MS Pain at the Waist and Ribs
Ból stwardnienia rozsianego można odczuć w dziwnych miejscach. Być może jednym z najdziwniejszych objawów związanych z bólem jest odczucie MS "uścisk" lub odczucie pasma.
Przegląd
"Uścisk MS" to rodzaj bólu, który może pojawić się i przejść w ciągu kilku tygodni, i waha się od irytującej presji do skrajnego bólu. Czasami może podróżować tak wysoko, jak klatka piersiowa lub tak nisko jak w talii.
Ponadto jego położenie może się różnić, czasami odczuwalne tylko z jednej strony, a innym razem może owijać się wokół całego tułowia.
Podsumowując, jest to jeden z najbardziej irytujących i bolesnych objawów, które odczuwają pacjenci z SM.
Diagnoza
Jeśli nie zdiagnozowano jeszcze MS , udanie się do lekarza z objawami podobnymi do MS Hug, wymaga dokładnej pracy, ponieważ wiele innych schorzeń może je naśladować.
Na przykład uścisk SM może być podobny do bólu w klatce piersiowej, więc zanim można go uznać za "związany z MS", lekarz chciałby wykluczyć poważne przyczyny, takie jak zawał serca.
Inne warunki zdrowotne, które należy wykluczyć, obejmują:
- Choroba pęcherzyka żółciowego
- Zakażenie żołądka lub jelit
- Choroba płuc
- Zapalenie chrząstki między żebrami (zwane zapaleniem stawów)
- Atak paniki
Jeśli inne przyczyny zostały wykluczone, twój neurolog może chcieć zamówić MRI, by zobaczyć jeśli masz nawrót SM, ponieważ możesz potrzebować sterydów jeśli twoje symptomy są poważne albo wyniszczające.
Objawy
Podobnie jak wiele symptomów SM , "uścisk MS" jest inny dla różnych ludzi. Czuje się inaczej w tych samych ludziach w różne dni lub o różnych porach dnia.
Na przykład ból może być tak niski jak w talii lub tak wysoki jak klatka piersiowa. Rzadko można go odczuwać tak wysoko jak ramiona i szyję.
Ponadto ból może być skupiony na jednym małym obszarze (zwykle z jednej strony lub z tyłu) lub na całym obwodzie tułowia. Może występować w "falach" trwających sekundy, minuty lub godziny lub może być stabilny przez dłuższy czas.
Ból MS Hug został opisany na wiele unikalnych sposobów, w tym:
- Ostry
- Nudny
- Palenie
- Łaskotanie
- Mrowienie
- Kruszenie lub ściskanie
- Nacisk
W końcu ból (podobnie jak inne objawy MS) może nasilić się lub być wywołany przez zmęczenie lub stres. Może również wiązać się z innymi objawami, takimi jak trudności w oddychaniu lub bolesny oddech, dlatego może być postrzegany jako atak serca lub atak paniki.
Przyczyny
Stymulacja MS jest spowodowana uszkodzeniem lub obszarem aktywnego stanu zapalnego w rdzeniu kręgowym. Oznacza to, że osłona mielinowa (powłoka izolująca włókna nerwowe) została uszkodzona. Typ bólu spowodowany przez MS Hug został technicznie sklasyfikowany jako ból typu neuropatycznego, zwany również "dysestezją", który odnosi się do dowolnego bolesnego odczucia.
Samo odczucie jest wynikiem maleńkich mięśni między każdym żebrem (zwanych mięśniami międzyżebrowymi) przechodzącymi w skurcz. Te mięśnie mają za zadanie trzymać nasze żebra razem, a także utrzymywać je w elastyczności i pomagać w ruchu, jak wymuszone wydechy.
Ale jak wszystko, co dotyczy SM, podstawowa przyczyna MS Hug ma związek z uszkodzeniem osłonki mielinowej.
Leczenie
Przede wszystkim każdy ból w klatce piersiowej musi być traktowany poważnie. Należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej lub inne objawy zawału serca .
