Czy łagodne stwardnienie rozsiane jest prawdziwe?

Mała procent pacjentów z SM ma bardzo łagodną chorobę

Łagodne stwardnienie rozsiane brzmi jak oksymoron, nieprawdaż? Cóż, uwierz w to. Niektórzy ludzie ze stwardnieniem rozsianym żywią się nawracającą postacią stwardnienia rozsianego, w której występuje kilka nawrotów w trakcie ich choroby. Te nawroty mają tendencję do wywoływania symptomów sensorycznych, które znikają i pozostawiają bardzo niewiele lub nie powodują szkód resztkowych lub niepełnosprawności.

Co to jest łagodne stwardnienie rozsiane?

Aby zdiagnozować łagodne stwardnienie rozsiane, neurolodzy używają Rozszerzonej Skali Niepełnosprawności (EDSS) , która mierzy stopień niepełnosprawności osoby.

Niski wynik EDSS (zwykle 3 lub niższy, co jest równoznaczne z pewną niepełnosprawnością, mimo że wciąż jest w stanie chodzić) dziesięć lat lub więcej po rozpoznaniu MS jest standardowym kryterium dla łagodnego MS.

Według niektórych szacunków, łagodne stwardnienie rozsiane występuje w 10 procentach do 20 procent ludzi ze stwardnieniem rozsianym, ale nie jest możliwe do przewidzenia w momencie diagnozy, kto będzie podążał tym kursem.

Istnieje również wiele dyskusji na temat tego, jak dokładnie zdiagnozować łagodne stwardnienie rozsiane, biorąc pod uwagę, że aktywność choroby pacjenta może nagle zmienić się w trakcie ich choroby. W rzeczywistości, jedno badanie z 2007 roku w Neurology wykazało, że około 20 procent pacjentów, u których początkowo zdiagnozowano łagodne stwardnienie rozsiane, faktycznie przechodziło do wymagającej trzciny w 20-letnim okresie obserwacji.

Inne badanie z 2012 roku dotyczące stwardnienia rozsianego wykazało, że po 10 latach 81 procent osób, u których początkowo zdiagnozowano łagodny stwardnienie rozsiane, doświadczyło istotnego pogorszenia ich funkcji poznawczych, zmęczenia, bólu lub depresji - objawów MS, które nie są oceniane w EDSS.

W tym samym badaniu 74 procent osób z łagodnym SM miało znaczny wzrost liczby nowych lub powiększających się zmian MS na swoich MRI, bez zmiany ich EDSS. Oznacza to, że obrazowanie ich ośrodkowego układu nerwowego wykazało progresję MS, mimo że nie wpłynęło to na ich zdolności fizyczne (takie jak chodzenie).

Więc postęp ich stwardnienia rozsianego nigdy nie byłby znany gdyby oni nie przeszli MRIs.

Więcej na temat łagodnej kontrowersji MS

Ogólnie rzecz biorąc, wielu neurologów i naukowców nie używa terminu "łagodne stwardnienie rozsiane", ponieważ jest tyle kontrowersji nad dokładną definicją. Jak badali Maria Pia Amato i Emilio Portaccio w artykule na temat stwardnienia rozsianego z 2012 roku , istnieje wiele wyniszczających objawów SM, a wiele z nich nie jest uwzględnionych w definicji łagodnego stwardnienia rozsianego, która koncentruje się głównie na zdolnościach ruchowych (motorycznych) ludzie. Te mniej widoczne objawy SM obejmują:

Objawy te mogą być równie niepełnosprawne (jeśli nie większe) pod względem wpływu na jakość życia danej osoby i zdolność do wykonywania czynności życiowych.

Wszystko to jest powiedziane, niektórzy eksperci twierdzą, że danych nie można zignorować - niektórzy pacjenci kończą z minimalną neurologiczną i neuropsychiatryczną niepełnosprawnością ze stwardnieniem rozsianym, nawet jeśli oni mają anormalne wyniki MRI.

Słowo od

Bez względu na dokładną terminologię, SM jest złożoną chorobą, a przebieg i przebieg wszystkich osobników są unikalne. Podkreśla to jedynie znaczenie ścisłego monitorowania neurologa i utrzymania proaktywności w stanie zdrowia MS.

Źródła:

Amato MP, Portaccio E. Prawdziwie łagodne stwardnienie rozsiane jest rzadkie: przestańmy oszukiwać samych siebie - tak. Mult Scler. 2012 styczeń; 18 (1): 13-4.

Correale J, Peirano I, Romano L. Łagodne stwardnienie rozsiane: potrzebna jest nowa definicja tego podmiotu. Mult Scler. 2012 luty; 18 (2): 210-8.

> Savao AL, Devonshire V, Tremlett H. Wzdłużna obserwacja "łagodnego" stwardnienia rozsianego po 20 latach. Neurologia. 2007 Feb 13; 68 (7): 496-500.