Objawy, które powinny być widziane przez specjalistę neurologii
Neurolog jest lekarzem specjalizującym się w diagnostyce i leczeniu chorób mózgu, rdzenia kręgowego, nerwów obwodowych i mięśni. W większości przypadków lekarz pierwszego kontaktu odsyła pacjentów do neurologa, jeśli mają objawy wskazujące na stan neurologiczny.
Warunki zarządzane przez neurologa
Neurolog często leczy pacjentów, u których występują takie schorzenia:
• Udar
• Uraz neurologiczny
• Nowotwory układu nerwowego
• Infekcje układu nerwowego
• Stwardnienie rozsiane i inne choroby autoimmunologiczne
• Padaczka
• Choroba nerwów obwodowych
• Choroby nerwowo-mięśniowe
• Demencja
• Bóle głowy
• Zaburzenia ruchowe
• Zaburzenia snu
Objawy uzasadniające konsultację neurologiczną
Pewne objawy mogą sprawiać, że lekarz podejrzewa, że wizyta u neurologa byłaby przydatna. Obejmują one:
- Bóle głowy : Niemal każdy cierpi na bóle głowy , zwykle z powodu napięcia lub łagodnej choroby, takiej jak przeziębienie. Z drugiej strony, niektórzy ludzie cierpią na bardziej ostre bóle głowy, takie jak częste migreny. W rzadkich przypadkach ból głowy może być spowodowany przez coś poważnego, np. Krwawienie do mózgu lub zwiększone ciśnienie w czaszce. Pacjenci z ciężkimi lub zagrażającymi życiu bólami głowy mogą wymagać leczenia przez neurologa.
- Przewlekły ból : Wiele osób ma ból w plecach lub szyi . Podczas gdy tego rodzaju ból często może być zarządzany przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, czasami neurolog zaangażuje się, szczególnie jeśli ten ból jest związany z innymi problemami neurologicznymi, takimi jak osłabienie, drętwienie lub problemy z kontrolą pęcherza lub jelit.
- Zawroty głowy : Ludzie mają na myśli wiele różnych rzeczy, gdy mówią, że mają zawroty głowy, a różnego rodzaju zawroty głowy wymagają różnych lekarzy. Neurolodzy często widzą pacjentów z zawrotami głowy i brakiem równowagi. Zawrót głowy wiąże się z poczuciem wirowania świata, jakbyś był na karuzeli. Dysbilarność oznacza brak koordynacji lub równowagi. Te uczucia mają różne przyczyny, niektóre bardziej poważne niż inne.
- Drętwienie lub mrowienie : podobnie jak zawroty głowy, drętwienie i mrowienie mogą być spowodowane wieloma problemami medycznymi. Lekarz pierwszego kontaktu może poradzić sobie z wieloma z tych problemów, ale niektóre wymagają uwagi neurologa. Drętwienie i mrowienie są najbardziej niepokojące, gdy przychodzą szybko, wpływają tylko na jedną stronę ciała lub są związane ze słabością. Mogą to być objawy tak poważne, jak udar, wymagające pilnej oceny. Z drugiej strony, łagodne rzeczy, takie jak lęk lub przejściowo niski poziom cukru we krwi, mogą powodować drętwienie palców i mrowienie, które pojawia się przez krótki czas. Jeśli drętwienie utrzymuje się lub gorzej, może to być spowodowane chorobą nerwów obwodowych i może być konieczne wezwanie neurologa. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, skontaktuj się z lekarzem, aby zobaczyć, jakie dalsze oceny są potrzebne.
- Słabość : Niektórzy mylą słabość ze zmęczeniem. Przykładem prawdziwej słabości jest niezdolność do podniesienia czegoś, bez względu na to, jak bardzo się starasz, chociaż być może byłeś w stanie zrobić to wcześniej. Zmęczenie oznacza, że przy pełnym wysiłku można uzyskać siłę potrzebną do podniesienia czegoś, ale może się to okazać trudniejsze i męczące. Słabość zwykle dotyczy tylko niektórych grup mięśni, podczas gdy zmęczenie wpływa na wszystkie z nich. Różnica między osłabieniem a zmęczeniem jest ważna, ponieważ podczas gdy zmęczenie może być spowodowane łagodnymi problemami, takimi jak utrata snu lub łagodna choroba, osłabienie może oznaczać coś ważniejszego, takie jak udar lub choroba nerwowo-mięśniowa. Podobnie jak drętwienie, słabość jest szczególnie ważna, jeśli pojawia się nagle lub po prostu wpływa na jedną stronę ciała. Może to być oznaką udaru lub innego poważnego problemu i wymaga natychmiastowej uwagi.
