Czy zdarza Ci się ciągle podciągać nogawki lub rękawy koszuli, aby odreagować nagłe swędzenie? Chociaż istnieje wiele przyczyn swędzenia, pochodzenie może być związane ze stwardnieniem rozsianym (MS) lub lekiem stosowanym w leczeniu tej choroby.
Przegląd neuropatycznej swędzenia w stwardnieniu rozsianym
W przeciwieństwie do swędzenia spowodowanego ukąszeniem komara lub wypryskiem, które powstaje w wyniku zapalenia skóry, pojawiają się swędzące doznania wywołane przez stwardnienie rozsiane spowodowane nieprawidłowymi sygnałami nerwowymi pochodzącymi z mózgu.
Zjawisko to nazywane jest świądem neuropatycznym. Tak więc nie ma wysypki ani wstrząsów w obszarze swędzącym, chociaż może być czerwony, jeśli drapałeś.
Podobnie jak większość innych objawów SM, nieporozumienie, które powoduje neuropatyczną świąd u osób ze stwardnieniem rozsianym, jest spowodowane demielinizacją nerwów w mózgu i / lub rdzeniu kręgowym. Utrata ochronnej mieliny pokrywającej nerwy powoduje ich niewypał, co może prowadzić do nagłego swędzenia i innych nietypowych odczuć, takich jak mrowienie, pieczenie lub uczucie mrowienia.
Charakterystyka Itchiness związanych z MS
Obrzęk związany z SM jest zwykle napadowy, co oznacza, że zaczyna się nagle i zatrzymuje. Ta cecha stanowi ważną wskazówkę wskazującą na MS jako prawdopodobnego sprawcę, w przeciwieństwie do wielu innych możliwych przyczyn swędzenia. Swędzenie w tym samym miejscu po obu stronach ciała jest kolejną wskazówką, że ten objaw jest prawdopodobnie związany z SM.
Ataki odczuwania swędzenia mogą wystąpić sześć razy dziennie lub częściej, ale zwykle trwają tylko kilka sekund do kilku minut. Chociaż są krótkie, odcinki te mogą być bardzo intensywne i destrukcyjne, szczególnie jeśli występują w nocy.
Neuropatyczna świąd związany ze stwardnieniem rozsianym zwykle pojawia się w określonych obszarach ciała, w przeciwieństwie do swędzenia na całym ciele.
Uczucie swędzenia może wystąpić praktycznie w dowolnym miejscu na ciele, zwykle z udziałem obu stron. Na przykład może to dotyczyć obu rąk, nóg lub obu stron twarzy. Czasami jednak swędzenie może być ograniczone do pojedynczego miejsca, zazwyczaj ręki lub nogi.
Niektóre osoby doświadczają kombinacji nienormalnych wrażeń, takich jak swędzenie oraz uczucie pieczenia lub mrowienia. Dodatkowo możesz zauważyć, że ataki swędzenia są wywoływane przez określone okoliczności. Ciepło jest częstym wyzwalaczem, na przykład gdy jesteś na zewnątrz w upalny dzień lub w kąpieli. Pewne ruchy mogą również wywoływać swędzenie.
Możliwości leczenia
Dobrą wiadomością jest to, że objawy napadowe, takie jak ataki swędzenia, zwykle nie sygnalizują nawrotu MS . Ten objaw może jednak zakłócać codzienne czynności i obniżać jakość życia. Ponadto drapanie może prowadzić do innych problemów, takich jak infekcja skóry lub blizny. Jeśli którakolwiek z tych okoliczności dotyczy Ciebie, ważne jest, aby zgłosić się do lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Zabiegi behawioralne są często pomocne, podobnie jak proste środki, takie jak przykrycie obszaru swędzącego ubraniem. Jeśli te środki nie pomogą ci, albo twoje symptomy są ciężkie, twój lekarz może zalecić leki.
Opcje, które lekarz może rozważyć, obejmują:
- Dilantin (fenytoina)
- Lyrica (pregabalin)
- Neurontin (gabapentyna)
- Tegretol (karbamazepina)
Przy skutecznym leczeniu medycznym twoje epizody uczucia swędzenia zwykle nie powracają. Co ważne, terapie miejscowe, takie jak dostępne bez recepty lub kortykosteroidy na receptę, nie są pomocne w przypadku świądu neuropatycznego, ponieważ źródłem problemu są raczej nerwy niż skóra.
Inne uwagi
Podczas gdy MS może z pewnością powodować swędzenie, tak może wiele innych warunków. I jeden z twoich stwardnienia rozsianego leków może być nawet do winy. Dlatego dobrze jest zobaczyć się ze swoim neurologiem lub lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli wystąpi niewyjaśniona świąd - szczególnie jeśli dotyczy to obu stron ciała lub jest uporczywy lub nasilony.
Niektóre terapie modyfikujące przebieg choroby mogą potencjalnie powodować swędzenie jako efekt uboczny, w tym Copaxone (glatiramera), Lemtrada (alemtuzumab), Tecfidera (fumaran dimetylu) i Tysabri (natalizumab). Możliwe jest również wystąpienie reakcji alergicznej na lek MS, który może powodować uogólniony świąd, pokrzywkę i / lub wysypkę. Jeśli podejrzewasz reakcję alergiczną, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli wystąpią obrzęki warg, twarzy lub języka lub trudności w oddychaniu, należy zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
Słowo od
Wiemy, jak strasznie nieprzyjemny, frustrujący, denerwujący i uciążliwy świąd w SM może być, zwłaszcza że zwykłe leki na receptę i leki dostępne bez recepty zwykle nie przynoszą ulgi. Podczas gdy możesz ulec pokusie, aby go wyleczyć, nie cierpieć w ciszy, jeśli doświadczasz częstego lub uporczywego swędzenia. Skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić, czy ten dokuczliwy objaw jest związany ze stwardnieniem rozsianym lub innym schorzeniem. Po ustaleniu przyczyny możesz wspólnie opracować strategię leczenia, która będzie odpowiadać Twoim potrzebom.
> Źródła
> Oaklander AL. Neuropathic Itch. Semin Cutan Med Surg . 2011 Jun; 30 (2): 87-92.
> Patel T, Yosipovitch G. Terapia świądu. Expert Opin Pharmacother. 201 0 Jul; 11 (10): 1673-1682.
> Tivoli YA, Rubenstein RM. Świąd: zaktualizowane spojrzenie na stary problem. J Clin Aesthet Dermatol . 2009 Jul; 2 (7): 30-36.