieje kilka sposobów na zminimalizowanie ryzyka rozwoju przykurczu torebki i obejmują one:
- Leki na receptę takie jak prednizon lub witamina E mogą być przepisywane niektórym kobietom.
- Umieszczenie implantu w pozycji podskórnej: Niektórzy chirurdzy stosują również Alloderm, aby zmniejszyć ryzyko tworzenia się blizny.
- Rodzaj implantu: Jak zauważono, implanty silikonowe z większym prawdopodobieństwem powodują powstawanie blizn niż implanty piersiowe.
- Nie palić przed zabiegiem.
- Masaż pooperacyjny (uwaga poniżej pod zamkniętą kapsulotomią, że energiczny masaż nie jest zalecany i może spowodować pęknięcie implantu lub krwawienie).
- Zewnętrzna obróbka ultradźwiękowa.
Pacjenci, którzy nie są w dobrym zdrowiu, doświadczają traumy, leczenia popromiennego lub powikłań pooperacyjnych, takich jak zakażenie lub krwawienie, są bardziej narażeni na rozwój przykurczu torebki niż pacjenci bez takiego ryzyka.
Procedura Capsulectomy
W przypadku osób z przykurczem torebkowym stopnia III lub czwartego stopnia często zaleca się leczenie chirurgiczne w celu usunięcia torebki z bliznami otaczającymi implant piersi. Podczas kapsulektomii usuwa się otoczkę otaczającą implant. Implanty mogą zostać usunięte lub ponownie założone podczas zabiegu.
Capsulectomy vs Capsulotomy
Capsulotomia to inna procedura niż kapsulektomia. W kapsulotomii kapsułka jest otwierana (uwalniana i / lub częściowo usuwana), aby implanty miały więcej miejsca. Capsulotomia może być albo otwartą kapsulotomią, w której wykonuje się nacięcie w piersi, albo zamkniętą kapsulotomią, w której stosuje się ręczne ściskanie na powierzchni piersi w celu rozbicia blizny. Podczas gdy zamknięta kapsulotomia brzmi mniej inwazyjnie, wiele osób odradza tę procedurę ze względu na ryzyko pęknięcia implantu i powstawania krwiaka. Natomiast otwarta kapsulotomia może być mniej inwazyjną opcją dla osób rozważających operację kapsulektomii.
Odzyskiwanie po Capsulectomy
Odzyskiwanie będzie się różnić i będzie zależeć od wykonanej procedury i zdolności pacjenta do wyleczenia, ale często jest podobne do poprawy po powiększeniu lub rekonstrukcji piersi.
Bottom Line on Capsulectomy for Capsular Contracture
Niestety przykurcz torebki może prowadzić do zniekształceń i dyskomfortu po powiększeniu piersi lub operacji rekonstrukcyjnej. Capsulectomy to jeden ze sposobów poprawy wyglądu i zwiększenia komfortu, jeśli masz do czynienia z tym efektem ubocznym.
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, ważne jest, aby być swoim własnym adwokatem. Znajdź chirurga, który wykonał wiele z tych operacji. Poproś o informacje na temat wyników lub zobacz zdjęcia, jeśli je posiada. Twój chirurg może również być w stanie skontaktować cię z innymi kobietami, które poddały się zabiegowi, i chętnie podzielą się swoim doświadczeniem.
> Źródła:
> Headon, H., Kasem, A. i K. Mokbel. Kaposularne przykurcze po operacji powiększania piersi: aktualizacja praktyki klinicznej. Archives of Plastic Surgery . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N. i D. Murphy. Analiza czynników ryzyka dla przykurczu torebkowego, malposition i późnego surowicza u osób otrzymujących Natselle 410 Formalnie stabilne silikonowe implanty piersi. Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Capsulotomia otwarta: skuteczna, lecz pomijana metoda leczenia przykurczu torebkowego po powiększeniu piersi. Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna. Global Open . 2016. 4 (10: e1096.