Jeśli twój lekarz stwierdzi, że rzeczywiście doświadczasz bólu związanego z SM, istnieją pewne wskazówki MS Hug, które pomogą ci złagodzić twój dyskomfort.
Leki
Dokładna przyczyna bólu w stwardnieniu rozsianym nie jest całkowicie jasna. Jako takie, terapie lekowe mogą być ukierunkowane na dowolną liczbę źródeł bólu, których leki obejmują:
- Leki hamujące mięśnie, takie jak Lioresal (baklofen) i Zanaflex (tyzanidyna)
- Leki antyspastyczne, takie jak Valium (diazepam) i Ativan (lorazepam)
- Leki przeciwdrgawkowe, takie jak Lyrica (pregabalin) i Neurontin (gabapentyna)
- Leki przeciwdepresyjne takie jak Cymbalta (duloksetyna) lub Elavil (amitryptylina)
Ponadto niektórzy lekarze stosowali zastrzyki z botoksu (toksyny botulinowej), aby selektywnie zmniejszyć spastyczność mięśni. Botoks blokuje neurotransmisyjny związek chemiczny zwany acetylocholiną, który pozwala mięśniom zrelaksować się. Leczenie jest zwykle wskazane dla osób z silnym bólem i może trwać do sześciu miesięcy ze stosunkowo niewielkimi działaniami niepożądanymi (głównie ból w miejscu wstrzyknięcia lub zaczerwienienie).
Botoks jest również powszechnie stosowany w leczeniu ciężkiej dysfunkcji pęcherza związanego z SM .
Jeśli objawy są na tyle poważne, że mogą powodować problemy z oddychaniem, lekarz może zdiagnozować to jako prawdziwy nawrót SM i przepisać przebieg kortykosteroidu o wysokiej dawce znanego jako Solu-Medrol .
Korekty stylu życia i zabiegi domowe
Ból jest częstą cechą stwardnienia rozsianego. Może mieć różny stopień nasilenia i być trwały w niektórych przypadkach i sporadycznie w innych.
Chociaż byłoby miło myśleć, że można usunąć ból za pomocą prostej pigułki, co zwykle nie jest prawdą. Zamiast tego wiele osób będzie starało się radzić sobie z bólem, dokonując kilku prostych zmian w stylu życia lub stosując wypróbowane i domowe środki zaradcze stosowane przez innych w tej samej pozycji. Mogą to być:
- Bezpośrednie naciski na ból za pomocą płaskiej dłoni
- Dokładnie owinąć dotknięty obszar elastycznym bandażem Ace
- Ćwiczyć głęboki oddech, aby rozszerzyć klatkę piersiową i zminimalizować skurcze
- Noszenie lekkiej, luźnej odzieży
- Nakładanie okładu lodowego owiniętego cienkim ręcznikiem bezpośrednio na ból (chyba, że ból został wywołany przez chłód )
- Zażywanie ciepłej kąpieli lub nakładanie elektrycznej lub mikrofalowej poduszki grzejnej (chyba że ból został wywołany przez wilgoć lub ciepło)
- Stosowanie miejscowych leków przeciwbólowych, takich jak IcyHot lub kremy z lidokainy
- Przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego ( NLPZ ), takiego jak Advil (ibuprofen)
Słowo od
Interesujące jest to, że lata temu ludzie uważali, że SM to bezbolesna choroba, nawet lekarze. Teraz wiemy, że to nie jest prawda. W rzeczywistości badania pokazują, że około połowa osób cierpiących na stwardnienie rozsiane doświadcza bólu w pewnym momencie swojego przebiegu choroby. Oprócz uścisku MS, inne rodzaje bólu obejmują neuralgię nerwu trójdzielnego , nieprawidłowe odczucia w nogach i stopach oraz znak Lhermitte .
> Źródła
> Drulovic J i in. Częstość występowania bólu u osób dorosłych ze stwardnieniem rozsianym: wieloośrodkowe badanie przekrojowe. Pain Med . 2015 sierpień; 16 (8): 1597-602.
> National MS Society. Pain: Przegląd.