Obezwładniający, przeszywający ból po stronie twarzy
Neuralgia nerwu trójdzielnego jest rzadkim stanem bolesnym, często występującym u osób ze stwardnieniem rozsianym (MS). W rzeczywistości może to być jeden z pierwszych objawów SM.
Zaburzenie to wiąże się z rodzajem bólu zwanego "bólem neurogennym", ponieważ wynika bezpośrednio z procesu chorobowego stwardnienia rozsianego.Dielelinizacja (utrata otoczki mielinowej otaczającej włókna nerwowe) jest przyczyną tego zaburzenia u osób ze stwardnieniem rozsianym.
Przyczyny
Neuralgia nerwu trójdzielnego jest spowodowana uszkodzeniami nerwu trójdzielnego , który jest również nazywany piątym nerwem czaszkowym. 12 nerwów czaszkowych powstaje bezpośrednio z mózgu (zamiast z rdzenia kręgowego), a nerw trójdzielny kontroluje mięśnie potrzebne do żucia. Nerw trójdzielny jest również odpowiedzialny za większość odczuć na twarzy.
Osoba może rozwinąć neuralgię nerwu trójdzielnego bez stwardnienia rozsianego . W tym przypadku można znaleźć zmiany w korzeniu nerwu trójdzielnego z kompresji naczyniowej lub w ogóle bez żadnych nieprawidłowości. Ten rodzaj neuralgii nerwu trójdzielnego nazywany jest klasyczną nerwobólem trójdzielnym . W przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego wywołanej przez MS, określa się ją jako wtórną nerwoból nerwu trójdzielnego .
Neuralgia nerwu trójdzielnego występuje dość rzadko, a tylko 4 procent osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza tego rodzaju bólu. Jednak ludzie ze stwardnieniem rozsianym są 400 razy bardziej prawdopodobne niż ogólna populacja mieć epizod neuralgii nerwu trójdzielnego.
Symptomy i objawy
Neuralgia nerwu trójdzielnego, czasami nazywana tic doloureux (po francusku "bolesny skurcz"), jest prawdopodobnie najbardziej intensywnie bolesnym objawem związanym z SM.
Oto kilka podstawowych cech tego zaburzenia:
- Występuje prawie zawsze po jednej stronie twarzy, chociaż może występować obustronnie (po obu stronach) u około 10 procent osób ze stwardnieniem rozsianym, które cierpią na tę chorobę.
- Poczuj się jak wstrząs elektryczny i / lub ostry, intensywny, ból
- Zwykle najintensywniejszy ból jest krótkotrwały (od kilku sekund do dwóch minut), ale może powodować bardziej stałe uczucie pieczenia lub bolesności
Co ciekawe, ból neuralgii nerwu trójdzielnego może sięgać aż do ucha, a czasami mylony z bólem infekcji ucha. Oprócz bycia wyzwalanym przez mówienie, żucie, picie lub szczotkowanie zębów, neuralgia nerwu trójdzielnego może być wywołana przez głośne dźwięki lub podmuchy zimnego powietrza.
Biorąc pod uwagę lokalizację i charakter bólu związanego z neuralgią nerwu trójdzielnego, często mylono go z bólem zębów. Może to prowadzić do niepotrzebnych (i nieodwracalnych) procedur, takich jak ekstrakcja zęba, kanały korzeniowe, a nawet procedury zmiany położenia szczęki.
Dlatego szczególnie ważne jest, aby zobaczyć swojego neurologa, jeśli podejrzewasz, że doświadczasz neuralgii nerwu trójdzielnego, szczególnie przed poddaniem się jakiejkolwiek drastycznej pracy stomatologicznej.
Każdy epizod neuralgii nerwu trójdzielnego trwa zwykle kilka tygodni. Epizody mają tendencję do nawrotów i mogą występować tak często, jak co kilka miesięcy, chociaż niektóre osoby będą latami między epizodami. Niestety, wraz z upływem czasu, czas pomiędzy walkami na ogół staje się krótszy.
Leczenie
Jeśli masz neuralgię trójdzielną, lekarz może przepisać Tegretol (karbamazepina) lub Trileptal (okskarbazepina) w celu złagodzenia objawów.
Inne leki mogą obejmować:
- Baklofen: środek zwiotczający mięśnie
- Lamictal (lamotrygina): lek przeciwskurczowy
- Toksyna botulinowa typu A (botoks): wstrzyknięcie w obszary głowy i szyi zwane strefami aktywacyjnymi
Oprócz wizyty u neurologa i przyjmowania leków (w razie potrzeby), dotarcie do grupy wsparcia może być również korzystne dla psychologicznych objawów neuralgii nerwu trójdzielnego. Wreszcie, niektórzy ludzie wymagają operacji na ten stan.
Życie z neuralgią nerwu trójdzielnego
Nerwica trójdzielna może stać się tak ciężka i niepokojąca, że może wymagać hospitalizacji i leków przeciwbólowych podawanych przez żyłę (dożylnie). Może również zakłócać picie płynów przez osoby, więc czasami trzeba je podawać dożylnie.
Oprócz problemów nerwowych związanych z nerwobólem trójdzielnym, osoba często doświadcza psychologicznego dystresu. Wiele osób ma niepokój i lęk przed możliwością nawrotu choroby, która może powodować znaczne cierpienie i zakłócać codzienne życie.
Słowo od
Neuralgia nerwu trójdzielnego jest stanem bolesnym i wyniszczającym. Ponieważ może to być jeden z pierwszych objawów SM, należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy.
Na koniec pozostań elastyczny podczas poruszania się po opcjach leczenia u swojego lekarza.
> Źródła:
> Cruccu G. Nerwica trójdzielna. Nowa klasyfikacja i klasyfikacja diagnostyczna dla praktyki i badań. Neurologia. 2016 12 lipca; 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Neuralgia nerwu trójdzielnego. Am Fam Lekarz. 2008; 77 (9): 1291-96.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Postępy w diagnostyce i leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 289-99.
> Morra ME i in. Skuteczność terapeutyczna i bezpieczeństwo terapii toksyną botulinową A w neuralgii nerwu trójdzielnego: systematyczny przegląd i metaanaliza randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych. J Ból głowy . 2016 grudzień; 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8