Stwardnienie rozsiane (MS) może być bardzo bolesne. Tak więc dla wielu osób ze stwardnieniem rozsianym, trudno uwierzyć, że jeszcze w latach 80. stwardnienie rozsiane było uważane za bezbolesny stan. W rzeczywistości szacuje się, że około 80 procent osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza bólu związanego z chorobą w pewnym momencie ich życia.
Ból w stwardnieniu rozsianym jest skomplikowany. Aby lepiej to zrozumieć, podzielmy go na następujące trzy kategorie:
- Ból neuropatyczny
- Bóle mięśniowo-szkieletowe lub wtórne
- Ból napadowy
Ból neuropatyczny
Ból neuropatyczny jest najczęstszym rodzajem bólu w SM i jest spowodowany demielinizacją , czyli utratą ochronnej powłoki pokrywającej włókna nerwowe. W naszym ciele znajdują się zakończenia nerwowe zwane nocyceptorami, które specyficznie wykrywają bolesne bodźce. Kiedy dochodzi do demielinizacji, sygnały nerwowe przemieszczające się wzdłuż komórek nerwowych mogą zostać źle skierowane do pobliskich nocyceptorów, które błędnie przekazują sygnały bólu do mózgu.
Allodynia występuje, gdy dana osoba odczuwa ból w reakcji na bodziec, który zwykle nie jest bolesny, taki jak dotyk osoby, a nawet ubranie lub pościel dotykająca skóry. Jest zależny od bodźca, więc trwa tylko tak długo, jak bodziec jest obecny (kiedy ubrania są usuwane, bolesne odczucia odchodzą). Dobrą wiadomością dla osób z SM jest to, że allodynia jest zwykle krótkoterminowym problemem.
Tic Doloreux: nerwoból nerwu trójdzielnego , często nazywany tic doloureux (po francusku "bolesne drgawki"), jest prawdopodobnie najbardziej dotkliwym objawem związanym z SM.
Jest to najczęściej opisywany jako intensywny, ostry ból występujący w dolnej części twarzy (często wywołany przez żucie, picie lub szczotkowanie zębów). Najbardziej intensywny ból jest krótkotrwały (od kilku sekund do dwóch minut), ale osoba może również odczuwać bardziej przewlekłe i uporczywe pieczenie lub ból w twarzy.
MS Hug: Podobnie jak wiele symptomów SM, uścisk MS jest inny dla różnych ludzi. Może również czuć się inaczej w tej samej osobie w różnych dniach lub o różnych porach dnia. Na przykład, niektórzy ludzie opisują MS Hug jako ostry ból, podczas gdy inni opisują go jako nudną lub bardziej neuropatyczną jakość, taką jak pieczenie, łaskotanie lub mrowienie. Jednak inni mogą zauważyć miażdżące lub uciskające uczucie.
Pod względem lokalizacji, MS Hug można odczuć w dowolnym miejscu na tułowiu, od talii do ramion, i może być zlokalizowane (w jednym małym obszarze) lub otaczają całe ciało. Również ból może pojawić się i zniknąć lub może być stały i wyniszczający.
Parestezje: To uczucie drętwienia , mrowienia, pieczenia, silnego świądu, mrowienia, brzęczenia lub wibrujących wrażeń. Chociaż często jest to opisane jako wyjątkowo irytujące i nieprzyjemne, czasami doznanie może być tak intensywne, że bolesne.
Bóle głowy: Ludzie ze stwardnieniem rozsianym zwykle doświadczają bólów głowy i migreny.
Zapalenie nerwu wzrokowego : Większość osób z zapaleniem nerwu wzrokowego odczuwa ból podczas ruchu oczu. Ból ten ustępuje zwykle po kilku dniach, nawet jeśli wzrok nadal ma wpływ.
Bóle mięśniowo-szkieletowe lub wtórne
Zwany również bólem nocyceptywnym, jest to zwykle wynikiem objawów SM , takich jak spastyczność, osłabienie, unieruchomienie lub problemy z chodzeniem, a nie sam proces chorobowy.
Oto kilka przykładów takich sytuacji:
Bóle stawów: Wiele osób cierpiących na stwardnienie rozsiane odczuwa ból stawów biodrowych i kolanowych z powodu braku równowagi i zmiany chodu.
Sztywność: osoba ze stwardnieniem rozsianym może odczuwać sztywność w nogach, rękach i biodrach z powodu bezruchu.
Ból pleców: Ból pleców może być wynikiem niestabilnego chodu, unieruchomienia, próby dostosowania się do irytujących odczuć uścisku SM, siedzenia przez dłuższy czas na wózkach inwalidzkich lub stałej regulacji ruchu lub pozycji w wyniku objawów SM.
Ból spowodowany skurczami : skurcze sprężeń powodują skurcz kończyny lub zgięcie w kierunku ciała. To może sprawić, że kończyna czuje się tak, jakby miała stały skurcz lub tępy ból.
Ból napadowy
Odnosi się to do bólu, który ma ostry (lub nagły) początek, pozostaje tylko przez kilka minut, następnie zanika szybko lub całkowicie zanika. Jednak po epizodzie może pojawić się szczątkowy lub przewlekły ból. Bolesne objawy napadowe obejmują:
Tic Doloreux: Zobacz wyżej.
Skurcze spektralne: Skurcze rozciągające występują, gdy kończyna, zwykle noga, usztywnia się, a osoba nie jest w stanie zgiąć połączenia. Powodują one oderwanie się kończyny od ciała. Skurcze spychacza zwykle nie są zbyt bolesne, ale mogą być wystarczająco silne, aby spowodować wypadnięcie z wózka inwalidzkiego lub łóżek.
Znak L'Hermitte'a: Jest to rodzaj szoku elektrycznego, który biegnie wzdłuż kręgosłupa, gdy głowa jest pochylona do przodu.
Moje doświadczenie z MS Pain
Od czasu mojej diagnozy stwardnienia rozsianego doświadczyłem:
- Rozdzierający ból "trudny do złapania oddechu" z uścisku SM
- Nudne, obolałe bóle w nogach od próby dostosowania mojego chodu do ataksji sensorycznej
- Ciężka alodynia, w tym epizody, w których moje ubrania dotykają moich nóg, przypominały kłujące owady
- "Krzyczenie-głośno" (dosłownie) ból podczas przesuwania oczu podczas ataku zapalenia nerwu wzrokowego
Ta lista nie obejmuje tego, co, jak sądzę, można nazwać "trzeciorzędowym" bólem MS - z powodu stwardnienia rozsianego upadłem, wpadłem na drzwi i uderzyłem biodrami o stoły. Źle się skaleczyłem i rozlałem na siebie gorącą kawę, gdy moje ręce się trzęsły.
Przypuszczam, że byłoby to napięcie obejmujące zastrzyki i infuzje, zamknięcie w probówkach MRI lub efekty uboczne Solu-Medrol na tej liście, ale wszystkie te rzeczy bolą i jestem pewien, że wielu z was mogłoby dodać do ta lista.
Słowo od
Nie jesteś sam, jeśli cierpisz na ból związany z SM. Dobrą wiadomością jest to, że istnieją sposoby, aby je leczyć, zwykle poprzez kombinację leków, zmian w stylu życia i terapii alternatywnych, takich jak joga i medytacja. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz ból, na co zasługujesz.
> Źródła:
> Foley PL i in. Częstość występowania i przebieg bólu u osób dorosłych ze stwardnieniem rozsianym: przegląd systematyczny i metaanaliza. Ból . 2013 Maj; 154 (5): 632-42.
National MS Society. (2016). Ból: Podstawowe fakty: stwardnienie rozsiane .