W przeszłości leki na receptę stosowane w leczeniu przewlekłych zaparć i zespołu przewlekłego zaparcia jelita grubego (IBS-C) z zaparciem były ograniczone. Na szczęście to się zmienia i wiele leków na receptę jest dostępnych w leczeniu przewlekłych zaparć.
Amitiza (lubiprostone)
Amitiza jest zatwierdzona przez FDA do leczenia IBS-C, a także do przewlekłego zaparcia idiopatycznego (CIC).
Amitiza działa poprzez zwiększenie ilości płynów w jelitach, a tym samym łagodzenie przepływu stolca.
Lek działa na poziomie komórkowym, ponieważ celuje (aktywuje) białka zaangażowane w transport chlorku, dlatego Amitiza jest znana jako aktywator kanałów chlorków. Większość osób przyjmujących lek Amitiza odczuwa ulgę w ciągu 24 godzin.
Nie należy przyjmować leku Amitiza, jeśli u pacjenta występuje niedrożność jelit , ciężka biegunka lub ciąża lub karmienie piersią.
Laktuloza
Laktuloza jest osmotycznym środkiem przeczyszczającym, który stosuje się w leczeniu zaparć. Jest sprzedawany pod różnymi markami. Należą do nich Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac i Kristalose.
Laktuloza jest cukrem wytwarzanym przez człowieka, który jest rozkładany przez bakterie w jelitach, proces ten wciąga więcej wody do okrężnicy. Ten wzrost w wodzie zmiękcza, zwiększa i normalizuje stolec.
Większa objętość stolca pomaga stymulować ruchliwość okrężnicy, a zatem zachęca do wypróżnienia.
Laktuloza jest ogólnie zalecana do krótkotrwałego stosowania. Zazwyczaj nie jest to lekarz pierwszego wyboru, ponieważ jest źle tolerowany (powodując więcej wzdęć i gazów) i rzadko jest skuteczniejszy niż inne opcje.
Przed zażyciem laktulozy, upewnij się, że twój lekarz wie, czy jesteś zaplanowany na operację, cierpisz na cukrzycę lub jesteś w ciąży lub karmiąc piersią.
Linzess (linaklotyd)
Linzess został zatwierdzony przez FDA do leczenia IBS-C i CIC. W Europie lek nazywa się Constella i jest zatwierdzony do leczenia IBS-C.
Lek jest scharakteryzowany jako aganista-cyklaza-C guanylanu. Uważa się, że działa poprzez zwiększenie ilości płynów w jelicie grubym, co prowadzi do zwiększenia liczby wypróżnień i zmniejszenia bólu brzucha.
Prukalopryd
Prukalopryd jest klasyfikowany jako agonista 5-HT, ponieważ aktywuje receptory dla neuroprzekaźnika - serotoniny (5-HT). Niestety, prukalopryd nie został jeszcze zatwierdzony do użytku przez FDA i nie jest dostępny w USA. Jest dostępny w Europie i Kanadzie, z pewnymi ograniczeniami na jego receptę.
Miralax
W przeciwieństwie do innych leków profilowanych na tej stronie, Miralax nie wymaga recepty . Jednak lekarze często zalecają stosowanie leku Miralax ze względu na jego skuteczność w łagodzeniu zaparć. Miralax wciąga wodę do stolca, zmiękcza ją i wywołuje chęć wypróżnienia.
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm to lek, który został zaprojektowany do leczenia IBS-C i CIC.
Działa również poprzez zwiększenie ilości serotoniny neuroprzekaźnika w komórkach własnego układu nerwowego jelita.
Z powodu stwierdzonego poważnego zagrożenia dla zdrowia lek jest dostępny wyłącznie w nagłych wypadkach. Jego recepta musi być autoryzowana bezpośrednio przez FDA.
Uwaga na temat leków przeciwdepresyjnych
Leki przeciwdepresyjne nie są zatwierdzone jako leczenie zaparć. Jednak ze względu na wysoki wskaźnik depresji u pacjentów z IBS oraz fakt, że antydepresanty mogą mieć skuteczne właściwości przeciwbólowe, lekarz może przepisać lek przeciwdepresyjny osobie mającej do czynienia z IBS-C .
Leki przeciwdepresyjne wybrane dla osoby, która doświadcza zaparć, pochodzą od klasy zwanej selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
Są one mniej prawdopodobne, aby powodować zaparcia. Przykłady SSRI obejmują Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil i Zoloft.
> Źródło:
> Ford A, et.al. Monografia American College of Gastroenterology o zarządzaniu zespołem jelita drażliwego i przewlekłej zaparcie idiopatycznej . American Journal of Gastroenterology. 2014; 109: S2-S26. doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. Zelnorm (maleinian tegaserod) Informacja. 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.