- Problemy z ruchem : Problemy z ruchem to niezdarność, drżenie, sztywność, niezamierzone ruchy lub trudności w chodzeniu. Niektórzy pacjenci mają apraksję, co oznacza, że nie są w stanie wykonywać pewnych ruchów, takich jak mycie zębów, pomimo konieczności koordynacji i siły. Wiele osób ma ledwo zauważalne drżenie, które może ulec pogorszeniu, jeśli masz za dużo kawy lub jesteś niespokojny. Jeśli drżenie koliduje z codziennym życiem, może być potrzebny neurolog. Drżenie nie oznacza automatycznie, że masz chorobę Parkinsona . Wiele innych rzeczy może powodować drżenie, w tym palenie tytoniu i niektóre leki. Mimo to dobrym pomysłem może być ocena twojego drżenia.
- Problemy ze wzrokiem: stopniową utratą wzroku związaną ze starzeniem najlepiej zarządza okulista. Nagła utrata wzroku może być spowodowana przez problem z okiem lub problem z układem nerwowym i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Nowy przypadek podwójnego widzenia również powinien zostać oceniony tak szybko, jak to możliwe. Jeśli masz nowe problemy ze wzrokiem, spróbuj zamknąć jedno oko. Informacje z jednego oka przemieszczają się w obrębie nerwu wzrokowego, aby uzyskać informacje z drugiego oka w chi- modium wzrokowym w pobliżu przedniej części mózgu. Jeśli nieprawidłowość wizualna ustąpi po zamknięciu jednego oka, problem prawdopodobnie pojawi się w oku. Jeśli nieprawidłowość występuje w obu oczach, problem może dotyczyć układu nerwowego.
- Drgawki : Kiedy większość ludzi wyobraża sobie atak, przedstawiają one coś bardzo dramatycznego: ktoś potrząsa całym ciałem, pieni się w ustach i traci przytomność. Podczas gdy niektóre ataki wyglądają tak, mogą również pojawiać się w subtelny sposób. Może wydawać się zaskakujące, że nie wszystkie napady wymagają wizyty u neurologa. Jeśli dana osoba nigdy wcześniej nie miała napadów padaczkowych i miała inny problem medyczny, o którym wiadomo, że powoduje napady padaczkowe, takie jak niski poziom cukru we krwi lub odstawienie alkoholu, ich napady padaczkowe można leczyć, rozwiązując podstawowy problem. Ponadto, gdy osoba przechodzi, ich ciało może drgać przez kilka sekund. To nie jest to samo, co napad padaczkowy, a także nie wymaga neurologa. Z drugiej strony, jeśli ktoś ma napad bez oczywistej przyczyny, może być potrzebny neurolog. Jeśli ktoś ma więcej niż jeden niesprowokowany napad, wystarcza to do rozpoznania padaczki , w którym to przypadku może zaistnieć sytuacja, w której przez dłuższy czas może być potrzebna neurologa.
- Trudności myślenia : Trudności w myśleniu mogą oznaczać wiele różnych rzeczy, w tym trudności ze znalezieniem słów lub mówienia, problemy z pamięcią, zmiany osobowości lub dezorientację, w którym to przypadku neurolog może być pomocny. Trudności w myśleniu mogą również oznaczać problemy z depresją, manią, a nawet cechami psychotycznymi, takimi jak halucynacje. W takim przypadku bardziej odpowiedni może być psychiatra. U dzieci niektóre trudności w uczeniu się wymagają oceny przez neurologa. Czasami nawet ekspertom trudno jest ustalić, który specjalista jest najlepszy dla pacjenta, aw niektórych przypadkach, takich jak niektóre demencje, można zaangażować zarówno psychiatrię, jak i neurologię. Choroby, które powodują problemy poznawcze, obejmują chorobę Alzheimera .
- Problemy ze snem : zaburzenia snu są bardzo powszechne i wiele różnych typów lekarzy postrzega pacjentów z tymi zaburzeniami. W zależności od tego, co się dzieje, możesz być najlepiej obsługiwany przez pulmonologa, psychiatrę lub neurologa.
Otrzymanie skierowania do neurologa
Jeśli masz jeden z tych problemów, możesz ulec pokusie, aby udać się bezpośrednio do neurologa, a nie do lekarza pierwszego kontaktu. Czasami nawet lekarzom może być trudno ustalić, czy neurolog lub inny lekarz jest dla ciebie najlepszy. Posiadanie lekarza pierwszego kontaktu pomaga zapewnić, że ktoś jest odpowiedzialny za koordynację opieki medycznej. Może to zapobiec utracie informacji i niepotrzebnemu powtarzaniu testów. Skoordynowana opieka medyczna zmniejsza również prawdopodobieństwo interakcji lub przedawkowania leków.
Jednakże, jeśli masz już zdiagnozowany stan neurologiczny, jesteś niezadowolony z opieki, którą zapewnia twój główny lekarz, lub po prostu chciałbyś innej opinii, wtedy widzenie neurologa jest rozsądne.
> Źródło:
> Henry GL. Awarie neurologiczne . Nowy Jork: McGraw-Hill Medical; 2010.